Patologia di collo e faringe Flashcards
Los senos piriformes se localizan en:
a) Región supraglótica de la laringe.
b) Cavum faríngeo.
c) Orofaringe.
d) Hipofaringe.
e) Ninguna de las anteriores
D
No forma parte del anillo linfático de Waldeyer:
a) Amígdala lingual.
b) Tonsila palatina.
c) Amígdala laríngea.
d) Amígdala faríngea.
e) Amígdalas tubáricas.
C
La inervación motora de los músculos de la faringe y laringe viene dada principalmente por:
a) Glosofaríngeo.
b) Trigémino.
c) Vago.
d) Facial.
e) Hipogloso.
C
La inervación sensitiva y sensorial del tercio posterior de la lengua depende del nervio:
a) Facial.
b) Cuerda del tímpano.
c) Glosofaríngeo.
d) Espinal.
e) Trigémino.
C
La faringe participa en la modulación de la voz principalmente: (extraordinaria 2018)
a) Modificando el tono vocal.
b) Modificando el timbre de la voz.
c) Variando de igual manera el tono y el timbre de la voz.
d) No participa en la producción final de la voz.
e) Variando la amplitud del sonido emitido.
B
Durante el proceso de deglución, no se produce:
a) Desplazamiento de la punta de la lengua hacia atrás.
b) Ascenso del hueso hioides.
c) Descenso de la epiglotis hacia delante.
d) Acción de los músculos constrictores de la faringe.
e) Todo lo anterior sucede durante la deglución.
C
El nervio facial se localiza:
a) Entre el lóbulo superficial y profundo de la glándula submaxilar.
b) Por fuera de la glándula parótida.
c) Por dentro de la glándula parótida.
d) Entre el lóbulo superficial y profundo de la glándula parótida.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
d
Señale la afirmación cierta en relación a las glándulas salivares:
a) El nervio facial está en íntima relación con la glándula
submandibular.
b) La glándula parótida desemboca en la cavidad oral a la altura
del segundo molar superior.
c) El conducto principal de la glándula submandibular recibe el
nombre de conducto de Bartholin.
d) La glándula sublingual es la glándula salivar más grande.
e) b y c son correctas.
B
Una tumoración en la rinofaringe (por ejemplo, una hipertrofia adenoidea) producirá:
a) Rinolalia.
b) Disnea.
c) Insuficiencia respiratoria.
d) a y c son correctas.
e) a, b y c son correctas.
D
La expulsión de sangre por la boca puede originarse en:
a) Faringe.
b) Fosas nasales.
c) Vías aéreas subglóticas.
d) a y c son ciertas.
e) Todas las anteriores son ciertas.
E
Uno de los siguientes signos no es propio de la semiología de la orofaringe:
a) Odinodisfagia.
b) Hipoacusia de conducción.
c) Parestesias faríngeas.
d) Otalgia refleja
e) Trismus.
B
Ante una epistaxis de origen nasofaríngeo en un adolescente varón con insuficiencia respiratoria nasal creciente, debe pensarse en:
a) Divertículo de Zenker.
b) Hipertrofia adenoidea.
c) Poliposis nasal.
d) Cuerpo extraño nasal.
e) Angiofibroma nasofaríngeo.
E
Una hipertrofia adenoidea puede observarse con:
a) Radiografía simple en incidencia de Waters.
b) Radiografía simple en posición de Hirtz.
c) Radiografía simple lateral de cráneo.
d) Radiografía frontal de cráneo.
e) Radiografía en incidencia de Schüller.
C
No es una indicación de TAC a nivel faríngeo y cervical:
a) Evaluación de tumores de partes blandas.
b) Evaluación de patología de columna cervical.
c) Localización de cuerpos extraños.
d) Estudio de extensión de neoplasias cervicales y metastásicas.
e) Evaluación de abscesos cervicales profundos.
A
La sialografía no debe realizarse en:
a) Sialadenitis aguda.
b) Síndrome de Sjögren.
c) Tumores benignos.
d) Tumores malignos.
e) Sialadenitis crónica recidivante.
A
La exploración del sabor amargo en la lengua se realiza con:
a) Sacarosa.
b) Ácido cítrico.
c) Cloruro sódico.
d) Quinina.
e) Fructosa.
