Metrorragia 2da mitad

Question 1

Dg diferenciales

Answer 1

Obstétricas: DPPNI, PP, rotura uterina
Gine: desgarros (post coital), pólipos, cervicitis, CaCu
Otros: Hemorroides, hematuria

Question 2

Cuadro clínico

Answer 2

Placenta previa: sangrado que puede ser abundante, rojo brillante, inicio insidioso, sin dolor, sin compromiso fetal, sin dinámica
DPPNI: sangrado int/externo, inicio brusco, asociado a dolor y contracciones uterinas, útero hipersónico, sufrimiento fetal frecuente
Rotura uterina: inicio brusco, doloroso, sufrimiento fetal y shock frecuente, útero no palpable, ant cicatriz uterina

Question 3

Clasificación ecográfica placenta previa

Answer 3

Oclusiva
Marginal: en relación a pero no ocluye
Inserción baja: no en relación pero a menos de 30 mm

Question 4

Clasificación DPPNI

Answer 4

Moderado: hemorragia escasa/moderado, útero relajado o irritable. sin descomponer HD, CID, ni compromiso fetal

Severo: hemorragia sev o contenida en hematoma. Hipertonia uterina y descomp HD, con o sin CID. Comp fetal o muerte