Glaucoma Flashcards
Glaucoma?
Patologia que designa numerosas enfermedades oculares de diferentes causas pero que tienen en común el aumento de la presión intraocular. La HTO causa daño del nervio óptico lo que produce una alteración del campo visual
Neuropatia óptica crónica y progresiva
3 características del glaucoma
Aumento de la presión intraocular (>23 mmhg)
Disminución de AV
Excavación patológica de la papila
Dx de glaucoma
PIO
AV
Tonometria(schiotz) se hacen tomas cada 3 horas y se obtienen la media y variabilidad para evaluar las variaciones durante el día
Fondo de ojo
Campo visual: se usa computarízalo para visualizar y la presión tiene acción sobre el nervio óptico y se manifiesta a nivel del campo visual
Gonioscopia: seno camerular
HC: factores de riesgo como DBT HTA alt cardiovascular factores hereditarios- a nivel del ojo miopía- estado de la papila-trombosis de vena central
Clasificación de glaucoma
Según el origen: primario o secundario
Primario: agudo u crónico
Secundario: por afecciones como DBT trombosis uveitis traumáticas
Congénito
Glaucoma agudo sx y sx
Se caracteriza por presentar una gran elevación de la PIO entre 40-50
Síntomas: dolores intensos en ojo hacia orbita frente y cabeza- náuseas vomitos-visualización de halos alrededor de la Luz por edema corneal
Signos: inyección conjuntival periqueratica-córnea edematizada-pupils dilatada- en fondo de ojo papila normal pero vasos venosos dilatados
Agudeza visual disminuida a visión de bultos o de la Luz
Causas glaucoma agudo
Suele aparecer en ojos hipermetropes x aplanamiento de cámara anterior y agrandamiento de cristalino. Se produce bloquea en seno camerular y humor acuoso no puede evacuar en trabeculado
Tto glaucoma agudo
Pilocarpina para contraer la pupila al 0,5-1 y luego 2 x ciento
Inhibidores de anhidrasa carbonica acetazolamina para disminuir producción humor acuoso
Diuréticos: manirlo al 10 x ciento y se interna porque aumenta GC y produce descompensación
Qx: trabeculectomia-iridectomia
Dx dif de glaucoma agudo
Iridociclitis
Queratitis
Glaucoma simple crónico
Es el más frecuente en personas de 40-45 años cuando el paciente consulta por presbicia si está muy evolucionada puede producir excavación y atrofia en papila.
Pcte puede presentarse asintomático- x visión de halos- alt visión colores- por Pio aumentada (constatada x tonometria) alt en fondo de ojo y deterioro de campo visual
Tto glaucoma crónico
Timolol Inh de anhidrasa carbonica Deriv de PG Pilocarpina Qx: trabeculectomia e iridec periférica
Glaucoma secundario?
Secundario a afecciones oculares diversas
G uveitico:x inflamación de UA. Iris se achica por Miosis. Pupila entra en contacto con cristalino adheriendose a el, evitando el pasaje del humor a la cámara anterior. Aumenta PIO
G DBT: x hemorragias exudados en Retina. Hipoxia con formación de neovasos que invaden y taponan el HA
G. Facogenico: 2 a ttos. En CA de cristalino x traumas se luxa y obstruye la pupila. Aumento de pio
Glaucoma congénito?
Glaucoma que aparece en el momento del nacimiento o durante los 2 primeros años. Por detención de desarrollo de seno camerular en el que se aprecian restos mesodérmicos patológicos que obstruyen el trabeculado e impide la salida del HA
Dx dif glaucoma congénito
Conjuntivitis del RN
Dacriocistitis
Pcte con 22mmg glaucoma?
No, sospechoso
Que hago con pcte papilitis y cn papiledema?
Papilitis:corticoides
Papiledema: derivar neurólogo
