Patologia quirurgica del torax Flashcards
Quin es el principal determinant pronostic de la hernia diafragmatica congenita?
la hipoplasia pulmonar
quina HDC es la mes freq i on?
hernia de bochdalek, unilaterla, esquerra, sense sac, aillada amb asociacions cardiaques un 60%
El diafragma es forma a partir de…
septe transvers, membrana pleuroperitoneal, procio muscular periferica a la setmana 4-8.
la hipoplasia pulmonar si s’afecta l’arbolitzacio principal voldra dir… i si safecta els acins o maduracio final …
- que hi ha un stop abans de 16 setm- safecta zona de conduccio
- que hi ha un stop despres de 16 setm - safecta zona transicional
La Circulacio pulmonar prenatal vs post natal
La prenatal es de baix flux i alta resistencia i laltre al reves.
En la HTP de HDE interve la fisiopatologia seguent:
trobarem una base de hipoplasia pulmoinar, hipertrofia muscular del vas, labilitat vascular.
Aixo dona vasoespasme pulmonar, hipoxemia i acidosi, persistencia de circulacio fetal i HTP.
El dx prenatal de HDE es fa…
en un 90% per eco.
Els parametres pronostics ecografics importants son LHR i HH… com s’interpreten?
porten un mal pronostic els LHR baixos i presencia de HH. Actualment es calcula el o/e segons edat gestacional.
En el tto de HDE en primer lloc farem…
corregir HTP i estabilitzar el nado x aixo sempre SNG. La Qx en segon temps.
Que es la hipercapnia permissiva?
No intentar corregir de manera brusca xqe poden donar barotrauma i toxicitat x oxigen.
La CPAM es…
existencia de teixit pulmonar hamartos amb pulmo normal en un lobul.
en la CPAM la gestacio es…
normal, acostumen a ser sans amb infeccions de repeticio. encara que un 10% fa hidrops.
En la CPAM cal fer IVE?
NO!
En la CPAM distingim una classificació:
Stocker MAQ
-tipus 1 50% o macroquistica major a 2 cm hipoecoic
-tipus 2 40% o microquistica menor a 2cm hiperecoic
tipus 3 o solida mal pronostic amb malformacions associades
En el segrest pulmonar que es + freq que CPAM es troba a…
intralobar ILS 90%, lobuls inferiors posterobasals en segment 10 i el 50% lesions hibrides.
