audiologia e otologia Flashcards
1
Q
La inervación del músculo estapedial o del estribo viene dada por:
a) Nervio trigémino.
b) Nervio acústico.
c) Nervio facial.
d) Nervio vestibular.
e) Nervio vago.
A
C
2
Q
La porción de membrana timpánica dispuesta superiormente y en la que la capa fibroelástica está ausente recibe el nombre de:
a) Membrana de Schrapnell.
b) Epitímpano.
c) Ático timpánico.
d) Pars fláccida.
e) a y d.
A
E
3
Q
La rampa timpánica del caracol ser relaciona con la caja del tímpano a través de:
a) El acueducto de la cóclea.
b) La ventana redonda.
c) El acueducto de Falopio.
d) La ventana oval.
e) El conducto auditivo interno.
A
B
4
Q
La inervación eferente de la cóclea va destinada principalmente a:
a) La membrana basilar.
b) La membrana tectoria.
c) Las células ciliadas externas.
d) Las células ciliadas internas.
e) Todas las anteriores son ciertas.
A
C
5
Q
¿Qué células del oído interno reciben la mayor proporción de las fibras aferentes del nervio auditivo?
a) Las células de la mácula del utrículo.
b) Las células ciliadas internas.
c) Las células ciliadas externas.
d) Las células del sáculo.
e) Las células de los conductos semicirculares.
A
B
6
Q
La membrana tectoria se encuentra en:
a) La caja del tímpano.
b) La membrana timpánica.
c) El vestíbulo.
d) El saco endolinfático.
e) El órgano de Corti.
A
E
7
Q
Los sonidos agudos son captados por:
a) Las zonas basales del caracol.
b) Las zonas basales apicales.
c) Las zonas basales medias.
d) El sáculo.
e) El ligamento espiral.
A
A
8
Q
De acuerdo con la teoría tonotópica:
a) Los sonidos son percibidos como tales.
b) Son transmitidos.
c) Son amplificados en el lugar de impacto.
d) Son analizados por la cóclea de acuerdo con la zona que los capta.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
A
D
9
Q
El tímpano secundario se encuentra en:
a) La ventana redonda.
b) La ventana oval.
c) La pars fláccida del tímpano.
d) La trompa de Eustaquio.
e) El vestíbulo.
A
A
10
Q
¿Cuál es la misión del órgano de Corti en la fisiología de la audición?
a) Proteger al nervio auditivo.
b) Transformar el sonido en energía bioeléctrica.
c) Amplificar el sonido.
d) Segregar la endolinfa.
e) Estimular el laberinto posterior.
A
B
11
Q
¿Qué células producen las llamadas otoemisiones?
a) Las células del mucoperiostio de la caja.
b) Las células de sostén del órgano de Corti.
c) Las células ciliadas externas.
d) Las células ciliadas internas.
e) Las células del nervio auditivo.
A
C
12
Q
¿Cuál de las siguientes patologías no es causa de hipoacusia de transmisión?:
a) Colesteatoma.
b) Otosclerosis.
c) Presbiacusia.
d) Otitis externa.
e) Perforación timpánica.
A
C
13
Q
Las alteraciones en la vía auditiva a nivel cortical suelen acompañarse de:
a) De una buena discriminación en la audiometría verbal.
b) De una mala o pobre discriminación verbal.
c) De una pésima discriminación verbal siempre.
d) De una ausencia de Rinne audiométrico en el audiograma tonal.
e) De una prueba de Gellé negativa.
A
B
14
Q
Indique la respuesta correcta (ordinaria 2018):
a) El tímpano está compuesto por tres capas en toda su extensión.
b) Los músculos del estribo y del martillo tienen una función protectora del oído interno frente a ruidos de alta intensidad.
c) La inervación sensitiva del oído y el pabellón auricular depende del V par craneal.
d) Todas las respuestas son correctas.
A
B
15
Q
Sobre la fisiología de la audición es falso que (ordinaria 2018):
a) El oído medio contiene la cadena de huesecillos y su función es actuar como transductor de la señal.
b) Los cilios de las células ciliadas se desplazan por el movimiento de la membrana tectoria convirtiendo la señal mecánica en un estímulo eléctrico que recorre el nervio auditivo.
c) El juego de ventanas se produce gracias a la posibilidad de distensión de la ventana redonda.
d) La trompa de Eustaquio permite el intercambio gaseoso en el oído medio y su mal funcionamiento puede ser motivo de hipoacusia.
A
A
16
Q
El reflejo estapedial sería de utilidad para:
a) Valorar motilidad de la cadena osicular.
b) Comprobar la existencia o no de reclutamiento.
c) Como método de diagnóstico de una lesión retrococlear.
d) Indica la existencia de una hipoacusia de transmisión.
e) En cualquiera de los casos anteriores nos puede aportar
información.
A
E
17
Q
¿Qué información nos aportaría el test de Fowler?
a) La existencia de un fenómeno de adaptación patológica.
b) Permitiría comprobar de forma indirecta la existencia de un Rinne positivo.
c) Sería una prueba directa de reclutamiento.
d) Valoraría el grado de la prueba de Gellé.
e) Nada de lo anterior es cierto.
A
C
18
Q
Con la prueba de Webber puede diferenciarse:
a) Una perforación timpánica central de una marginal.
b) Una hipoacusia de conducción de una de percepción.
c) Una hipoacusia adquirida de una congénita.
d) Un colesteatoma de un seromucotímpano.
e) Un trauma sonoro agudo de uno crónico.
A
B
19
Q
El reflejo estapedial suele faltar en la siguiente enfermedad:
a) Vértigo de Ménière.
b) Ataxia de Friedrich.
c) Otosclerosis.
d) Parálisis facial extratemporal por carcinoma de parótida.
e) Hipoacusia neurosensorial central por compresión tumoral del lóbulo temporal.
A
C
20
Q
- Una exploración con diapasones presenta Rinne positivo en el oído derecho, Rinne negativo en el oído izquierdo y Weber lateralizado al oído izquierdo, señale a qué situación puede corresponder:
a) Otitis media aguda derecha.
b) Otitis serosa bilateral.
c) Neurinoma del VIII par derecho.
d) Laberintitis izquierda.
e) Luxación de cadena en el oído izquierdo.
A
E
21
Q
Cuando realizamos la acumetría, podemos encontrar un Rinne negativo en el oído derecho en todas las siguientes patologías, excepto: a) Otitis media aguda derecha.
b) Otitis serosa bilateral.
c) Cofosis derecha.
d) Neuritis vestibular derecha.
e) Tapón de cera en el oído derecho.
A
D
22
Q
Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), podemos de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión tímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta una sordera de conducción?:
a) La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea.
b) La percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea.
c) La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea.
d) La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea.
e) La percepción del sonido es indistinguible tanto por vía aérea como ósea.
A
C
23
Q
La prueba de Rinne negativo es propio de las sorderas de:
a) Percepción.
b) Transmisión.
c) Tumores del acústico.
d) Cofosis.
e) Ménière.
A
B
24
Q
La existencia de un test de Rinne positivo indica:
a) Una hipoacusia de conducción.
b) Una hipoacusia neurosensorial.
c) Una audición normal.
d) a y b son ciertas.
e) b y c son ciertas.
A
E
25
En las hipoacusias neurosensoriales unilaterales, en la prueba de Weber el diapasón se oye:
a) Por el oído enfermo.
b) Por el oído sano.
c) De forma indiferente por ambos oídos.
d) No se oye por ningún lado.
e) Será positivo.
B
26
Respecto a la prueba de Weber (lateralización o no del sonido de un diapasón colocado en el vértex), el sonido del diapasón, ¿de qué manera se comporta?: a) Puede lateralizarse en sujetos totalmente sanos.
b) Se lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral.
c) En la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado
enfermo.
d) En la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza al lado
enfermo.
e) No distingue la hipoacusia de conducción de la de percepción.
C
27
El fenómeno de reclutamiento es específico de:
a) Las hipoacusias de conducción.
b) Las hipoacusias neurosensoriales endococleares.
c) Las hipoacusias neurosensoriales retrococleares.
d) Las hipoacusias mixtas.
e) Las hipoacusias centrales.
B
28
El fenómeno de reclutamiento es específico de:
a) Las hipoacusias de conducción.
b) Las hipoacusias neurosensoriales endococleares.
c) Las hipoacusias neurosensoriales retrococleares.
d) Las hipoacusias mixtas.
e) Las hipoacusias centrales.
B
29
El fenómeno de fatiga o adaptación patológica es específico de:
a) Las hipoacusias de conducción.
b) Las hipoacusias neurosensoriales endococleares.
c) Las hipoacusias neurosensoriales retrococleares.
d) Las hipoacusias mixtas.
e) Las hipoacusias centrales.
