Patologias Da Coluna Flashcards
Na ortopedia, a coluna é dividida em 3 regiões. Quais são?
Anterior: corpo vertebral.
Média: processo transverso e processo articular.
Posterior: processo espinhoso e musculatura.
O que é o disco intervertebral?
Qual a função?
Disco posicionado entre as vértebras, o qual apresenta um anel fibroso e núcleo pulposo.
A principal função é permitir a acomodação das vértebras na movimentação.
Quais as 2 principais discopatia vertebrais?
Degeneração
Hérnia de disco
Como ocorre a formação da hérnia de disco?
O disco sofre transformações, perdendo a capacidade de acomodação. Dessa forma, pode ocorrer o rompimento e saída do núcleo pulposo do disco, formando a hérnia.
Como é a clínica da hérnia de disco?
Dor no local da hérnia (lombar, torácica ou cervical)
Dor com irradiação
Paresia e parestesia
Hipotrofia muscular
Acometimento por dermátomos
Quais são as 2 principais queixas da emergência?
Cefaléia
Lombalgia
O que é radiculopatia? Dê um exemplo de causa.
Irradiação de dor pela raiz nervosa.
Quando a hérnia de disco entra em contato com alguma raiz nervosa.
Toda patologia de coluna deve ser tratada?
Não.
As alterações da coluna podem ser assintomáticas, de modo a serem descobertas por exames solicitados por outro motivo. Nesses casos, não há necessidade de tratamento.
No exame físico, em caso de suspeita de hérnia discal, quais os testes a serem realizados?
Lasegue: com o paciente em decúbito dorsal, elevar a perna em 40-50 graus. Paciente queixa de dor.
Spurling: extensão do pescoço, dobrar para o lado acometido e realizar uma compressão. Pode causar dor referida no membro superior.
Teste do alívio: flexão do pescoço e descompressão, puxando a cabeça do paciente para cima. Isso causa alívio da dor/desconforto.
Quais exames podem ser solicitados em suspeita de hérnia de disco?
Radiculografia
RM
O que é o exame de radiculografia?
É feito uma punção na coluna e injeção de contraste. Por meio de radiografias, faz-se a análise da trajetória da coluna, para identificar possíveis alterações.
Como é o tratamento conservador da hérnia de disco?
Alongamento
Reforço muscular
RPG
Acupuntura
Pilates
Treinamento de força
Fortalecer o core
Por que é recomendado fortalecimento muscular m casos de hérnia de disco?
Porque a musculatura do core vai dividir a força sobre o osso, amenizando o quadro da hérnia. Em alguns casos pode correr até a regressão da hérnia.
O que causa lombalgia?
Micromovimentos inadequados
Compressão de raiz nervosa
Quando é indicado o tratamento cirúrgico?
Déficit neurológico agudo
Refratariedade do tratamento (mais de 6 meses)
Qual o tratamento cirúrgico da hérnia de disco?
Cirurgia aberta ou endoscópica.
Discectomia com ou sem instrumentação
Artrodese
O que é a instrumentação em cirurgia?
Colocação de haste e parafuso.
Quando é necessário artrodese para tratamento de hérnia de disco?
Quando há retirada de grande parte do disco, causando instabilidade no movimento.
O que é artrodese?
Colocação de enxerto entre as vértebras para que ocorra a fusão entre elas.
Quais os tipos de artrodese?
Intersomática: no corpo vertebral.
Interfacetária: nas facetas.
Qual o impacto negativo da artrodese? Qual região é mais afetada?
Ocorre perda de mobilidade.
A região que mais perde a mobilidade é a cervical.
O que é o Mal de Pott?
Tuberculose extrapulmonar, acometendo as vértebras na porção anterior.
Como ocorre a disseminação de tuberculose no Mal de Pott?
Hematogênica
Linfática
Qual região menos comprometida no Mal de Pott?
Disco vertebral
