Patología médica del embarazo

Question 1

ITU y BA

Answer 1

Epi: complicación + frec
Relevancia: se asocia a morbimortalidad perinatal y bajo peso nacimiento
De las BA, 30-40% evolcuionan a PNA
Screening con UC en primer control y segunda mitad del embarazo
Etiología: mayoría E. Coli (bacilo gram -), Ojo SGB porque esas embarazadas requerirán profilaxis intraparto
Manejo: cefadroxilo 500 mg cada 12 h VO, por 7 días y UC control 2-3 días post

Question 2

PNA

Answer 2

UC (+) más fiebre >39 y/o dolor costolumbar con UC (+)
Causa + grec de muerte materna x infecciones
7-10% hará bacteremia, 2-3% shock séptico
Conducta:
- Hospitalizar. Confirmar dg: Omg, PCR, ác láctico
- Manejo sepsis y complicaicones
- ATB: Cefazolina 1 g c/6h EV por 3-7 días y luego completar 14 días con cefadroxilo 500 c/12h VO
O ceftriaxona 1 g cada 12h, EV por 3-7 días y completar con cefixima 400 mg/d VO hasta 12 días

Seguimiento: 2 y 28 días por

• Curación si - -
• Fracaso si + al 2 día
• Reinfección si - +
• Recurrencia + + y luego otra ITU

Question 3

Interrupción CIE

Answer 3

CIE anictérica: 38 semanas

CIE ictérica: 36 semanas o antes si mecônio

Question 4

CIE

Answer 4

Relevancia: asociación a PP y arritmias fetales
SB uterotónicas
Dg clínico, de exclusión (estudiar DD)
2nda mitad embarazo (IIIT)
Manejo en APS con RBNE o PBF semanas hasta interrupción