C
30
Para estudiar la existencia de reclutamiento se puede realizar:
a) Un SISI.
b) Un tone decay test.
c) Una prueba de Fowler.
d) Un test de Rinne.
e) a y c son ciertas.
E
30
Para estudiar la existencia de reclutamiento se puede realizar:
a) Un SISI.
b) Un tone decay test.
c) Una prueba de Fowler.
d) Un test de Rinne.
e) a y c son ciertas.
E
31
En audiometría verbal, una curva de inteligibilidad paralela a la curva normal, vertical, desplazada hacia la derecha de la gráfica y que alcanza el 100 % de inteligibilidad, sugiere: a) Una hipoacusia de conducción.
b) Una hipoacusia neurosensorial coclear.
c) Una hipoacusia neurosensorial retrococlear.
d) Una hipoacusia mixta.
e) Una hipoacusia central.
A
32
La existencia de una curva plana en el timpanograma debe hacer pensar en:
a) La presencia de líquido en el oído medio.
b) Una otoesclerosis.
c) Una audición normal.
d) Existencia de reclutamiento.
e) Existencia de fatiga auditiva.
A
32
La existencia de una curva plana en el timpanograma debe hacer pensar en:
a) La presencia de líquido en el oído medio.
b) Una otoesclerosis.
c) Una audición normal.
d) Existencia de reclutamiento.
e) Existencia de fatiga auditiva.
A
33
Un aumento de rigidez en la articulación entre la platina del estribo y la ventana oval dará lugar a una:
a) Hipoacusia de conducción.
b) Hipoacusia neurosensorial.
c) Hipoacusia mixta.
d) Cofosis.
e) Cualquiera de las opciones anteriores es posible.
A
34
En un paciente con una hipoacusia neurosensorial bilateral, no podremos estudiar el reclutamiento con la prueba de Fowler:
a) Porque la prueba de Fowler no mide el reclutamiento.
b) Porque la prueba de Fowler es muy poco sensible.
c) Porque la prueba de Fowler sólo se puede hacer en casos unilaterales.
d) Porque la prueba de Fowler empeora el estado auditivo del paciente.
e) Sí se puede estudiar el reclutamiento con la prueba de Fowler en este caso.
C
34
En un paciente con una hipoacusia neurosensorial bilateral, no podremos estudiar el reclutamiento con la prueba de Fowler:
a) Porque la prueba de Fowler no mide el reclutamiento.
b) Porque la prueba de Fowler es muy poco sensible.
c) Porque la prueba de Fowler sólo se puede hacer en casos unilaterales.
d) Porque la prueba de Fowler empeora el estado auditivo del paciente.
e) Sí se puede estudiar el reclutamiento con la prueba de Fowler en este caso.
C
35
Un paciente con una hipoacusia neurosensorial y un SISI del 90 % tiene:
a) Una hipoacusia de conducción.
b) Una hipoacusia neurosensorial retrococlear.
c) Una hipoacusia neurosensorial endococlear.
d) Una hipoacusia mixta.
e) Una cofosis.
C
36
Interprete el siguiente audiograma tonal liminar (Gap tra via ossea e aerea in tutte le frequenze solo a DX):
a) Hipoacusia neurosensorial retrococlear derecha.
b) Hipoacusia de conducción derecha.
c) Hipoacusia mixta derecha.
d) Hipoacusia neurosensorial endococlear derecha.
e) Cofosis derecha
B
37
Interprete el siguiente audiograma tonal supraliminar (A dx la curva è spostata verso dx e raggiunge un plateau più basso ):
a) Hipoacusia neurosensorial retrococlear derecha.
b) Hipoacusia de conducción derecha.
c) Hipoacusia mixta derecha.
d) Hipoacusia neurosensorial endococlear derecha.
e) Cofosis derecha.
A
38
Interprete el siguiente audiograma tonal supraliminar (a DX la curva è spostata a destra con un picco a 50% e poi una diminuzione per suoni di intensità maggiore):
a) Hipoacusia neurosensorial retrococlear derecha.
b) Hipoacusia conductiva derecha.
c) Hipoacusia mixta derecha.
d) Hipoacusia neurosensorial endococlear derecha.
e) Cofosis derecha
D
39
Interprete el siguiente audiograma tonal supraliminar (assenza della curva di DX):
a) Hipoacusia neurosensorial retrococlear derecha.
b) Hipoacusia conductiva derecha.
c) Hipoacusia mixta derecha.
d) Hipoacusia neurosensorial endococlear derecha.
e) Cofosis derecha.
E
40
El músculo de estribo está inervado por un par craneal, lo que justifica:
a) Que las lesiones de este par craneal proximales a la salida se acompañen de una pérdida de audición intensa.
b) Que las lesiones proximales tengan como consecuencia una pérdida del reflejo estapedial.
c) Que se acompañen las lesiones anteriores de una pérdida de la sensibilidad de la piel de la entrada del conducto auditivo externo.
d) Que suelen dar lugar a una parálisis de peor pronóstico en cuanto a la función del nervio.
e) La b y la c son ciertas.
E
40
El músculo de estribo está inervado por un par craneal, lo que justifica:
a) Que las lesiones de este par craneal proximales a la salida se acompañen de una pérdida de audición intensa.
b) Que las lesiones proximales tengan como consecuencia una pérdida del reflejo estapedial.
c) Que se acompañen las lesiones anteriores de una pérdida de la sensibilidad de la piel de la entrada del conducto auditivo externo.
d) Que suelen dar lugar a una parálisis de peor pronóstico en cuanto a la función del nervio.
e) La b y la c son ciertas.
E
41
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta sordera de conducción? (ordinaria 2018)
a) La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea.
b) La percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea.
c) La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea.
d) La percepción del sonido es indeterminable con una sordera de conducción.
D (il file segna la D, perché non è C?)
42
Paciente que consulta por pérdida de audición del oído izquierdo al que le pedimos audiometría. A la vista de la siguiente grafica del oído izquierdo de nuestro paciente, ¿cuál sería el diagnóstico más probable? (diminuzione brusca dell'udito nelle alte frequenze che riguarda entrambe le linee, ma comunque con un gap)
a) Audiometría normal.
b) Hipoacusia de conducción.
c) Hipoacusia neurosensorial.
d) Hipoacusia mixta
D
43
La audiometría verbal tiene la ventaja: (extraordinaria 2018)
a) De permitir la valoración de la vía auditiva en un nivel más periférico.
b) Puede realizarse en niños con un lenguaje muy pobre.
c) No es fácil de valorar en niños a partir de los 6 años.
d) Nos permite una valoración de la función auditiva a cualquier edad.
D (? perché?)
43
La audiometría verbal tiene la ventaja: (extraordinaria 2018)
a) De permitir la valoración de la vía auditiva en un nivel más periférico.
b) Puede realizarse en niños con un lenguaje muy pobre.
c) No es fácil de valorar en niños a partir de los 6 años.
d) Nos permite una valoración de la función auditiva a cualquier edad.
D (? perché?)
44
¿En qué tipo de hipoacusias es característico el fenómeno de reclutamiento o recruitment?
(extraordinaria 2018)
a) Hipoacusias retrococleares.
b) Hipoacusias cocleares.
c) Hipoacusias de transmisión.
d) Hipoacusias centrales.
B
45
Señale lo incorrecto respecto a una hipoacusia de patología coclear pura: (extraordinaria 2018)
a) Weber lateralizado hacia el oído sano.
b) No hay separación entre los umbrales aéreo y óseo en la
audiometría tonal.
c) Buena discriminación en la audiometría verbal.
d) Presencia de reclutamiento.
C
46
30. Sobre el fenómeno de reclutamiento, señale la respuesta cierta: (extraordinaria 2018)
a) Es una distorsión de la sensación sonora de duración.
b) Es característico de las hipoacusias retrococleares.
c) Es una distorsión de la sensación sonora de intensidad, que se da en un porcentaje elevado de hipoacusias cocleares.
d) Es una distorsión de la sensación sonora de frecuencia, como la diploacusia.
C
47
30. Sobre el fenómeno de reclutamiento, señale la respuesta cierta: (extraordinaria 2018)
a) Es una distorsión de la sensación sonora de duración.
b) Es característico de las hipoacusias retrococleares.
c) Es una distorsión de la sensación sonora de intensidad, que se da en un porcentaje elevado de hipoacusias cocleares.
d) Es una distorsión de la sensación sonora de frecuencia, como la diploacusia.
