Estrenyiment i dolor abdominal agut Flashcards
la causa mes frequent de restrenyiment es
funcional
la causa organica mes frequent de restrenyiment es
la malaltia de hirschprung
la dilatacio de l’ampolla rectal en restrenyiment produeix…
ecopresi i pseudodiarrea
el megacolon congenit sempre comenca
en el recte de manera continua
en el megacolon congenit la zona malalta es
la aganglionica
en el megacolon congenit trobem una tendencia epidemiologica cap a
homes amb afectacio de segment curt, en el llarg son iguals els sexes.
en el megacolon toxic trobem que es frequent en la mutacio
RET
El dx de megacolon toxic definitiu es fa per
biopsia i APA amb evidencia de hipertrofia parasimpatica
la forma clinica mes frequen de megacolon toxci es
afectacio rectesigmoidal seguida de angle esplenic
el debut de megacolon toxic es..
el 50% periode neonatal
La complicacio mes greu de megacolon toxic es
colitis necrotizant
La diarrea descarta el mega colon toxic?
NO
En el periode neonatal si esta restret pensar en,…
megacolon toxic sempre
Si apareix clinica en el lactant de megacolon toxic
afecta els segments curt i es despres de deixar la lactancia.
Es tipic en el megacolon toxic
diarrea explosiva
El algoritme dx de megacolon toxic es:
- enema opac
2. bx (manometria anorectal ha quedat desfasada)
LA APA tipica de megacolon congenit es:
hipertrofia paraganglionar
aganglionic
ach elevada
calretinina
Tractament en megacolon congenit
si menor de 3 mesos : enemes o colostomia en casos greus
tractament definitiu majors de 3 mesos en forma de exereci de segment aganglionic i dilatat.
la tecnica de duhamel es..
retrorectal
la tecnica de soave es
endorectal
En el dolor abdomina agut en el lactant destaca:
causes no qx les mes freq
causa +freq qx invaginacio intestinal.
*si apendicitis pensal causa organica de megacolon cong.
En nens de 1 a 4 anys la causa qx mes important
apendicitis aguda i diverticle de meckel
En nens major de 4 anys causa de dolor abdominal agut mes freq
apendicitis aguda
la invaginacio intestinal afecta tipicament
ilium distal i en nens en epoques destiu. possible causa virica amb hipertrogia de plaques de peyer.
