HC. 4 microscopische anatomie en pathologie van de tractus digestivus van mond tot anus

Question 1

waaruit bestaat de tractus digestivus?

Answer 1

de mondholte, farynx, oesophagus, maag, duodenum, ileum, colon, rectum en anus.

Question 2

wat is de functie van de tractus digestivus?

Answer 2

opname van moleculen uit voedsel voor:
- onderhoud
- groei
- energie

ook zocht de binnenste laag voor bescherming tegen o.a. pathogenen.

Question 3

wat is ingestie?

Answer 3

introductie van eten en drinken in de mondholte

Question 4

wat is masticatie?

Answer 4

kauwen, voedsel verdelen in kleine behapbare stukjes

Question 5

wat is motiliteit?

Answer 5

spierbewegingen die het voedsel door de tractus leiden.

Question 6

wat is secretie?

Answer 6

lubriceren met beschermende mucus (slijm), verteringsenzymen, zuur, loog en gal

Question 7

de tractus digestivus is een holle buis die bestaat uit 4 lagen, welke vier?

Answer 7

1. mucosa
2. submucosa
3. musculaire
4. serosa (*adventitia)

Question 8

wat kun je zeggen over de mucosa?

Answer 8

bestaat in de mondholte en slokdarm uit plaveiselcelepitheel, verderop in de tractus digestivus uit cilindrisch epitheel. de mucosa bestaat uit drie lagen:
1. de lamina epithelialis mucosae
2. de lamina propria mucosae (bestaande uit bindweefsel, bloedvaten en immuuncellen)
3. de lamina muscularis mucosae (bestaande uit glad spierweefsel)

Question 9

wat kun je zeggen over de submucosa?

Answer 9

bestaat uit bindweefsel (fibroblasten) met bloedvaten en de plexus submucosus

Question 10

wat kun je zeggen over de tunica muscularis?

Answer 10

vaak opgedeeld in een laag circulair en longitudinaal spierweefsel, bevat ook de myenterische plexus

Question 11

wat kun je zeggen over de seroen/adventitia?

Answer 11

de adventitia is losmaking bindweefsel wat zich bevindt tot de laatste centimeters van de oesophagus. vanaf hier gaat dit over in de serosa, wat bestaat uit een laag gladde, platte cellen. deze zorgt voor de bewegelijkheid.

Question 12

wat doet het mucosa-geassocieerde immuunsysteem?

Answer 12

deze bestaat uit losse of gegroepeerde lymfocyten of macrofagen, die direct onder het epitheel zitten. deze produceren onder andere immunoglobulinen welke samen met proteïnen complexen vormen tegen de enzymatische degradatie in het lumen.

Question 13

waaruit bestaat de mondholte?

Answer 13

• Bekleding: plaveiselcelepitheel
• Gekeratiniseerd (lippen, palatum durum)
• Niet-keratiniseerd (palatum molle, wangen)

Question 14

hoe is de tong opgebouwd?

Answer 14

• Plaveiselepitheel met papillae
  Smaak: fungiformis, circumvallata, foliata
  Transport: filiformis
• Lamina propria:
  Zenuwen: neuronen met sensorische vertakkingen
  Sereuze en mucineuze klieren: vertering
• Spierweefsel: fragmentatie en transport
• Vet-bindweefsel: inbedding en verankering van spier en klierweefsel

Question 15

wat kun je zeggen over de papillen circumvallatae?

Answer 15

• Dit is een verhevenheid die overgaat in een groeve.
• Meerdere lagen plaveiselepitheel
• Smaakbekers
• Veel schwann-cellen en axonen in de smaakbekers
  Naast papilla circumvallatae zitten speekselklieren

Question 16

wat kun je zeggen over een smaakorgaantje?

Answer 16

• Bestaat uit 25 – 100 verschillende cellen
• Belangrijkste cellen: gustatorische cellen  hebben taste hairs en staan in verbinding met het lumen.
• Taste hairs: nemen de chemische samenstelling van het voedsel waar.
• Ondersteunende cellen: transitionele cellen optimaliseren de functie van de gustatorische cellen.
• Basale cellen: kunnen profileren tot beide cellen en zijn gelegen onderaan de smaakorgaantjes.

Question 17

hoe kun je ganglioncellen herkennen?

Answer 17

zijn te herkennen aan licht cytoplasma en een lichte celkern met een kleine nucleus. De ganglioncellen ontvangen informatie van de smaakbekers en leiden de informatie naar het CZ

Question 18

hoeveel tanden heeft een mens en in welke 4 kwadranten kun je ze indelen?

Answer 18

een mens heeft 32 vaste tanden en 20 melktanden

1. bovenkaak rechts
2. bovenkaak links
3. onderkaak links
4. onderkaak rechts

Question 19

waaruit bestaat een tand?

Answer 19

• Glazuur: ameloblsten:
• Hardste lichaamsmateriaal (96% hydroxyapatiet)
• Dentine (ondotoblasten)
• Harder dan bot (70% hydroxyapatiet)
• Geen bloedvaten
• Cementum (cementoblasten)
• Pulpa
• Bloedvaten en zenuwen

Glazuurformatie vindt plaats tot vlak voor eruptie
Dentine formatie gaat door totdat de tand volgroeid is
Odontoblasts persisteren in de pulpa om het dentine te onderhouden
Mesenchymale cellen rond de wortel differentieren in cementocyten

Question 20

welke drie grote speekselklieren zijn er?

Answer 20

• Parotis : onder de bovenlip –> sereus
• Sublingualis –> smucineus&raquo_space; sereus
• Submandibularis –> sereus > mucineus

Question 21

wat zijn de drie belangrijke functies van speekselklieren?

Answer 21

1. excretie: mucustransport, water en amylose voor de digestie (sereus)
2. antibacteriële stoffen: immunoglobulines, lysozyme, peroxidase
3. spoelwerking, afname van tandplaques: calcium heeft een bufferende werking, dit zorgt voor demping van de schommeling in zuurgraad (pH) en remt de ontkalking van de tand.

Question 22

waaruit bestaat een speekselklier?

Answer 22

Lobulus
Tubulo-acinaire klieren
Bindweefsel: ducten, bloedvaten, zenuwen, vetcellen

Question 23

wat gebeurt er bij het Barret syndroom?

Answer 23

Frequente/chronische reflux van zuur kan leiden tot het Barret syndroom. Hierbij is het dikke epitheel vervangen door eenlagig cilindrisch epitheel (darm- of maagepitheel). Dit heet intestinale metaplasie, waarbij de slijmbekercellen (gobletcellen) in de wand gaan groeien om het zuur uit de maag te bufferen in de oesophagus. Als dit proces doorgaat, kan dit proces ontaarden dysplasie, wat kan ontaarden in een adenocarcinoom. Dit lijkt klein en onschuldig, maar groeit heel snel en wordt op die manier levensbedreigend.