C
48
Sobre el reflejo estapedial, es falso que: (extraordinaria 2018)
a) El VII par forma parte de la vía aferente.
b) Es un reflejo consensuado.
c) Suele estar abolido en las hipoacusias cocleares moderadadas.
d) El VII par forma parte de la vía eferente.
C
48
Sobre el reflejo estapedial, es falso que: (extraordinaria 2018)
a) El VII par forma parte de la vía aferente.
b) Es un reflejo consensuado.
c) Suele estar abolido en las hipoacusias cocleares moderadadas.
d) El VII par forma parte de la vía eferente.
C
49
Paciente de 45 años que sufre sensación de pérdida de audición unilateral y acúfenos desde hace unos meses. El cuadro comenzó de forma brusca y se mantiene estable sin haber cambiado hasta la fecha. ¿Qué exploración o exploraciones no solicitaría inicialmente? a) Audiometría tonal liminar y test de Fowler.
b) Impedanciometría y estudio del reflejo estapedial.
c) Gustometría.
d) Posturografía dinámica.
e) Prueba de Romberg.
C
50
¿Cuál de las siguientes estructuras no es propia de una membrana timpánica normal?
a) El umbo,
b) La pars fláccida.
c) El promontorio.
d) La apófisis corta del martillo.
e) El triángulo luminoso.
C
51
Para realizar una correcta exploración otoscópica en el adulto habrá que:
a) Traccionar el pabellón hacia arriba y delante.
b) Traccionar el pabellón hacia arriba y atrás.
c) Traccionar el pabellón hacia abajo y atrás.
d) Traccionar el pabellón hacia abajo y delante.
e) b y c son ciertas.
B
52
El dolor a la palpación del trago es propio de:
a) La otitis externa.
b) La otitis media secretora.
c) La otitis media aguda.
d) El colesteatoma.
e) El vértigo de Ménière.
A
53
¿Con qué enfermedad relacionaría una otorrea crónica y fétida?
a) La otitis externa.
b) La otitis media secretora.
c) La otitis media aguda.
d) El colesteatoma.
e) El vértigo de Ménière.
D
54
¿Qué consideramos una hipoacusia moderada-severa? (extraordinaria 2018)
a) Una pérdida comprendida entre 56 y 70dB que permite
identificar las vocales, pero no las consonantes.
b) La pérdida es de 81dB en adelante.
c) Solamente oye sonidos fuertes y vocales a intensidades altas.
d) Solamente posibilidad de oír ruidos ambientes.
A
55
En el caso de una atresia bilateral de conducto auditivo externo, ¿cuál sería su conducta?
a) Esperar a que pasen cuatro años y recanalizar el conducto auditivo.
b) Comprobar la existencia de una pérdida inferior a 20 dB antes del tratamiento quirúrgico.
c) Emplear un sistema de amplificación por vía ósea.
d) Como alternativa, podría elegirse un dispositivo electromagnético que aumentará la motilidad de la cadena de huesecillos.
e) c y d pueden ser ciertas.
E
56
Paciente de 20 años que presenta una secreción purulenta precedida de una tumoración congénita por delante del hélix. Ante esta clínica pensaría en:
a) Un condrosarcoma.
b) Una fístula auris congénita.
c) Un condroma.
d) Un fibroma.
e) Un quiste dermoide.
B
57
En el síndrome de Franchesquetti-Collins, junto a las alteraciones faciales podemos encontrar:
a) Una microtia.
b) Una atresia unilateral de CAE.
c) Un síndrome de apnea obstructiva por la micrognatia.
d) Una atresia bilateral de CAE.
e) Todas pueden ser ciertas
E
58
En la microtia, puede existir una hipoacusia de conducción de aproximadamente 50 dB, cuando simultáneamente existe una:
a) Atresia del conducto auditivo externo.
b) Aplasia de los músculos del oído interno.
c) Malformación de la cóclea.
d) Aplasia del nervio auditivo.
e) Lesión central de la vía auditiva por Kernixterus perinatal.
A
59
El principal síntoma cardinal de la otitis externa es:
a) Acúfenos.
b) Hipoacusia.
c) Vértigo.
d) Dolor a la presión en el trago.
e) Signo de la fístula positivo.
D
60
El principal germen responsable de la otitis externa difusa es:
a) Pseudomona areuginosa.
b) Proteus.
c) Candida albicans.
d) Haemophilus influenzae.
e) Staphylococcus aureus.
A
61
El principal germen responsable de la otitis externa difusa es:
a) Pseudomona areuginosa.
b) Proteus.
c) Candida albicans.
d) Haemophilus influenzae.
e) Staphylococcus aureus.
A
62
Paciente de 15 años que acude a urgencias por presentar otalgia intensa en oído derecho que aumenta al desplazar el pabellón auditivo, con supuración escasa y sensación de autofonía e hipoacusia unilateral. No existen antecedentes óticos. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica? (extraordinaria 2018)
a) Otitis media colesteatomatosa.
b) Otitis media de perforación central. (NO 2018)
c) Otitis externa.
d) Pericondritis.
e) Otitis secretora
C
63
El otohematoma se produce por colección hemática entre:
a) Cartílago y pericondrio.
b) Pericondrio y piel (tejido subcutáneo).
c) Piel y tejido graso.
d) Tejido graso y pericondrio.
e) Tímpano y pared interna de la caja.
A
64
El síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a:
a) Otitis media colesteatomatosa.
b) Parálisis yatrogénica.
c) Parálisis por traumatismo craneal.
d) Neurinoma del facial.
e) Herpes zóster.
E
65
En el síndrome de Ramsay Hunt, aparecen vesículas en:
a) El velo del paladar.
b) El dorso de la pirámide nasal.
c) El vestíbulo nasal.
d) El ramo mandibular del trigémino.
e) La concha
E
65
En el síndrome de Ramsay Hunt, aparecen vesículas en:
a) El velo del paladar.
b) El dorso de la pirámide nasal.
c) El vestíbulo nasal.
d) El ramo mandibular del trigémino.
e) La concha
E
66
La lesión anatómica del síndrome de Ramsay-Hunt radica en:
a) La conjuntiva.
b) Las fibras del nervio facial intratemporal.
c) El ganglio geniculado.
d) El oído medio.
e) El oído interno.
C
67
La lesión anatómica del síndrome de Ramsay-Hunt radica en:
a) La conjuntiva.
b) Las fibras del nervio facial intratemporal.
c) El ganglio geniculado.
d) El oído medio.
e) El oído interno.
C
68
Con respecto al zóster ótico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) Es producido por el virus de la varicela zóster.
b) Se dan con mayor frecuencia entre los 40 y los 60 años de edad.
c) Se debe a una reactivación del virus, que está acantonado en el ganglio de Gasser.
d) Los pacientes suelen referir gran otalgia.
e) En la clínica destaca la tríada de Ramsay-Hunt.
C
69
El síndrome de Ramsay-Hunt incluye:
a) Otalgia, parálisis facial, y vesículas en el pabellón y el conducto auditivo externo.
b) Otalgia, otorrea y parálisis facial.
c) Otalgia, hipoacusia, y vesículas en el pabellón y el conducto auditivo externo.
d) Hipoacusia, parálisis facial, y vesículas en el pabellón y el conducto auditivo externo.
e) Otorrea, hipoacusia y vértigo.
A
70
La otitis externa maligna es:
a) Un carcinoma espinocelular sobreinfectado de oído externo.
b) Un carcinoma basocelular sobreinfectado de oído externo.
c) La enfermedad de Bowen sobreinfectada.
d) Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo.
e) Un proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos.
E
71
La otitis externa maligna:
a) Es una enfermedad infecciosa que aparece más en diabéticos.
b) Es una enfermedad que produce grandes destrucciones del CAE, oído medio e incluso puede llevar a complicaciones intratemporales e intracraneales.
c) Es una colonización del CAE por pseudomonas.
d) a y c son ciertas.
e) Todas son ciertas.
E
72
En paciente mayor, la aparición de la triada otorrea-pseudomona- diabetes, es sospechosa de:
a) Otitis externa maligna.
b) Colesteatoma.
c) Otitis media necrótica aguda.
d) Granuloma de eosinófilos (histiocitosis X).
e) Pólipo en oído medio
A
73
Con respecto a los tapones de cerumen es falso que:
a) Pueden ocasionar acúfenos.
b) Pueden ocasionar hipoacusia de transmisión.
c) Los conductos auditivos externos (CAE) estrechos los
favorecen.
d) El uso frecuente de bastoncitos de algodón evita su aparición.
e) Las glándulas ceruminosas se localizan en la porción
cartilaginosa del CAE.
