Fratura Exposta Flashcards
Qual a definição de fratura exposta?
Toda aquela que ocorre comunicação do seu foco com o meio externo contaminado com germes.
Toda fratura que o hematoma fraturário tiver contato com meio contaminado (interno ou externo).
O que é hematomafraturário?
Sangue proveniente da fratura, que apresenta gotículas de gordura.
Uma fratura de maxilar, pode ser uma fratura exposta?
Se sangrar para a boca, sim!
PAAF gera fratura exposta?
Todo PAAF que fratura osso gera fratura exposta.
Como é caracterizada uma lesão por projétil de alta energia?
Grande lesão de partes moles
Fragmentação do projétil
Quais as medidas iniciais para casos de fratura exposta? (6)
Evitar expor demasiadamente a lesão
Fechamento da área com gaze estéril e atadura
Antibioticoprofilaxia
Analgesia
Imobilizar
Lavagem e desbridamento cirúrgico
Por que deve-se evitar expor a lesão?
Quanto maior a exposição, maior o risco de contaminação local.
Qual a diferença entre antibioticoprofilaxia e antibioticoterapia?
Antibioticoprofilaxia: reduzir a contaminação
Antibioticoterapia: tratamento de uma infecção bacteriana instalada
Qual o nome da classificação de fraturas expostas? Como é feita essa classificação?
Classificação de Gustillo e Anderson
Tipo 1 = até 1 cm
Tipo 2 = entre 1-10 cm
Tipo 3 = maior que 10 cm
- Tipo 3a = cobertura cutânea possível
- Tipo 3b = perda da cobertura cutânea
- Tipo 3c = lesão vascular (precisa de revascularização)
Quais antibióticos são utilizados em casos de fratura exposta?
Tipo 1 e 2 = cefazolina/cefalotina
Tipo 3 = cefazolina/cefalotina + gentamicina
Em área rural = cefazolina/cefalotina + gentamicina + penicilina cristalina
O que é LMC?
Lavagem mecânica cirúrgica
Como é feita a lavagem mecânica cirúrgica em caso de fratura exposta? (7)
10 litros de SF 0,9%
Desbridamento de tecidos desvitalizados
Remoção de debris
Não usar antibiótico tópico
Não utilizar equipamentos de lavagem em pulso
Buscar salvar pele para cobertura
Avaliar necessidade de amputação
Em casos de fratura exposta, quando é indicada a amputação?
Quando o índice de MESS for igual ou maior que 7
Quando é indicada a fixação provisória para casos de fratura exposta?
Em caso de pouca cobertura cutânea
Quais as considerações sobre o tratamento definitivo para fratura exposta? (4)
Estabilidade clínica
Boa cobertura do implante
Baixo risco de infecção
Viabilidade do membro
