PATOLOGIA DIGESTIVĂ Flashcards

1
Q

ce este regurgitatia?

A

pasajul fara efort al continutului gastric refluat in cavitatea bucală

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ce este varsătura?

A

expulzia fortata a continutului gastric refluat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ce este ruminatia?

A

regurgitatie voluntara urmata de masticarea alimentelor si reinghitirea lor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ce este refluxul gastro-esofagian?

A

pasajul continutului gastric in esofag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ce este BRGE?

A

refluxul care determina simptome deranjante care afecteaza activitatea zilnica si/sau complicatii, uneori cu obiectivarea leziunilor (esofagita, stenoze, esofagite) sau sistemice (retardul cresterii)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care sunt mecanismele fiziopatologice in BRGE?

A
  1. relaxarea tranzitorie a sfincterului esofagian inferior, fara a exista alte anomalii anatomice
  2. afectarea anatomica a jonctiunii gastro-esofagiene
  3. contractii peristaltice de ampl redusă
  4. hipotonia SEI
  5. evacuarea gastrica intarziata
  6. alterarea refacerii muscoasei esofagiene
  7. compozitia lichidului gastric refluat
  8. alterarea mecanism neurale protectiare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt factorii favorizanti ai BRGE?

A

boli neurologice- hipertonia, hipotonia
sdr down
sclerodermie
boli respiratorii cronice
stenoze esofagiene congenitale
obezitatea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care sunt manifestarile clinice digestive la sugari in BRGE?

A

regurgitati
varsaturi
dificultati alimentare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care sunt manifestarile digestive in BRGE la copii mari/adolescenti?

A

pirozis
epigastralgii
varsaturi
hematemeza
disfagie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ce este pirozisul?

A

durere retrosternala perceputa ca o senzatie de arsura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

care sunt simptomele respiratorii in BRGE la sugari?

A

tuse
pneumonie de aspiratie recurente
stridor
disfonie
wheezing recurent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

care sunt manifestarile neurologice din BRGE la sugari si de ce este foarte important?

A

sdr Sandifer-Sutcliffe
-e important sa se faca diagn diferential cu criza de epilepsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care sunt manifestarile din sdr sandifer-sutcliffe?

A

extensie brusca si miscari de lateralitate ale extremitatii cefalice care apar frecvent postprandial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

care sunt manifestarile generale din BGRE la sugar?

A

falimentul cresterii
iritabilitate
plans
tulburari de somn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

care sunt investigatiile paraclinice din BRGE?

A
  1. monitorizarea pH-ului esofagian/24h
  2. imedanta electrica intraluminala
  3. examenul ultrasonografic
  4. endoscopia digestiva superioara
  5. examenul histopatologic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care este tratamentul dietetic din BRGE la sugar/copil mic?

A

formule de lapte praf AR
cresterea nr de mese/zi si scaderea cantitatii de alimente administrate/masa
cresterea consistentei meselor de lapte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

care este tratam din BRGE la adolescent/copil mare?

A

evitarea cafeinei, ceaiul concentrat, bauturi carb-gazoase, preparatele cu cacao, menta, condimentele
interzicerea fumatului, a consumului de alcool
evitarea meselor copioase
si a alimentatiei inainte cu 2h de culcare
profilaxia/tratamentul obezitatii
tratam postural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

care este tratamentul farmacologic al BRGE?

A

protectoare de mucoasa (manitol, bicarbonat de na)
pt reducerea aciditatii gastrice: IPP(omeprazol,pantoprazol), antagonisti de H(cimetidina, famotidina) si prokinetice(metoclopramid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ce este boala diareica acuta?

A

modificarea brusca a tranzitului astfel
cresterea numarului, reducerea consistentei, cresterea continutului in apa a scaunelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

care sunt factorii favorizanti pentru boala diareica acuta la pacientul pediatric?

A

varsta mica, intarcarea precoce, starea de convalescenta, lipsa unei ingrijiri corespunzatorare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

care sunt mecanismele de aparare antiinfectioasa de la nivelul tubului digestiv?

A

aciditatea gastrica (ph < 4)
stratul de mucus
peristaltica enterala
flora saprofita
anticorpii locali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

care este tabloul clinic al bolii diareice acute?

A

DIAREE
+inapetenta, varsaturi, colici abdominale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ce inseamna diareea dizenteriforma?

A

infectie cu bacterii enteroinvazive
se exteriorizeaza prin diaree cu produse patologice (purio, sange)

24
Q

descrie Boala diareica acuta simpla?

A

fara semne de deshidratare acuta
pierderile </= 5% din greutatea anterioara

25
Q

descrie boala diareica acuta medie?

A

deshidratare medie
varsaturi
semne de deshidratare acuta
pierderi ponderale 5-10% din greutatea initiala a copilului

26
Q

care sunt semnele de deshidratare acuta?

A

deprimarea fontanelei anterioare
facies incarcenat
infundarea ochilor in orbita
mucoase uscate (buze, mucoasa bucala)
pliu cutanat lenes/persistent
hipotonie
febra de sete

27
Q

descrie boala diareica acuta cu deshidratare severa

A

varsaturi frecvente=> imposibil aportul oral
semne de deshidratare amplificata
oligo/anuria
colaps/coma
pierdere ponderala >10% din greutatea initiala

28
Q

care sunt investigatiile care se fac in boala diareica acuta?

A

coprocultura (inainte de a incepe ABterapia)
ex coproparazitologic
ex virusologic al scaunului
corpocitograma
hemoleucograma
inv de laborator

29
Q

care este terapia dietetica in caz de BDA simpla?