D
74
El acúmulo de cerumen con obstrucción del CAE se ve con más frecuencia en:
a) Pacientes con otitis agudas de repetición.
b) En la época estival por el carácter hidrófilo del cerumen.
c) En los pacientes que se traumatizan el CAE con objetos de diversa índole.
d) a y c.
e) b y c.
E
75
Bajo el epígrafe de malformaciones del primer arco se incluyen (convocatoria 2016/2017):
a) El Treacher-Collins.
b) Malformaciones en la cadena de huesecillos.
c) El micrognatismo.
d) Solo a y b son ciertas.
e) Todas las anteriores.
E
76
Recién nacido con atresia bilateral del conducto auditivo externo. Indique cuál sería su conducta a seguir (ordinaria 2018):
a) Colocación de un audífono que permita la amplificación por vía ósea a nivel de la mastoides.
b) Valoración mediante resonancia magnética.
c) Controlar la pérdida auditiva a nivel del tronco cerebral.
d) Realizar otoemisiones acústicas como método rápido de cribaje acústico
A
77
En el caso anterior el riesgo que obliga a actuar con premura está
determinado por (ordinaria 2018) :
a) El retraso en el desarrollo del lenguaje.
b) La pérdida irreversible de audición por vía ósea.
c) La necesidad de conseguir un mayor espesor óseo a nivel de la mastoides.
d) El peor resultado a medio plazo.
A
78
Paciente que refiere intenso dolor a la presión sobre el trago en época estival. El cuadro se acompaña de dolor a nivel mandibular, ¿pensaría en? (ordinaria 2018)
a) Una otitis externa.
b) Una otitis media.
c) Una otitis externa maligna.
d) Una otitis media secretora.
A
79
Paciente que presenta otalgia, erupción vesiculosa en la concha y parálisis facial homolateral. ¿En qué pensaría usted? (ordinaria 2018)
a) Síndrome de Bell.
b) Otitis aguda.
c) Síndrome de Ramsay Hunt.
d) Diabetes mellitus.
C
80
Ante un paciente con una otitis externa difusa, ¿cuál es el tratamiento inicial?
(extraordinaria 2018)
a) Antibióticos más analgésicos, ambos vía endovenosa.
b) Antibióticos y analgésicos, ambos vía oral.
c) Limpieza del conducto auditivo externo, antibioticoterapia
tópica más analgésicos orales.
d) Antibióticos tópicos.
C
81
Ante un paciente con una otitis externa difusa, ¿cuál es el tratamiento inicial?
(extraordinaria 2018)
a) Antibióticos más analgésicos, ambos vía endovenosa.
b) Antibióticos y analgésicos, ambos vía oral.
c) Limpieza del conducto auditivo externo, antibioticoterapia
tópica más analgésicos orales.
d) Antibióticos tópicos.
C
82
La conocida como oreja en coliflor es el término que se usa para definir: señale lo que NO es cierto (extraordinaria 2018):
a) Una malformación adquirida.
b) Afecta al cartílago del pabellón auricular.
c) Tiene su origen en una deficiente vascularización del cartílago.
d) Todas las anteriores pueden ser ciertas.
D
83
El síndrome de Franchesqueti o Teacher-Collins se caracteriza por, señale lo que NO es cierto: (extraordinaria 2018)
a) Síndrome malformativo que afecta al primer arco.
b) Microtia.
c) Atresia de conducto auditivo externo.
d) Atresia coanal.
D
84
¿Cuál de estas afirmaciones no es cierta en el caso de una otitis media secretoria?
a) Se suele acompañar de una discreta otorrea.
b) No existen signos clínicos de inflamación aguda.
c) Es una de las causas más frecuentes de hipoacusia en edad escolar.
d) La complicación más frecuente, con el paso del tiempo, es un proceso adhesivo crónico.
e) Puede producirse una atelectasia timpánica.
A
85
En una otitis media aguda, el hecho de que se calme el dolor es debido a:
a) Una salida de secreción purulenta.
b) Que se produzca la curación del proceso infeccioso.
c) Que en realidad lo que existe es una artrosis de la articulación
temporo-mandibular.
d) La formación de un colesteatoma.
e) a y b pueden ser ciertas.
E
86
¿Cuál de estos microorganismos es más frecuente en una otitis media crónica?
a) El estreptococo pneumoniae.
b) La aerococus viridans.
c) La pseudomona aeruginosa.
d) El haemofilus influenzae.
e) Los proteus mirabilis.
C
87
Dentro de las causas más frecuentes de la aparición de un colesteatoma estaría:
a) La migración epitelial a través de una perforación marginal.
b) La retracción atical.
c) Puede darse la existencia de tejido de tipo malpigiano en el ángulo pontocerebeloso.
d) La inclusión de tejido epitelial congénito.
e) ayb
E
88
La otitis media secretora se conoce también como:
a) Otitis media con derrame.
b) Otitis media serosa.
c) Otitis media mucoide.
d) a y c son ciertas.
e) a, b y c son ciertas.
E
89
En la obliteración crónica de la trompa se origina en el oído medio:
a) Un hematotímpano.
b) Un seromucotímpano.
c) Un colesteatoma.
d) Una necrosis de la rama larga del yunque.
e) Una osificación de la ventana redonda.
B
90
La patología otológica más frecuente en el síndrome de Down es:
a) La disóstosis cráneo-facial.
b) La otitis media secretoria.
c) La hipoacusia neurosensorial.
d) La soldadura del estribo en la ventana oval.
e) Todas pueden ser ciertas.
B
91
El síntoma de presentación más frecuente de la otitis media secretora es:
a) La sensación de presión en el oído.
b) La otalgia.
c) La hipoacusia.
d) Los chasquidos durante la deglución.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
C
92
Ante un niño con otitis media serosa, se debe proponer como primera medida terapéutica: a) Adenoidectomía
b) Miringocentesis.
c) Adenoidectomía más miringocentesis.
d) Antibióticos.
e) Antiinflamatorios no esteroideos.
D
93
Niño que acude a consulta de ambulatorio porque se lleva la mano al oído, sin fiebre ni signos inflamatorios agudos y que en la exploración se observa un tímpano sonrosado/ambarino. Como antecedentes refiere que hace un mes presentó un episodio de otalgia, fiebre acompañada de irritabilidad y que fue tratado con amoxicilina 40 mg/kg/día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (extraordinaria 2018) (2) a) Otitis media aguda recidivante.
b) Otitis media serosa.
c) Otitis media crónica simple. (NO 2018)
d) Otitis media crónica colesteatomatosa.
e) Mastoiditis.
B
94
El tratamiento de elección de la otitis media recidivante seromucosa consiste en:
a) Simple paracentesis.
b) Drenaje transtimpánico permanente.
c) Tratamiento local prolongado de antibióticos.
d) Tratamiento local prolongado de corticoides.
e) Operación radical.
B
95
El mecanismo de infección más frecuente que determina una otitis media aguda es:
a) Hematógeno.
b) Linfógeno.
c) Tubárico.
d) Traumático.
e) Por materiales contaminados.
C
96
Señale cuál de los siguientes agentes patógenos es el principal causante de otitis aguda en el niño:
a) Haemophilus influenzae no tipable.
b) Pseudomona aeruginosa.
c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Moraxella catarrhalis.
D (nell’adulto è pseudomonas aeruginosa)
97
¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de una otitis media aguda no complicada del lactante y del niño pequeño? a) Fiebre elevada.
b) Perforación espontánea con gran supuración.
c) Dispepsia y rechazo del alimento.
d) Estasis papilar.
e) Vómitos.
D
98
En el desarrollo de una otitis media crónica intervienen:
a) El grado de neumatización mastoidea.
b) El estado de la trompa de Eustaquio.
c) Las condiciones socioeconómicas.
d) El manejo de las otitis agudas previas.
e) Todas las anteriores son ciertas.
E
99
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente adulto que presenta una asociación de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa de forma indolora y unilateral? a) Supuración congénita del adulto.
b) Otitis media crónica.
c) Sordera otógena.
d) Otitis media aguda.
e) Otitis externa.
B
100
Debe sospecharse de un colesteatoma ante:
a) Una otorrea aparecida en el curso de un catarro.
b) Una otorrea insidiosa y maloliente.
c) Una otorrea aparecida tras baños.
d) Ante toda perforación timpánica.
e) Cuando se observa una masa pulsátil tras el tímpano
B
101
El síntoma más frecuente del colesteatoma del oído medio es:
a) La hipoacusia.
b) La otorrea.
c) Los vértigos y trastornos del equilibrio.
d) Las cefaleas discretas.
e) Los acúfenos.
B
102
En el colesteatoma es frecuente:
a) La supuración fétida.
b) La existencia de escamas mezcladas con la supuración.
c) La fiebre.
d) La alteración progresiva del estado general debida a la
tromboflebitis de la yugular.
e) a y b son ciertas.
