Parto prematuro

Question 1

Contraindicaciones absolutas de Tocolisis

Answer 1

Corioamnionitis clínica
Patología materna grave
Trabajo de parto avanzado (>6cm)
Óbito fetal
Mlaformación fetal incompatible con la vida
Metrorrgia severa
Deterioro bienestar fetal

Question 2

Criterios de Gibbs para corioamnionitis clínica

Answer 2

Asociación de:

1) Fiebre materna (>37.8)
2) 2 o más de los siguientes
- taquicardia materna >100
- taquicardia fetal >160
- leucocytosis materna (>15000)
- irritabilidad uterina (dolor a la palpación abdominal y/o DU)
- leucorrhea vaginal maloliente

Question 3

Criterios dg de infección en el estudio de LA

Answer 3

1. Presnecia de gérmenes patógenos en tinción de gram
2. Leucocitos >50
3. Glucosa <14
4. Cultivo o PCR (+) para germen

Question 4

Manejo de urgencia en SPP

DU (+), cervicometría >25cm

Answer 4

Hospitalización abreviada
- Reposo completo, Hidratación, screening infeccioso, vicdil simple
Reevaluar en 4 horas

• Si DU -, >25 c –> SPP remitido, domicilio
• Si DU +, >25 cm –> hospitalizar, reposos, hidratación, manejo según riesgo PP
• Si DU +, acortamiento progresivo –> manejo completo

Question 5

Manejo urgencias

DU +, cervix <25cm

Answer 5

Hospitalizar
Signos vitales
UFP
Screening infeccioso
Descartar RPM
Tocolisis (Nifedipino 1 linea)
Maduración pulmonar 
NP si <34 s o inminencia de parto 
ACT si indicado

Question 6

Indicacion de AMCT en SPP

Answer 6

1. Corioamnionitis clínica
2. Refractario a tocolisis 1 linea
3. Cervix <15 mm

Question 7

Manejo SPP >35 semanas

Answer 7

Dosis unica de MP
ATB
Evolución espontánea