D
En la patología cervical, nos es muy útil (extraordinaria 2018):
a) Palpación.
b) Radiografía simple.
c) Sialometría con contraste.
d) Todos los anteriores.
A
En la patología cervical, nos es muy útil (extraordinaria 2018):
a) Palpación.
b) Radiografía simple.
c) Sialometría con contraste.
d) Todos los anteriores.
A
Ante un paciente de 45 años, fumador y bebedor ocasional, que acude por asimetría amigdalar, la actitud más adecuada sería (extraordinaria 2018):
a) Orofaringoscopia y en caso de úlcera amigdalar, ante la sospecha de carcinoma epidermoide, biopsia y estudio de imagen mediante TC.
b) Anamnesis, exploración y, si refiere episodio infeccioso previo, biopsia amigdalar.
c) Anamnesis, inspección, palpación de la amígdala y del cuello y en función de los hallazgos, y la historia clínica valorar estudio de imagen y/o biopsia o seguimiento.
d) En caso de presencia de sudores nocturnos y múltiples adenopatías cervicales homolaterales, sospecharíamos linfoma y el tratamiento definitivo sería amigdalectomía unilateral más vaciamiento cervicoganglionar homolateral.
C
Paciente varón de 18 años que acude a urgencias por presentar epistaxis abundante. Durante la anamnesis explica que no le asusta el sangrado porque está muy habituado a las hemorragias nasales. Comenta además que cada vez respira peor por la nariz y que tiene la voz más gangosa. Ante la sospecha clínica, se realiza una fibroscopia nasal que objetiva la presencia de una lesión hipervascularizada que parece depender de la rinofaringe,
aunque es difícil de evaluar por el sangrado activo. De cara al manejo del paciente, ¿qué se considera incorrecto?:
a) Es preciso realizar una prueba de imagen para evaluar la extensión.
b) Se debe embolizar la arteria nutricia antes de extirpar quirúrgicamente la lesión.
c) Se debe biopsiar la lesión en primer lugar para filiar su naturaleza.
d) En su etiopatogenia están implicados los factores hormonales.
C
Señale la respuesta falsa con respecto a la faringitis eritematosa:
a) Se trata de una inflamación difusa y superficial de la faringe.
b) Su etiología suele ser bacteriana.
c) Se caracteriza por disfagia y odinofagia.
d) Puede acompañarse de síntomas nasales y oculares.
e) Nada de lo anterior.
B
El tratamiento para la faringitis eritematosa o catarral es (ordinaria 2018): a) Penicilina.
b) Sintomático más analgésicos.
c) Amigdalectomía.
d) Como la causa es bacteriana, se administrarán antibióticos.
e) Todas las anteriores son ciertas.
B
Señale la afirmación falsa en relación a la faringitis eritematosa:
a) No se observan placas o exudados pultáceos en las amígdalas.
b) El título de anticuerpos ASLO es útil para su diagnóstico.
c) Está producida por virus catarrales inespecíficos.
d) No suele acompañarse de adenopatías.
e) El tratamiento es sintomático.
B
La faringitis pultácea:
a) Predomina en los adultos.
b) El germen más frecuente es el estreptococo β-hemolítico del grupo A.
c) El tratamiento de elección será una cefalosporina.
d) El tratamiento de elección será la penicilina.
e) b y d son ciertas.
E
Una de las siguientes características no es propia de la faringoamigdalitis bacteriana:
a) Comienzo súbito.
b) Se acompaña de rinorrea y conjuntivitis.
c) Exudado amigdalar pultáceo.
d) Odinofagia intensa.
e) Adenopatías cervicales.
B
Paciente de 17 años que acude al servicio de urgencias por fiebre y odinofagia intensa, con disfonía y rinorrea serosa. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas. ¿Cuál es el tratamiento inicial? (extraordinaria 2018)
a) Paracetamol.
b) Corticoterapia.
c) Amoxicilina.
d) Bencilpenicilina benzatina.
e) Oseltamivir.
A
Ante un paciente con faringitis que no se resuelve en el transcurso de unos días y en la que aparecen secreciones espesas y verdosas y empeoramiento del estado general, ¿qué medida terapéutica de las siguientes no recomendaría inicialmente?
a) Reposo relativo.
b) Aztreonam.
c) Buena hidratación.
d) Paracetamol.
e) Penicilina.