E
103
Uno de los siguientes síntomas suele estar ausente en el colesteatoma:
a) Otorrea fétida.
b) Otorrea constante.
c) Hipoacusia de transmisión.
d) Dolor.
e) Signo de la fístula positivo
D
104
Una de estas patologías no se relaciona en ningún momento con patología tubárica:
a) Barotrauma.
b) Otitis serosa.
c) Otitis adhesiva.
d) Colesteatoma congénito.
e) Otitis media crónica.
D
105
La inclusión del epitelio queratinizante en el oído medio es característico de:
a) Otitis tuberculosa.
b) Perforación timpánica.
c) Colesteatoma.
d) Otitis serosa.
e) Miringitis granulosa.
C
106
Señale de las propuestas, cuál es la finalidad primordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma (otitis media crónica colesteatomatosa): a) Mejorar la agudeza auditiva.
b) Evitar complicaciones.
c) Eliminar la otorrea.
d) Restaurar la anatomía normal del oído.
e) Evitar la malignización.
B
107
El tratamiento del colesteatoma es:
a) Quirúrgico.
b) Antibióticos sistémicos según antibiograma de escudados.
c) Gotas tópicas añadiendo antibióticos sistémicos en casos
rebeldes.
d) Aspiraciones repetidas.
e) Inmunización y vitaminoterapia.
A
108
Con respecto a la otitis media con perforación central, ¿cuál de los siguientes agentes microbianos es el más frecuentemente aislado? (ordinaria 2018)
a) Escherichia coli.
b) Proteus.
c) Enterococcus.
d) Pseudomonas aeruginosa.
D
109
Un paciente que padece otitis media con perforación marginal (colesteatoma) puede presentar (ordinaria 2018):
a) Otorrea fluctuante, abundante y precedida de dolor.
b) Hipoacusia progresiva de conducción.
c) Otalgia y fiebre sin que haya sobreinfección.
d) ayc.
B
110
Mujer de raza blanca, de 38 años, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia. Ha presentado seis episodios de otorrea en el oído derecho en los últimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de oído derecho desde la infancia. En la exploración por otoscopia, se aprecia perforación marginal posterosuperior, con restos de supuración. Se confirma una hipoacusia de transmisión del oído derecho. Rinne negativo en oído derecho, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado? (ordinaria 2018)
a) Otitis media crónica colesteatomatosa.
b) Otitis media tubárica secretora crónica.
c) Otoesclerosis.
d) Timpanoesclerosis.
A
111
¿Cuál de los siguientes factores puede considerarse predisponente en una otitis media aguda en un recién nacido? (ordinaria 2018)
a) Fisura palatina.
b) Otoantritis.
c) Mala neumatización.
d) Diabetes mellitus.
A
112
¿En qué caso está indicado el tratamiento quirúrgico en una otitis media crónica con perforación central? (ordinaria 2018)
a) Casos de existencia de pólipos o necesidad de limpieza de caja por existencia de granulaciones.
b) Tratamiento ineficaz de meses de evolución.
c) Cuando se presenta una complicación.
d) En ninguno de los casos anteriores.
A
113
Niño que acude a consulta de ambulatorio porque se lleva la mano al oído, sin fiebre ni signos inflamatorios agudos y que en la exploración se observa un tímpano sonrosado/ambarino. Como antecedentes refiere que hace un mes presentó un episodio de otalgia, fiebre acompañada de irritabilidad y que fue tratado con amoxicilina 40mg/kg/día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (extraordinaria 2018)
a) Otitis media aguda recidivante.
b) Mastoiditis.
c) Otitis media crónica colesteatomatosa.
d) Otitis media serosa
D
114
Mujer de raza blanca, de 32 años, madre de un niño de dos años y medio, que desde hace unos tres años refiere hipoacusia progresiva bilateral, más acentuada en oído derecho, con acúfenos ocasionales en este oído. No tiene antecedentes personales de otalgias ni otorreas. La abuela materna, la madre y un tío materno padecieron hipoacusia. A la exploración la otoscopia es normal, se confirma una hipoacusia transmisiva bilateral, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado? (extraordinaria 2018)
a) Otoesclerosis.
b) Otitis media tubárica secretora crónica.
c) Osteítis de la cadena osicular.
d) Timpanosclerosis.
A
115
En relación con la otitis media secretora unilateral del adulto, señalar la afirmación incorrecta de las que se relacionan a continuación: (extraordinaria 2018)
a) Son síntomas frecuentes sensación de taponamiento, sordera
y acúfeno en el oído afectado.
b) El tratamiento de elección consiste en la colocación de un drenaje transtimpánico en el oído afectado.
c) En ocasiones, la otitis media secretora del adulto puede ser expresión de un cáncer de cavum.
d) La impedanciometría es una prueba diagnóstica definitiva.
B
116
Mujer de raza blanca, de 38 años, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia: ha presentado seis episodios de otorrea en el oído derecho en los últimos 20 meses, sin otalgia,
con hipoacusia de oído derecho desde la infancia. A la exploración por microotoscopia, se aprecia una perforación marginal postero- superior y atical amplia con restos de supuración y osteítis del reborde óseo. Se confirma una hipoacusia transmisiva del oído derecho. Rinne negativo en oído derecho, Weber lateralizado a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado? (extraordinaria 2018) a) Otitis externa crónica.
b) Otitis media crónica colesteatomatosa.
c) Otitis media tubárica secretora crónica.
d) Timpanosclerosis.
B
117
El tratamiento quirúrgico de un colesteatoma muy extendido se encuentra en determinados límites. Señale cuál de ellos NO corresponde al triángulo de Traumant. (extraordinaria 2018)
a) Seno sigmoideo.
b) Falopio.
c) Duramadre.
d) Endolinfa.
D
118
Las osiculoplastias son el tratamiento de (extraordinaria 2018):
a) Los residuos cicatriciales del oído medio.
b) Se pueden realizar con material sintético.
c) Cuando las lesiones son muy extensas o la caja está ocupada
por placas de timpanoesclerosis, el resultado no es bueno.
d) Todas pueden ser ciertas.
D
119
El colesteatoma puede ser de distinto origen, señale cuál de estas posibilidades es más frecuente (extraordinaria 2018): a) Por retracción del ático.
b) Congénito.
c) Infeccioso.
d) Tumoral a nivel del ángulo ponto-cerebeloso.
A
120
Un paciente que padece otitis media con perforación marginal(colesteatoma) puede presentar:
a) Otorrea fluctuante abundante y precedida de dolor.
b) Hipoacusia progresiva de conducción.
c) Otalgia y fiebre sin que haya sobreinfección.
d) ayc.
B
121
Una otitis media aguda puede provocar:
a) Acúfenos.
b) Vértigo.
c) Parálisis facial.
d) Meningismo.
e) Todas las anteriores son ciertas.
E
122
La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una: a) Petrositis.
b) Meningitis.
c) Mastoiditis.
d) Sordera súbita.
e) Osteomielitis.
C
123
No es un síntoma típico de mastoiditis:
a) Supuración.
b) Dolor a la presión en el trago.
c) Elevación de la temperatura.
d) Dolor a la presión en la mastoides.
e) Inflamación retroauricular.
B
124
La presencia de una tumefacción retroauricular en un niño con fiebre elevada y otorrea debe hacer sospechar:
a) Una otitis media crónica colesteatomatosa.
b) Una otitis media crónica no colesteatomatosa.
c) Una otitis media secretora.
d) Una otitis media aguda complicada.
e) Una otitis media crónica tuberculosa.
D
125
La presencia de un signo de la fístula positivo en una paciente con otitis media crónica supurada puede derivar más probablemente en: a) Meningitis.
b) Petrositis.
c) Laberintitis.
d) Absceso cerebral.
e) Absceso extradural
C
126
La presencia de dolor retroorbitario en un paciente con otorrea crónica homolateral deberá hacernos sospechar de:
a) Un absceso extradural.
b) Un absceso subdural.
c) Una laberintitis.
d) Una petrositis.
e) Un absceso cerebral.
D
127
Ante un paciente que presenta la tríada de Gradenigo, el diagnóstico probable y la actitud terapéutica serán:
a) Meningitis: antibioticoterapia.
b) Trombosis del seno lateral: drenaje transmastoideo y
antibioticoterapia.
c) Petrositis: mastoidectomía o petrosectomía y antibioticoterapia.
d) Mastoiditis: drenaje mastoideo y antibioticoterapia.
e) Laberintitis: antibioticoterapia y sedantes vestibulares.
