PD. 1 Anorexia nervosa Flashcards
1
Q
wat zijn de drie hoofdkenmerken van anorexia nervosa?
A
- aanhoudend te geringe voedselinname niet passend bij de leeftijd, groeicurve en energiebehoefte
- intense angst om aan te komen/dik te worden of gedrag dat gewichtstoename tegengaat.
- verstoring van het lichaamsbeeld (gewicht of vorm, jezelf als dik zien). er is een verstoring in de hersenen van het zelfbeeld
2
Q
welke twee typen anorexia nervosa zijn er?
A
- restrictieve type: vaste in combinatie met overmatige lichaamsbeweging
- eetbuien-/purgerende type: eetbuien afgewisseld met purgerend gedaan ( braken, gebruik van laxantia, diuretica en klysma’s)
3
Q
wat is de epidemiologie van anorexia nervosa?
A
Gemiddelde aanvangsleeftijd 14-16 jaar
Gemiddelde duur 4 – 4,5 jaar: spreiding <1 tot tientallen jaren
Chronische beloop ongeveer 20%
Hoge morbiditeit
Mortaliteit 2% (bij volwassenen 10%)
4
Q
wat is het klinische Beeld van anorexia nervosa?
A
- meisje vinden buik, billen en/of bovenbenen te dik.
- heeft vaak een sluipend begin:
lijnen met vriendin, moeder ; geen snoep/heel gezond eten/vegetarisch; meer sporten; daarna echt vasten; activiteiten niveau sterk omhoog; geen vetten, suikers of vlees; calorieën tellen; buikspieroefeningen/overmatig sporter of bewegen; bemoeien met boodschappen en koken; geritualiseerd eetschema: paniek bij doorbreken, buitenshuis eten niet meer mogelijk; angst groot; te weinig eten, wel trek; beperkt of geen ziekte-inzicht; hoofd vol (di)eetgedachten; controle verlies; verstoorde terugkoppeling; vertekend lichaamsbeeld; geen moeheid, nooit ziek; bewegingsonrust; vergelijkend denken
5
Q
wat zijn de lichamelijke gevolgen van anorexia nervosa?
A
- Obstipatie en darmklachten
- (sec) amenorroe
- Droge huid, soms bedekt met lanugo (donshaar), brokkelige nagels, haaruitval
- Dalend basaalmetabolisme en vertraagde bloedsomloop
- Vertraagde botrijping,
- Koude-intoleratie
- Cyanose
- Hypotensie en bradycardie
- Ventriculaire ritmestoornissen
6
Q
wat zijn de lichamelijke gevolgen van anorexia nervosa indien er sprake is van braken/laxeren?
A
- Elektrolytstoornissen o.a. hypokaliemie –> hartritmestoornissen
- Tandbederf en zwelling van de parotis
- Keelpijn en heesheid
- Beschadiging slokdarm door maagzuur en hoge druk
7
Q
wat zijn de psychische gevolgen van ondergewicht?
A
- Rigide/dwangmatige kenmerken
- Somberheid/depressieve symptomen
- Concentratieproblemen
- Snel geïrriteerd
–> kunnen weer verdwijnen na gewichtstoename
8
Q
hoe ziet de behandeling van anorexia nervosa eruit?
A
- Psychiatrische/therapeutisch
Psycho-educatie (bespreken van de situatie)
Motivatiebewerking (ziekte-inzicht geven aan de patiënt zodat er bewustzijn komt van het ziek zijn)
Veranderingsinductie (motivatie om een verandering te bewerkstelligen)
NB: met het gezin! Inzet ervaringsdeskundigen - Internistisch/diëtist
Fysieke bewaking
Voedingsadvies
9
Q
wat is de prognose van anorexia nervosa?
A
- Gunstig: snelle start behandeling, goede ouder-kindrelatie, hoge sociaal economische klasse en hoog opleidingsniveau
- Ongunstig: braken, eetbuien, chroniciteit, premorbide psychiatrische stoornissen.
