Patologias Fondo De Ojo Flashcards
Hemorragias fondo de ojo? Tipos
Prerretinianas: en espacio retinovitreo. Hemorragias en palagana. Por traumatismos obstrucciones venosas HTA DBT
Intrarretinianas: superficiales o profundas. Superficial en la capa de fibras nerviosas. Hemorragias en llama. Por traumatismos hemorragias del RN valvulopatias retinianas
Subretinianas(desprendimiento hemorragico de epitelio pigmentario) traumatismos miopía maligna
Coloideas: semejan a un desprendimiento de Retina secundario se dan x tumores coroideos traumatismos graves
Síntomas de hemorragias en fondo de ojo y tto
Si afectan macula disminución de AV y eso tomas absolutos
De trata la enfermedad general
Exudados en fondo de ojo?tipos
Exudado: presencial líquido orgánico de pr y lípidos que es consecuencia de un trastorno vascular retiniano con alteración de pared de capilares
Exudados prerretinianos: en calas internas de la retina. Causados por procesos inflamatorios graves se observan pequeños puntos o precipitados blanquecinos
Exudados intrarretinianos(duros o lipidicos): depósitos profundos en retiña de color blanco amarillento
Exudados blandos o algodonosos: formaciones redondeadas irregulares de aspecto nodular
Retinopatía hipertensiva?
Es causada por HTA. Se observa en px ancianos con arterioesclerosis generalizada
Hialosis/elastosis: HTA benigna
Hiperplasia de la íntima/arteriolitis necrosante: HTA maligna
Puede ser de origen: renal-arterial-endocrino-toxicológico
Clasificación de retinopatía HTA
Grado 1: presion >180-discreta arterioesclerosis-tortuosidad vascular
Grado 2:presion 200 mmhg-estrechamiento arterial generalizado u signos de cruce AV
Grado 3: >200 mmhg-estrechamiento-dilatación venosa con estasis-edema de retina-exudados duros-hemorragias en llama
Grado 4: >240mmhg-edema de papila-neurorretina HTA
Retinopatía DBT?
Paciente con DBT tipo 1 o infantojuvenil es rápidamente evolutiva y en dbt tipo 2 son formas más beningnas excepto q coexistan con con HTA
Clasificación rp DBT
RP no proliferante(adultos no insulinodep): microaneurismas-hemorragias en llama-exudados duros-puede o no edema macular o retiniano RP hemorragica o preproliferante(px metabólicam inestable): dilatación venosa-gran hemorragia-exudados algodonosos e isquemia retiniana RP proliferante(px jóvenes ID): neovasularizacion-proliferación fibrovas q invade vítreo-hemorragias en vítreo y desprendimiento de retina
Dx y tto RP DBT
Dx: angiofluorescencia
Tto: en etapa proliferante se usan protectores de paredes capilares-fotocoagulacion con láser solo cuando hay edema macular areas de isquemia y neovasos
Neovasc: fotocoagulacion de toda la retina hasta la periferia respetando el centro y fcos inhiben neovasc
Se controla glucemia para hacer un buen Dx- seguimiento con fondos de ojo y glucemia
Desprendimiento de retina?tipos
Consiste en la separación de la neurorretina del epitelio pigmentario, que puede deberse a una rotura o solución de continuidad del epitelio sensorial(primario) o una lesión provocada x otra enfermedad ocular(secundario)
Desprendimiento 1ario y 2ario de Retina? Sx
1: Retina con agujeros o roturas de deben a lesiones a tróficas o degenerativas de Retina o tracción x CV
2: alteración inflam-enfermedad vascular-tumores o traumatismos
Sx: pérdida brusca de AV- tb refiere manchas o sombras dentro del campo visual
En examen oftalmos se ven zonas de Retina desprendidas de color blanco con sup arrugada
Dx y tto de desprendimiento de Retina
Oftalmoscopia directa-indirecta
Biomicros
Angiofluorescenografia
Ecografía A B
TTO: Siempre qx
1-medidas preventivas: fotocoagulacion de todas las lesiones q predispongan al desprendimiento
2-terapia de desprendimiento: localiza y evacua el líquido que está debajo de Retina ocluir desgarro o rotura mediante reacción inflamatoria provocada por criocoagulacion y x ultimo colocar implante sobre esclerótica así favorecer su adherencia
Que patologías de pueden presentar en px DBT?
Retinopatía-glaucoma neovascular-cataratas-blefaritis-conjuntivitis-celulitis orbitarías-orzuelos
Que causa ceguera en retinopatía de prematuro?
La neovascularizacion
Glaucoma cual es el método de Dx importante?
Gonioscopia
Visión en glaucoma crónico?
Visión en tubo
Que son los exudados blandos y que producen?
Son zonas de isquemia y producen neovascularizacion