C
128
¿Cuál es la complicación más frecuente en los niños con otitis subagudas?
a) La mastoiditis de Bezold.
b) La fístula perilinfática.
c) La laberintitis.
d) La meningitis.
e) El absceso extradural.
D
129
Dentro de las complicaciones de las otitis en las que podemos encontrar émbolos sépticos a distancia, la más frecuente es (convocatoria 2016/2017):
a) El absceso cerebral.
b) La meningitis otógena.
c) La tromboflebitis.
d) La encefalitis.
e) La paquimeningitis.
C
130
¿Qué caracteriza las mastoiditis en una otitis media crónica? (Ordinaria 2018)
a) Aumento de los síntomas locales.
b) Mejoría de los síntomas generales.
c) Remisión del dolor.
d) No empeoramiento del cuadro.
A
131
La incisión de descarga de Wilde: (Ordinaria 2018)
a) No es un tratamiento quirúrgico.
b) Se trata de un procedimiento de urgencia que en la mayoría de los casos se amplía.
c) Sólo se realiza en combinación con antibióticos.
d) La b y la c pueden ser ciertas.
D
132
La pérdida de audición en una otosclerosis suele ser debida a:
a) La afectación del laberinto posterior.
b) Que el conducto auditivo externo esté estenosado.
c) La fijación de la platina por el proceso otoscleroso.
d) Que toda la cóclea está afectada por el proceso.
e) Todas las anteriores pueden ser ciertas.
C
133
La existencia de vértigos en una otoespongiosis puede ser debida a:
a) La invasión por la otoespongiosis de los conductos
semicirculares.
b) La pérdida de la motilidad de la cadena osicular.
c) La invasión del ángulo ponto-cerebeloso.
d) La falta de vascularización de la cóclea.
e) La extensión al tronco cerebral.
A
134
Con qué cuadro establecería el diagnóstico diferencial, en un paciente con una hipoacusia de transmisión unilateral de 50 dB y que no tiene antecedentes de procesos inflamatorios de oído medio?
a) Con un colesteatoma.
b) Entre una otosclerosis y un proceso adhesivo crónico.
c) Con una otitis media crónica.
d) Con un barotrauma.
e) Un trauma sonoro
B
135
¿Qué medio de imagen elegiría para completar el estudio en el caso anterior?
a) Una resonancia nuclear magnética.
b) Una radiografía de Schüller.
c) Una TAC de senos.
d) Una radiografía en proyección de unilateral transorbitaria.
e) Nada de lo anterior
B
136
Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralización al lado derecho. La otoscopia es normal en ambos oídos. Su sospecha inicial será:
a) Otitis serosa.
b) Timpanoesclerosis.
c) Hipoacusia súbita.
d) Otosclerosis.
e) Neuronitis vestibular.
D
137
Una paciente de 35 años, con antecedentes familiares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral más marcada del oído izquierdo, que se ha agravado a raíz de un embarazo. La otoscopia es normal. En la acumetría encontramos un Rinne en oído izquierdo negativo y un Weber lateralizado a la
izquierda. La timpanometría muestra disminución de la compliance y ausencia de reflejo estapedial. Su diagnóstico más probable será:
a) Malformación de la cadena osicular.
b) Hipoacusia neurosensorial hereditaria de expresión tardía.
c) Otosclerosis.
d) Timpanosclerosis cerrada.
e) Otitis serosa.
C
138
De todas las afirmaciones siguientes en relación con la otosclerosis, una es incorrecta.
Señálela:
a) Herencia ligada al cromosoma X.
b) Aparición en el audiograma del escotoma o cuña de Carhart.
c) Rinne negativo en el oído afecto y Weber lateralizado hacia el mismo.
d) Signo de Schwartze (mucosa del promontorio hiperémica) en la otoscopia.
e) Ausencia de reflejo estapedial.
A
139
La otosclerosis:
a) Es más frecuente en las mujeres que en los varones.
b) La raza amarilla es la que más rara vez la presenta.
c) Es una enfermedad propia de la edad madura (a partir de 50 años).
d) Generalmente es unilateral.
e) Todas las anteriores son ciertas.
A
140
Los primeros síntomas de una otosclerosis son:
a) Solo la hipoacusia.
b) La hipoacusia y un desequilibrio progresivo del paciente.
c) El vértigo rotatorio.
d) La hiperacusia.
e) La autofonía.
A
141
En la otosclerosis puede aparecer una hipoacusia:
a) Mixta.
b) Neurosensorial.
c) De conducción.
d) Todas ellas.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
D
142
La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso neoformado en:
a) Articulación incudomaleolar.
b) Márgenes de ventana oval.
c) Capa hiliana del oído medio.
d) Ligamento espiral.
e) Membrana timpánica.
B
143
El diagnóstico de la otosclerosis se establece por una serie de signos entre los que no figura como típico:
a) Hipoacusia de conducción.
b) Rinne negativo.
c) Reclutamiento positivo.
d) Supresión del reflejo estapedial.
e) Tímpano normal con hipoacusia de conducción.
C
144
Al realizar un diagnostico diferencial de la otosclerosis, cual de estas patologías no tendría en cuenta?
a) Otitis adhesiva crónica.
b) Dislocación de la cadena osicular.
c) Laberintitis.
d) Osteogénesis imperfecta.
e) Enfermedad de Paget.
C
145
La terapéutica de elección en la otosclerosis clínicamente manifiesta es:
a) Mastoidectomía.
b) Masaje timpánico.
c) Cateterismo tubárico.
d) Estapedectomía.
e) Paracentesis.
D
146
En la otosclerosis, el estudio radiológico simple de Schüller indica lo siguiente:
a) Una buena neumatización mastoidea.
b) Una esclerosis mastoidea.
c) Una disóstosis cráneo-mandibular.
d) Una anquilosis del estribo.
e) Todas las anteriores son ciertas
A
147
El proceso adhesivo crónico es consecuencia de:
a) La existencia de bridas en la caja.
b) La adhesión entre el vestíbulo y la platina.
c) La dilatación del sáculo.
d) El hidrops.
e) Todas son ciertas.
A
148
El tratamiento quirúrgico de los residuos cicatrizales de oído medio consiste en:
a) La timpanoplastia.
b) La primera acompañada de osiculoplastias si fuera preciso.
c) La radical timpanomastoidea.
d) La aticoantrotomía.
e) a y b.
E
149
Lo más frecuente en un trauma acústico es:
a) Una hipoacusia de tipo neurosensorial.
b) Una hipoacusia con reclutamiento positivo.
c) Una caída selectiva en 4 kHz.
d) Cuando es antigua se van afectando las frecuencias vecinas.
e) Todo lo anterior es cierto.
E
150
El barotrauma se caracteriza por:
a) Vértigo de alturas.
b) Dolor de oídos y senos paranasales, hipoacusia y acúfenos.
c) Aparición, sobre todo, en personas acatarradas.
d) a y b son ciertas.
e) b y c son ciertas.
E
151
Entre los síntomas principales de la fractura longitudinal del
temporal no figura:
a) Hipoacusia de conducción.
b) Hematotímpano.
c) Destrucción del aparato vestibular.
d) Otolicuorrea.
e) Formación de escalón óseo en el conducto auditivo externo
C
152
Después de un traumatismo craneoencefálico, la otorragia sugiere:
a) Fractura temporal longitudinal.
b) Fractura temporal transversa.
c) Hematoma del tímpano.
d) Rotura dural.
e) Fístula laberíntica
A
153
La parálisis facial es más frecuente en:
a) Las fracturas transversales.
b) Las fracturas de la punta de la mastoides.
c) Las fracturas longitudinales.
d) Asociada a fracturas de la cadena osicular.
e) Las conmociones laberínticas.
A
154
La hipoacusia en una fractura transversa de pirámide petrosa suele sugerir, en general:
a) Hipoacusia de conducción con afectación de las frecuencias altas.
b) Hipoacusia de percepción con afectación preferente de las frecuencias graves.
c) Hipoacusia de transmisión con afectación de toda la escala tonal.
d) Hipoacusia neurosensorial con afectación preferentemente de las frecuencias agudas.
e) Hipoacusia mixta.
D
155
¿Cuál de estas afirmaciones es cierta en relación con el trauma acústico agudo?
a) Su efecto depende de la intensidad y el tiempo de actuación de la onda sonora.
b) Se caracteriza por un escotoma centrado en 2000 Hz.
c) En su aparición contribuye la acción de los antibióticos ototóxicos.
d) Es más frecuente en personas con perforación timpánica.
e) Siempre asocia un estallido de la membrana timpánica que presta un carácter mixto a la pérdida de audición.