C
Ante la aparición de un rash cutáneo tras la administración de ampicilina en un paciente adolescente con amigdalitis exudativa con adenopatías generalizadas y hepatoesplenomegalia, ¿cuál diría usted que es el agente etiológico de dicho cuadro?
a) Streptococo pyogenes.
b) Virus herpes simple.
c) Virus de Epstein Barr.
d) Rhinovirus.
e) Candida albicans.
C
Señale la afirmación falsa en relación a la angina monocítica:
a) Puede confirmarse con la reacción de Paul-Bunnell.
b) Se acompaña de inflamación generalizada de ganglios
linfáticos.
c) Es una enfermedad local de las amígdalas por estreptococos.
d) Responde bien a la terapéutica con penicilina.
e) cyd.
E
Ante una ulceración unilateral de una amígdala con exudado blanquecino, debe pensarse en:
a) Angina agranulocítica.
b) Angina de Plaut Vincent.
c) Difteria.
d) Angina herpética.
e) Escarlatina.
B
¿Qué diagnóstico sospecharía ante un niño, cuyo calendario vacunal está incompleto, presenta fiebre y dificultad para respirar y a la inspección se observan exudados grisáceos fuertemente adheridos que sobrepasan las amígdalas?
a) Angina monocítica.
b) Angina de Plaut Vincent.
c) Difteria.
d) Angina herpética.
e) Herpangina.
C
La angina de Plaut Vincent se caracteriza por estar:
a) Ulcerada.
b) Hiperplásica.
c) Atrófica.
d) Fibrosa.
e) Edematosa.
A
Chica de 17 años de edad que acude a urgencias por presentar fiebre, disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. Este cuadro se encuentra localizado en:
a) Espacio maseterino.
b) Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar.
c) Espacio retrofaríngeo.
d) Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos.
e) Entre el constrictor superior y medio de la faringe.
B
Son síntomas de un absceso periamigdalino todos los siguientes excepto:
a) Adenopatías cervicales dolorosas.
b) Trismus.
c) Desplazamiento ipsilateral de la úvula.
d) Sialorrea.
e) Fiebre elevada.
C
Paciente de 20 años que acude a urgencias por cuadro de odinofagia y fiebre elevada de dos días de evolución y, en las últimas horas, dificultad para deglutir, babeo, voz gangosa y trismus. Al examinar la orofaringe se comprueba un abombamiento de una amígdala palatina y un desplazamiento de la úvula hacia el lado sano. ¿Cuál sería su diagnóstico?: a) Apófisis estiloides elongada con osteítis.
b) Quiste nasofaríngeo infectado.
c) Angina de Vincent.
d) Mononucleosis infecciosa.
e) Absceso periamigdalino.
E
Un paciente de 17 años de edad, sin antecedentes personales de interés, consulta por presentar disfagia, odinofagia de 7 días de evolución y fiebre elevada. Ha sido tratado con amoxicilina sin mejoría. En la exploración se aprecia amígdalas con exudado fibrinoide, desplazamiento lateral izquierdo de la úvula y abombamiento del pilar amigdalino derecho, junto con adenomegalias laterocervicales de aspecto inflamatorio. ¿Cuál de
los siguientes métodos diagnósticos emplearía primero? (ordinaria 2018) a) Punción-aspiración del pilar amigdalino.
b) Cultivo del exudado amigdalino.
c) TAC cervical.
d) Test de Paul-Bunell.
e) Biopsia de la amígdala.
A
¿Cuál es el tratamiento de elección del absceso periamigdalino?
a) Amoxicilina clavulánico.
b) Corticoesteroides.
c) Clindamicina.
d) Drenaje cervical.
e) Drenaje intraoral.
E
Un paciente de 5 años, que presentó una amigdalitis hace 5 días, acude a urgencias con odinofagia, disfagia, babeo, tortícolis y, en las últimas horas, estridor y disnea. El diagnóstico más probable será:
a) Absceso periamigdalino.
b) Absceso parafaríngeo.
c) Absceso retrofaríngeo.
d) Angina de Ludwig.
e) Angina de Plaut Vincent.
C
¿Cuál de los siguientes procesos asienta en el espacio submandibular?
a) Angina de Plaut Vincent.
b) Angina de Ludwig.
c) Síndrome de Lemierre.
d) Síndrome de Grisel.
e) Linfadenitis cervical.
