PD.7: Klinische redeneren - Sepsis

Question 1

Klinische kenmerken sepsis

Answer 1

Koorts/hypothermie
Verwardheid
Lage bloeddruk, hoge polsfrequentie
Afgenomen/afwezig urineproductie
Hoge ademhalingsfrequentie
Snelle achteruitgang
Zuurstofbehoefte
Niet wegdrukbare huiduitslag, gemarmerd, grauw of cyanotisch

Question 2

Pathofysiologie sepsis

Answer 2

Activatie van fagocyten.
Release van verschillende anti en pro-inflammataoire cytokines
Vasodilatatie centraal / perifeer vasoconstrictie
Tachycardie
Veranderde zuurstofbehoeftes
Uiteindelijk orgaanuitval

Question 3

Kenmerken sepsis

Answer 3

Sepsis is een levensbedreigende complicatie van een infectie.
Ongeveer één op de vier patiënten overlijdt eraan.
Tijdige herkenning van belang
Snelle behandeling noodzakelijk, met name na start hypotensie

Question 4

Verschillende benaderingen van sepsis

Answer 4

Van belang in de eerste lijn is een systemische beoordeling (ABCDE)
SOFA
qSOFA
SIRS

Question 5

qSOFA

Answer 5

Hypotensie
Veranderde mentale status
Tachypneu

Question 6

Beleid sepsis voor huisarts

Answer 6

Bespreking indicatie ziekenhuis en wens patiënt
Zo nodig
- Waaknaald
- Ambulance
- Overdracht
- Naar wie stuur je in?