A
156
El trauma acústico se caracteriza por:
a) Otorragia, acúfenos e hipoacusia de conducción.
b) Hipoacusia de conducción, escotoma auditivo en 4 KHz y
nistagmo.
c) Otorragia y acúfenos.
d) Hipoacusia de conducción y escotoma auditivo en 4 KHz.
e) Hipoacusia neurosensorial, acúfenos y escotoma auditivo en 4 KHz.
E
157
¿En qué caso nos podemos encontrar una fístula laberíntica por un cambio en la presión atmosférica? (convocatoria 2016/2017)
a) En una paquimeningitis
b) En una otitis barotraumática.
c) En una otitis crónica colesteatomatosa. a y b son ciertas.
d) En ninguna de las anteriores.
B
158
El diagnóstico de la hipoacusia producida por un traumatismo de oído medio se basa en (convocatoria 2016/2017)
a) La hipoacusia es de tipo neurosensorial.
b) La hipoacusia es siempre de transmisión.
c) La perforación tiene los bordes irregulares.
d) La existencia de un cuadro vertiginoso duradero.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
C
159
La principal característica del trauma sonoro agudo se basa en que:
a) El perfil audiométrico está centrado en la pérdida de una frecuencia.
b) La otalgia es muy intensa.
c) La prueba de Gellé es negativa.
d) El Rinne es negativo.
e) Todas son ciertas.
A
160
Varón de 19 años que, tras traumatismo craneoencefálico hace 48h, presenta súbitamente vértigo, náuseas y vómitos con acúfenos y sordera progresiva. No presenta fiebre ni dolor. Se evidencia nistagmo hacia el lado contrario a la lesión. ¿Cuál es la causa más probable? (Ordinaria 2018)
a) Empiema epidural.
b) Trombosis del seno lateral.
c) Hidrocefalia otógena y paralaberintitis.
d) Fractura de hueso temporal con afectación de la cápsula ótica.
D
161
La presbiacusia es un cambio involutivo en relación con la edad. ¿Con qué afecciones hay que considerar establecer el diagnóstico diferencial?
a) Con un hidrops laberíntico.
b) Con una hipoacusia autoinmune.
c) Con una otosclerosis que ha pasado desapercibida.
d) Con una hipoacusia de origen genético.
e) Todo lo anterior.
E
162
Un paciente de 68 años consulta por hipoacusia bilateral que ha ido progresando en los últimos años. Refiere oír, pero no entender, especialmente cuando hay ruido ambiente. La audiometría tonal muestra una hipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica para ambos oídos por afectación de los tonos agudos. Se comprueba una disminución de la inteligibilidad en el audiograma verbal. ¿Cuál es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?:
a) Enfermedad de Ménière bilateral.
b) Presbiacusia.
c) Laberintitis bilateral.
d) Colesteatoma bilateral.
e) Insuficiencia vertebrobasilar.
B
163
Uno de los siguientes síntomas no es propio de la presbiacusia:
a) Hipoacusia neurosensorial.
b) Hipoacusia bilateral y progresiva.
c) Reclutamiento negativo.
d) Hiperacusia y algiacusia.
e) Mala discriminación verbal.
C
164
La presbiacusia se caracteriza por:
a) Pérdida auditiva de conducción con mala inteligibilidad.
b) Otosclerosis.
c) Pérdida auditiva neurosensorial con inteligibilidad conservada.
d) Pérdida de los axones del nervio coclear con indemnidad de las células ciliadas.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
E
165
En una de las siguientes presbiacusias, la lesión histopatológica sienta sobre la estría vascular. Señálela:
a) Sensorial.
b) Neural.
c) Metabólica.
d) Mecánica.
e) byd.
C
166
Uno de los siguientes fármacos no es ototóxico. Señálelo:
a) Gentamicina.
b) Furosemida.
c) Penicilina.
d) Salicilatos.
e) Neomicina.
C
167
Niño de 2 años que acude a nuestra consulta por no tener respuesta clara a estímulos sonoros, los padres refieren que en ocasiones parece responder y en otras no. ¿Cuál sería su conducta a seguir en este caso?
a) Lo observaría durante un período de 2 años más.
b) En este momento es obligatorio realizar el cribado universal en los recién nacidos.
c) Le practicaría unas otoemisiones acústicas.
d) Le haría una audiometría conductual.
e) b y c son ciertas.
E
168
En el niño anterior puede ocurrir que la situación persista, ¿qué haría usted en ese caso?
a) Si las otoemisiones no existen, únicamente tendría la sospecha de que algo no es normal en el oído del niño.
b) Está claro que sería preciso completar el estudio del niño con otras pruebas que nos den más información.
c) También podría tratarse de un error en la ejecución de la
prueba.
d) En un pequeño porcentaje de casos, las otoemisiones pueden no existir con un oído normal.
e) Todas las anteriores pueden ser ciertas.
E
169
Dentro de los métodos objetivos no cruentos y empleados en la clínica se puede emplear:
a) Los microfónicos cocleares.
b) Los de latencia media.
c) Los potenciales evocados auditivos del tronco.
d) Los test vocales con imágenes.
e) El reflejo de orientación condicionado.
C
170
Decir cuál de estas afirmaciones es verdadera:
a) Una sordera profunda aparecida en el período perilocutivo bloquea la adquisición del lenguaje.
b) Un sordo prelocutivo nunca llegará a hablar, por lo que se denomina sordomudo.
c) Un niño afectado de una sordera profunda no sacará ningún rendimiento del uso de los audífonos.
d) Todas las anteriores son ciertas.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
A
171
La causa más frecuente de retraso en el lenguaje en el niño es:
a) La otitis aguda del lactante.
b) La otitis media crónica.
c) La otitis media secretoria.
d) Las malformaciones de la cadena tímpano-osicular y CAE.
e) Ninguna de las anteriores
C
172
Para que no se desarrolle el lenguaje, deben reunirse todas las condiciones siguientes excepto:
a) Hipoacusia profunda.
b) Hipoacusia con aumento del umbral tonal menor de 30 dB.
c) Hipoacusia bilateral.
d) Hipoacusia desarrollada antes de la adquisición del lenguaje.
e) Todas las anteriores son ciertas.
B
173
El diagnóstico de la sordera en el niño se debe realizar:
a) Antes de los 3 años de edad.
b) Cuando el niño colabore diciendo que no oye.
c) Aproximadamente a los 7 años de edad, cuando el lenguaje es correcto.
d) En cualquier momento, iniciando de inmediato la rehabilitación.
e) Todas las anteriores son ciertas.
A
174
La normativa sobre detección precoz de la hipoacusia en los niños recién nacidos aconseja la exploración con:
a) Otoemisiones acústicas.
b) Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral
automatizados.
c) Potenciales corticales.
d) ayb.
e) Todas son ciertas.
D
175
Niño de 6 meses cuyos padres refieren que no oye, ya que no responde ante estímulos sonoros. No hay antecedentes familiares de hipoacusia hereditaria, tan solo fue prematuro y con bajo peso al nacimiento. ¿Cuál será la actitud más correcta en este paciente?
a) Se pueden realizar unas otoemisiones acústicas y si están alteradas, medir el umbral auditivo con PEATC, para que el diagnóstico sea lo más precoz posible.
b) Realizar sólo otoemisiones acústicas, ya que es el método que permite un diagnóstico precoz y completo al explorar el umbral auditivo.
c) Diferir el diagnóstico hasta que se pueda realizar una audiometría tonal, que es más objetiva.
d) Si se detecta una hipoacusia profunda sin reserva coclear, es útil colocar un implante coclear a partir de los cuatro años.
e) Si se detecta una hipoacusia neurosensorial profunda, adaptar una prótesis auditiva a partir de los cinco años.
A
176
El interes de un diagnostico precoz de la hipoacusia y el iniciar el tratamiento lo antes posible se centra en:
a) Evitar que el niño pierda plasticidad cerebral.
b) Conseguir en la medida de lo posible que el desarrollo
cronológico y el lingüístico coincidan.
c) Permitir un tratamiento eficaz.
d) Entrenar a la familia para ayudar en casa a su hijo.
e) Todas son ciertas.
E
177
Los audífonos tienen una limitación fundamental en algunas hipoacusias:
a) El nivel máximo de amplificación no permita una audición sin distorsiones.
b) Las alteraciones de tipo central pueden ser incompatibles con conseguir una discriminación aceptable.
c) Producen pitidos.
d) a y b son ciertas.
e) Todas son ciertas.
D
178
La principal explicación de la necesidad de un diagnóstico y tratamiento precoz en la hipoacusia infantil es (convocatoria 2016/2017):
a) La progresividad de estas hipoacusias.
b) La pérdida de actividad escolar.
c) La falta de plasticidad cerebral con el tiempo.
d) Los problemas psicológicos.
e) Ninguna de las anteriores.