B
Paciente de 42 años, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución, con fiebre elevada y afectación del estado general. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas, adenopatías subángulo-mandibulares bilaterales e
induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo, palpándose un cordón fibroso. La analítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda. Indique cuál es el diagnóstico más probable:
a) Flemón periamigdalino.
b) Mononucleosis infecciosa.
c) Angina de Vincent.
d) Angina de Ludwig.
e) Síndrome de Lemierre.
E
La terapéutica de elección en la amigdalitis crónica es:
a) Aspiración de las amígdalas.
b) Incisión de las amígdalas.
c) Antibióticos a dosis elevadas.
d) Amigdalectomía.
e) Tonsilotomía.
D
Indique cuál de las siguientes situaciones no se considera una recomendación de amigdalectomía:
a) Hipertrofia amigdalar que provoca apnea.
b) Amigdalitis complicada con absceso periamigdalino.
c) Amigdalitis crónica.
d) Halitosis.
e) Sospecha de enfermedad maligna.
D
¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa respecto a la adenoiditis?
a) Etiología más frecuente bacteriana.
b) Presenta insuficiencia respiratoria nasal.
c) Puede acompañarse de tos y ronquidos.
d) Puede acompañarse de episodios de otitis media secretora.
e) Todas son correctas.
A
La amigdalitis lingual:
a) Suele presentarse en pacientes que han sido
amigdalectomizados.
b) Predomina la odinofagia.
c) El diagnóstico se logra mediante la faringolaringoscopia.
d) byc.
e) Todas las anteriores.
E
Un niño de 3 años presenta respiración bucal, ronquido nocturno, rinorrea persistente y otitis media de repetición. La patología más probable es:
a) Hipertrofia de adenoides.
b) Pólipos nasales.
c) Atresia unilateral de coanas.
d) Sinusitis.
e) Cuerpo extraño intranasal.
A
Son complicaciones de las vegetaciones:
a) Otitis media secretora.
b) Rinosinusitis.
c) Faringitis mucopurulentas.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas
E
La adenoidectomía es:
a) La extirpación de las amígdalas palatinas.
b) La extirpación de la amígdala faríngea.
c) La extirpación de la amígdala lingual.
d) La extirpación de todas las amígdalas citadas.
e) La extirpación de un adenoma pleomorfo.
B
Señale la afirmación verdadera en relación a la estialgia:
a) Está causada por una apófisis estiloides excesivamente
acortada.
b) Es más frecuente en las mujeres jóvenes.
c) El dolor, que suele ser unilateral, puede aparecer al realizar
determinados movimientos de la columna cervical.
d) El paciente sólo se queja de disfagia a sólidos.
e) ayc.
C
Señale la afirmación verdadera en relación a la estialgia:
a) Está causada por una apófisis estiloides excesivamente
acortada.
b) Es más frecuente en las mujeres jóvenes.
c) El dolor, que suele ser unilateral, puede aparecer al realizar
determinados movimientos de la columna cervical.
d) El paciente sólo se queja de disfagia a sólidos.
e) ayc.
C
Es causa de reflujo nasal en el niño (ordinaria 2018):
a) Hendidura congénita de paladar.
b) Hipertrofia amigdaloadenoidea.
c) Insuficiencia velopalatina.
d) a y c son incorrectas.
D
Se suelen palpar adenopatías bilaterales en procesos de
(ordinaria 2018):
a) Amigdalitis virales.
b) Tuberculosis oral.
c) Sífilis oral.
d) Mononucleosis infecciosa.
D
Una amigdalitis crónica, como primera medida (ordinaria 2018):
a) La tratamos con penicilinas.
b) La intervenimos precozmente.
c) Si es un adulto ya no hay que hacer cirugía.
d) Damos vitamina A en grandes dosis.
A
¿Cuál de las siguientes opciones NO se corresponde con la amigdalitis aguda bacteriana?
(extraordinaria 2018):
a) Ganglios submandibulares aumentados y dolorosos.
b) Placas no adheridas ni sangrantes al desprenderlas con extensión posterior, pero sin invadir pilares.
c) La zona posterior de la faringe está inflamada y roja con hiperplasia de pequeños acúmulos linfoides.
d) El estado general está afectado y es típica la aparición en la analítica de leucocitosis con incremento de células mononucleares.
