Patologias Fondo De Ojo Flashcards
Hemorragias fondo de ojo? Tipos
Prerretinianas: en espacio retinovitreo. Hemorragias en palagana. Por traumatismos obstrucciones venosas HTA DBT
Intrarretinianas: superficiales o profundas. Superficial en la capa de fibras nerviosas. Hemorragias en llama. Por traumatismos hemorragias del RN valvulopatias retinianas
Subretinianas(desprendimiento hemorragico de epitelio pigmentario) traumatismos miopía maligna
Coloideas: semejan a un desprendimiento de Retina secundario se dan x tumores coroideos traumatismos graves
Síntomas de hemorragias en fondo de ojo y tto
Si afectan macula disminución de AV y eso tomas absolutos
De trata la enfermedad general
Exudados en fondo de ojo?tipos
Exudado: presencial líquido orgánico de pr y lípidos que es consecuencia de un trastorno vascular retiniano con alteración de pared de capilares
Exudados prerretinianos: en calas internas de la retina. Causados por procesos inflamatorios graves se observan pequeños puntos o precipitados blanquecinos
Exudados intrarretinianos(duros o lipidicos): depósitos profundos en retiña de color blanco amarillento
Exudados blandos o algodonosos: formaciones redondeadas irregulares de aspecto nodular
Retinopatía hipertensiva?
Es causada por HTA. Se observa en px ancianos con arterioesclerosis generalizada
Hialosis/elastosis: HTA benigna
Hiperplasia de la íntima/arteriolitis necrosante: HTA maligna
Puede ser de origen: renal-arterial-endocrino-toxicológico
Clasificación de retinopatía HTA
Grado 1: presion >180-discreta arterioesclerosis-tortuosidad vascular
Grado 2:presion 200 mmhg-estrechamiento arterial generalizado u signos de cruce AV
Grado 3: >200 mmhg-estrechamiento-dilatación venosa con estasis-edema de retina-exudados duros-hemorragias en llama
Grado 4: >240mmhg-edema de papila-neurorretina HTA
Retinopatía DBT?
Paciente con DBT tipo 1 o infantojuvenil es rápidamente evolutiva y en dbt tipo 2 son formas más beningnas excepto q coexistan con con HTA
Clasificación rp DBT
RP no proliferante(adultos no insulinodep): microaneurismas-hemorragias en llama-exudados duros-puede o no edema macular o retiniano RP hemorragica o preproliferante(px metabólicam inestable): dilatación venosa-gran hemorragia-exudados algodonosos e isquemia retiniana RP proliferante(px jóvenes ID): neovasularizacion-proliferación fibrovas q invade vítreo-hemorragias en vítreo y desprendimiento de retina
Dx y tto RP DBT
Dx: angiofluorescencia
Tto: en etapa proliferante se usan protectores de paredes capilares-fotocoagulacion con láser solo cuando hay edema macular areas de isquemia y neovasos
Neovasc: fotocoagulacion de toda la retina hasta la periferia respetando el centro y fcos inhiben neovasc
Se controla glucemia para hacer un buen Dx- seguimiento con fondos de ojo y glucemia
Desprendimiento de retina?tipos
Consiste en la separación de la neurorretina del epitelio pigmentario, que puede deberse a una rotura o solución de continuidad del epitelio sensorial(primario) o una lesión provocada x otra enfermedad ocular(secundario)
Desprendimiento 1ario y 2ario de Retina? Sx
1: Retina con agujeros o roturas de deben a lesiones a tróficas o degenerativas de Retina o tracción x CV
2: alteración inflam-enfermedad vascular-tumores o traumatismos
Sx: pérdida brusca de AV- tb refiere manchas o sombras dentro del campo visual
En examen oftalmos se ven zonas de Retina desprendidas de color blanco con sup arrugada
Dx y tto de desprendimiento de Retina
Oftalmoscopia directa-indirecta
Biomicros
Angiofluorescenografia
Ecografía A B
TTO: Siempre qx
1-medidas preventivas: fotocoagulacion de todas las lesiones q predispongan al desprendimiento
2-terapia de desprendimiento: localiza y evacua el líquido que está debajo de Retina ocluir desgarro o rotura mediante reacción inflamatoria provocada por criocoagulacion y x ultimo colocar implante sobre esclerótica así favorecer su adherencia
Que patologías de pueden presentar en px DBT?
Retinopatía-glaucoma neovascular-cataratas-blefaritis-conjuntivitis-celulitis orbitarías-orzuelos
Que causa ceguera en retinopatía de prematuro?
La neovascularizacion
Glaucoma cual es el método de Dx importante?
Gonioscopia
Visión en glaucoma crónico?
Visión en tubo