A

aportul oral de alimente- precoce
alimentatia naturala se continua
sugarii se alimenteaza artificial cu lapte delactozat
se introduce laptele in alimentatie dupa 4-5 zile

30
Q

care este terapia dietetica in boala diareica acuta medie?

A

saruri de rehidratare orala, 75-100ml/kg corp, fractionat
reevaluare la 4 zile
se opreste alimentatia daca varsa

31
Q

care este terapia dietetica in BDA severa?

A

rehidratare parenterala pt a corecta perturbarile metabolice
dupa 6-12h se testeaza toleranta digestiva
daca merge spre bine se trece la schema de tratament din BDA medie, iar mai apoi BDA simpla

32
Q

care este terapia antidiareica din BDA?

A

absorbante- smecta
emoliente

contraindicate- antidiareicele care reduc motilitatea intestinala (Imodium)

33
Q

ce este sindromul de deshidratare acuta?

A

suferinta orgenismului secundara pierderii de apa si electroliti survenite intr-un interval scurt de timp

34
Q

care sunt mecanismele prin care poate sa apara deshidratarea?

A

aport insuficient de apa si electroliti
pierderi
translocatie de lichide

35
Q

care sunt situatiile de translocare de lichide care pot duce la deshidratare?

A

ileus paralitic
edem
arsuri
ascita

36
Q

descrie tabloul clinic al unui copil cu sdr de deshidratare acuta

A

agitatie sau adinamie si somnolenta
facies incercanat cu ochii infundati in orbite
sete
febra de sete
mucoasa bucala uscata
pliul cutanat lenes/persistent
fontanela anterioara deprimata
polipnee
tahicardie
reducerea volumului urinar

37
Q

care sunt indicatiile de rehidratare enterala in SDA?

A

deshidratare usoara
deshidratare medie
absenta varsaturilor si a ileusului

38
Q

cum se calculeaza doza de saruri de rehidratare la un copil in caz de SDA?

A

per os
60ml/kg corp- deshidratare usoara
80ml/kg corp- deshidratare medie

daca persista simptomatologia
+5ml/kg corp pt fiecare varsatura
+10ml/kg corp pt fiecare scaun diareic

39
Q

care sunt indicatiile de rehidratare parenterala?

A

deshidratare severa pierdere de >10% din greutatea initiala a copilului
soc hipovolemic
deshidratare de grad 1 sau 2 dar cu varsaturi

40
Q

ce este malabsorbtia?

A

alterarea transportului uneia sau a mai multor substante nutritive prin mucoasa intestinala in circulatie

41
Q

defectele dobandite ale suprafetei epiteliale absorbtive se numeste malabsorbtie primara. A/F?

A

F- malabs secundara

primara- defecte congenitale

41
Q

ce este maldigestia?

A

consecinta defectelor in prelucrarea nutrientilor in lumenul intestinal sau la nivelul celulelor epiteliale ale mucoasei

42
Q

cum se defineste diareea cronica?

A

sugari: >10ml/kg corp/zi de materii fecale
adulti: >200g/ zi materii fecale
>3 scaune pe zi
>2 saptamani

43
Q

diareea cronica poate sa duca in timp la malnutritie. A/F?

A

A

44
Q

descrie tabloul clinic din malnutritia proteica

A

edeme
scadere in greutate
atrofie musculara

45
Q

descrie tabloul clinic din malnutritia carbohidratilor

A

flatulenta
scaune apoase
distentie abdominala

46
Q

descrie tabloul clinic din malnutritia vitaminelor

A

generale: steatoree, scaderea in greutate,
deficite specifice de vitamine
A: tegumente uscate, afectarea vederii nocturne
D: rahitism, osteomalacie
E: NEUROPATIE PERIFERICA
K: hemoragii

47
Q

ce inseamna intoleranta la lactoza?

A

deficit de lactaza

48
Q

care sunt manifestarile clinice ale intolerantei la lactoza?

A

dureri abdominale
meteorism
flatulenta
scaune apoase

49
Q

ce este boala celiaca?

A

enteropatie mediata imun, determinata de o sensibilitate permanenta la gluten

50
Q

ce produce in timp boala celiaca?

A

diaree cronica
scadere in greutate
distensie abdominala

51
Q

ce este malnutritia?

A

dezechilibru celular intre aport insuficient caloric si/sau proteic si energia necesara cresterii, intretinerii si functionalitatii organismului

52
Q

descrie aspectul clinic al malnutritiei de gradul 1

A

facies normal, tegumente normal colorate
tesut subcutan redus pe torace si abdomen
tonus mucular usor diminuat
apetit bun, talie normala
aspect general- copil mai slab

53
Q

descrie aspectul clinic al malnutritiei de gradul 2

A

facies suferind, tegumente palide cenusii
tesut cutan disparut de pe abdomen si torace, redus pe membre si fata
tonus muscular diminuat
apetit redus, talie normala,
aspect general- copil foarte slab

54
Q

descrie aspectul clinic al malnutritiei de gradul 3

A

facies senil, cu ochii infundati in orbite, incercanati
tegumente uscate, cenusii
tesut cutanat complet disparut
tonus muscular diminuat
apetit disparut
talie mai mica decat corespunzatoare varstei

55
Q

care sunt cele 2 forme clinice de malnutritie de gradul 3 si ce reprezinta

A

Marasm, atrepsie= carenta calorica globala
Kwashiorkov=carenta proteica pura