D
Paciente de 20 años que acude a urgencias por disfagia de 10 días de evolución que no ha cedido con tratamiento antibiótico de amoxicilina-clavulánico. Presenta un rash cutáneo, múltiples adenopatías cervicales y una amigdalitis con placas. ¿Qué prueba diagnóstica complementaria solicitaría en primer lugar? (extraordinaria 2018)
a) Frotis laríngeo.
b) Hemocultivo.
c) Hemograma.
d) TC cervical.
C
Paciente de 20 años que acude a urgencias por disfagia de 10 días de evolución que no ha cedido con tratamiento antibiótico de amoxicilina-clavulánico. Presenta un rash cutáneo, múltiples adenopatías cervicales y una amigdalitis con placas. ¿Qué prueba diagnóstica complementaria solicitaría en primer lugar? (extraordinaria 2018)
a) Frotis laríngeo.
b) Hemocultivo.
c) Hemograma.
d) TC cervical.
C
La angina de Plaut Vincent se relaciona con:
a) Queilitis angular.
b) Estomatitis ulceromembranosa.
c) Impétigo.
d) Estomatitis micótica.
e) Glositis alérgica.
B
Señale la afirmación verdadera en relación a Candida albicans:
a) Es un patógeno muy agresivo, cuya sospecha requiere una
antibioticoterapia de amplio espectro.
b) Produce cuadros clínicos manifiestos casi exclusivamente en
inmunodeprimidos.
c) Su transmisión es fecal-oral.
d) Es un germen saprofito de la cavidad oral.
e) El tratamiento de elección son las polimixinas.
D
La estomatitis herpética:
a) Puede estar causada tanto por el VHS tipo 1 como por el tipo
2.
b) Aproximadamente un 50% de la población la padece, con
síntomas clínicos, durante la infancia.
c) Las recurrencias de la primoinfección oral pueden ser tanto
orales como genitales.
d) Las recurrencias deben ser tratadas con aciclovir por vía oral.
e) Se asocia con una mayor incidencia de lengua vellosa.
A
La enfermedad de Bechçet es una enfermedad multisistémica que ese manifiesta en la mucosa oral como:
a) Úlcera amigdalar unilateral.
b) Brotes de aftas aisladas.
c) Pseudomembrana gris muy adherida.
d) Chancro blando.
e) Vesículas rodeadas por halo eritematoso.
B
La enfermedad de Behçet presenta todos los siguientes signos excepto:
a) Aftas orales.
b) Úlceras genitales.
c) Vasculitis.
d) Parálisis facial.
e) Uveítis de repetición.
D
El pénfigo es una dermatosis que se manifiesta a nivel de la mucosa oral como:
a) Pápulas poligonales, rojo vinosas, con estrías blanquecinas en
su superficie.
b) Vesículas elevadas, agrupadas en racimo y rodeadas de eritema.
c) Ampollas intraepidérmicas que evolucionan hacia la ulceración.
d) Aftas orales que recidivan en brotes.
e) Aumento bilateral de ambas amígdalas.
C
Señale la afirmación falsa en relación al liquen plano en mucosa oral:
a) Se manifiesta por pápulas poligonales, rojo vinosas, lisas y descamadas.
b) Se disponen en la mucosa yugal y encías.
c) Las lesiones se acompañan de un intenso dolor.
d) En la superficie de la lesión es posible distinguir las estrías de Wickham.
e) Se considera una precancerosis.
C
Señale la afirmación falsa en relación a la patología de la lengua:
a) La lengua geográfica puede evolucionar a lengua fisurada.
b) La lengua negra vellosa se asocia a mala higiene bucal y
tabaquismo.
c) La lengua saburral se caracteriza por acúmulos de exudados
blanquecinos.
d) La lengua geográfica no tiene significación patológica.
e) La lengua geográfica es patognomónica de sujetos con síndrome de Down.
E
El síndrome de Melkersson-Rosenthal se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
a) Edema facial.
b) Lengua escrotal
c) Edema labial.
d) Aftas orales.
e) Parálisis periférica.
D
En una estomatitis úlcero-membranosa (convocatoria 2016/2017):
a) Buscamos una asociación fuso-espirilar.
b) Suele comenzar en encías.
c) Haremos una inspección cervical.
d) Debuta como una enfermedad grave.
e) Todas son ciertas.
E
