PD.6: Een patient met tuberculose Flashcards
Epidemiologie TBC
Wereldwijd infectieziekte nummer 1
10.4 miljoen patienten met TBC
Komt voornamelijk voor in landen als Afrika, Indonesië, China
Te vaak doctors delay
TBC is te genezen
Pathogeen TBC
Myobacterium tuberculose-complex
Transmissie TBC
Aerogene transmissie
Drinken ongepasteuriseerde melk van besmeet vee
Directe inoculatie
Orgaantransplantatie
Intra-uteriene transmissie
BCG vaccinatie
Inhalatie TBC
Mens-mens transmissie
Bij contact met patiënt met open tuberculose
Beloop TBC
5% van de patiënten die geïnfecteerd zijn met TBC ontwikkelen bijna direct een actieve TBC
5% van de patiënten ontwikkelen pas later in hun leven een actieve TBC
90% van de patiënten ontwikkelen nooit een actieve TBC
Risicogroepen TBC
Asielzoekers
Immigranten
Gedetineerden
Contacten van besmettelijk TBC
Risicofactoren TBC
Endogene factoren
- Leeftijd
- Immuunstatus
Aandoeningen/therapie
- AIDS
- Maligniteit
- Immunosuppressieve therapie
- Nierfalen
- Malnutritie
- Alcoholabusus
Histologisch beeld TBC
Granuloomvorming en necrose
Miliair beeld
Over het algemeen subacuut-chronisch beloop
Lokatie TBC
Overal
- Lymfeklieren
- Pleura
- Wervels
- Cerebraal
Voornamelijk pulmonaal
Besmettelijkheid TBC
Open: open verbinding van tuberculose met de buitenwereld –> besmettelijk (longen)
Gesloten: geen contact met de buitenwereld –> niet besmettelijk (cerebraal)
Typische symptomen TBC
Gewichtsverlies
Transpiratie
Malaise
Koorts
Pulmonale symptomen TBC
Hoesten
- Haemoptoe
- Thoracale pijn
Dyspnoe
Diagnostische opties TBC
Kliniek
Radiologie
Histologie
Microbiologie
- Kleuring
- GeneXpert
- Kweek
Doel therapie TBC
Curatie
Reductie transmissie
Voorkomen resistentie
Therapeutische opties TBC
Sanatoria
Chirurgie
Medicamenteus
Standaard medicamenteuze behandeling TBC
Isoniazide
Rifampicine
Pyrazinamide
Ethambutol
Meldingsplicht TBC
Melden door arts en lab
Reden
- Besmettelijkheid control: bron en contact
- Begeleiding patiënt
- Kwaliteitscontrole behandeling