C
179
Un implante coclear consiste en (convocatoria 2016/2017):
a) La estimulación del nervio coclear a distintos niveles del
receptor.
b) La sustitución del sonido a nivel de la cóclea por estímulos eléctricos debidamente filtrados.
c) La posibilidad de estimular el oído interno percibiendo el paciente sonidos de menor o mayor intensidad y distintas frecuencias.
d) Recibir estímulos sonoros y desarrollar el lenguaje siempre que exista una vía auditiva funcional.
e) Todas las anteriores pueden ser ciertas.
E
180
La existencia de unas otoemisiones en un recién nacido son de utilidad como método de cribado para (convocatoria 2016/2017):
a) Descartar una hipoacusisa.
b) Su presencia nos descarta la presencia de una patología en el oído medio.
c) Descartan que exista una hipoacusia neurosensorial.
d) a y c son ciertas.
e) Todas son ciertas.
E
181
El implante coclear está indicado en (extraordinaria 2018):
a) Pacientes con hipoacusias profundas o cofosis.
b) Hipoacusias moderadas siempre que afecten a niños pequeños.
c) Hipoacusias neurosensoriales independientemente del grado.
d) Atresias del conducto auditivo externo.
e) Atresias del pabellón auricular y conducto. (NO 2018)
A
182
Los implantes osteointegrados se emplean fundamentalmente (convocatoria 2016/2017):
a) Cuando existen lesiones en la cadena tímpano-osicular con mal resultado de los audífonos convencionales.
b) Siempre que la pérdida auditiva por vía ósea no haya excedido de ciertos límites.
c) En todas las hipoacusias neurosensoriales.
d) En las cofosis.
e) a y b pueden ser ciertas.
E
183
Dentro de las causas de hipoacusia profunda congénita las más frecuentes son:
a) Las genéticas.
b) Las debidas a fármacos ototóxicos en el embarazo.
c) Las infecciosas.
d) Las perinatales.
e) La rubéola congénita.
A
184
Como método de exploración de la función auditiva los potenciales del tronco:
a) Informan de la actividad de la vía auditiva a nivel del tronco encefálico.
b) Son el sistema más empleado para valorar la normalidad desde el momento del nacimiento.
c) Son también útiles en neurología.
d) La a y la c sonciertas.
e) Todas son ciertas.
E
185
En ausencia de un programa de detección precoz, ¿a qué edad sospechan los padres la existencia de una hipoacusia? (extraordinaria 2018)
a) Por regla general a los dos años de edad.
b) A los seis meses.
c) A los 4 años.
d) A los 3 años.
B
186
Niño de 1 año de edad, que no pasó las pruebas de cribado auditivo al nacimiento y que presenta unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral que determinan una hipoacusia bilateral leve-moderada en el oído derecho y moderada-grave en el oído izquierdo. ¿Cuál es la actitud más correcta a seguir en el momento actual? (extraordinaria 2018)
a) Realizar una audiometría en el plazo de 6 meses para confirmar el diagnóstico.
b) Esperar hasta los 3 años para comprobar si desarrolla el
lenguaje.
c) Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído izquierdo.
d) Adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica.
D
187
Un implante coclear transmite la información al nervio auditivo: (extraordinaria 2018)
a) Entre el exterior y el interior mediante un sistema de radiofrecuencia.
b) La parte interior recibe los estímulos eléctricos debidamente filtrados.
c) El sistema, tanto en su parte externa como en la interna recubierta por la piel, transmiten la información entre ellas conectadas mediante una antena.
d) Todas las anteriores pueden ser ciertas.
D
188
¿Cuál es la misión de las máculas del sáculo y utrículo?
a) Proteger el VIII par.
b) Facilitar la audición.
c) Informar sobre la aceleración angular.
d) Informar sobre la aceleración lineal.
e) c y d son ciertas.
D
189
¿Cuál es el órgano sensorial de los conductos semicirculares?
a) El órgano de Corti.
b) La membrana estatocónica.
c) Las máculas.
d) Las crestas ampulares.
e) El sáculo.
D
190
¿Dónde se encuentra la membrana estatocónica?
a) En el caracol.
b) En los conductos semicirculares.
c) En el sáculo.
d) En el utrículo.
e) c y d son ciertas.
E
191
¿Cuál es el órgano sensorial del sáculo y utrículo?
a) Las crestas semicirculares de los tres conductos.
b) La cresta semicircular sólo del conducto horizontal.
c) Las crestas semicirculares de los conductos verticales.
d) Las máculas.
e) El saco endolinfático.
D
192
Uno de los siguientes sistemas no forma parte de las aferencias sensoriales que participan en el equilibrio:
a) Sistema visual.
b) Sistema auditivo.
c) Sistema propioceptivo.
d) Sistema vestibular.
e) Todos los anteriores están incluidos.
B
193
En el sistema vestibular, la importancia de las aferencias en orden decreciente, son aportadas por (convocatoria 2016/2017):
a) Laberinto posterior, propioceptivos, sistema visual.
b) Propioceptivos, laberinto posterior, sistema visual.
c) Sistema visual, laberinto posterior, propioceptivos.
d) Sistema visual, propioceptivos, laberinto posterior.
e) Laberinto posterior, sistema visual, propioceptivos.
C
194
Es falso que
A) La inspección, palpación y la otoscopia nos permiten diagnosticar muchas de las patologíasdel oído sin necesidad de la anamnesis.
B) Los cilios de las células ciliadas se desplazan por el movimiento de la membranatectoria convirtiendo la señal mecánica en un estímulo eléctrico que recorre el nervio auditivo.
C) Ante el sonido el oído realiza dos funciones fundamentales, amplificación y transducción.
D) En la exploración utilizamos la resonancia magnética cuando queremos centrar nuestra atención en las alteraciones del hueso del peñasco.
D
195
Es CIERTO que:
a) La anotia es la ausencia de pabellón auricular.
b) Otolicuorrea es un término que hace referencia a la salida de liquido cefalorraquideo por eloído.
c) Hablamos de cofosis cuando el paciente presenta una hipoacusia neurosensorialmoderada- severa en uno de los dos oídos.
d) Correcta A y B
D
196
¿Cuál de las siguientes pruebas audiológicas no pertenece a la acumetría?
a) Rinne
b) Luscher
c) Gellé
d) Weber
B
197
En relación con la prueba de Gellé, diga la respuesta correcta:
a) Es positivo al aplicar presión y disminuir la audición.
b) Es negativo al aplicar presión y audición igual
c) Ayuda para el diagnóstico de Otosclerosis.
d) Todas son ciertas
D
198
En función de la audiometría, ¿se considera hipoacusia mixta cuando?
a) La vía ósea cae al nivel de la vía aérea
b) La vía ósea cae más que la vía aérea
c) La vía ósea cae menos que la aérea
d) La respuesta a y c son ciertas
C
199
En relación con la timpanometría, diga cuál es la respuesta INCORRECTA
a) La curva desplazada a presiones negativas indica alteración de la trompa de Eustaquio.
b) La curva aplanada y en presiones negativas indica secreción en oído medio.
c) La curva en cero de presión y mucha resistencia indica ruptura de la cadena osicular.
d) Son incorrectas a y b
C
200
En la etiopatogenia de las otitis medias aguda, cuál considera que NO PREDISPONE a su aparición:
a) Obstrucción de la trompa de Eustaquio.
b) Disminución del aclaramiento ciliar de la mucosa.
c) Mastoides bien neumatizada
d) Germen.
C
201
Ante un paciente afecto de otitis externa difusa el tratamiento inicial a realizar es:
a) Antibióticos vía sistémica
b) Antibióticos más analgésicos
c) Antibióticos tópicos más analgésicos
d) Limpieza del CAE más AB tópicos, más analgésicos
C
202
Paciente de 45 años que acude a urgencia por otalgia intensa de oído derecho e hipoacusia de comienzo de pocas horas. Al cabo del tiempo, tras una pequeña otorragia mejora el dolor. En la otoscopia se observan vesículas hemorrágicas en tímpano. ¿Qué patología presenta el paciente?
a) Otitis aguda inespecífica
b) Zóster ótico
c) Miringitis bullosa
d) Otitis externa difusa
C
203
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma epidermoide delpabellón auricular es FALSA:
a) Es el tumor maligno más frecuente del pabellón auricular
b) Su evolución es rápida
c) Presenta un crecimiento exofítico, ulcerado y mal delimitado.
d) Son rara las metástasis ganglionares.
D
204
Cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA en relación a la otitis media aguda:
a) Es muy frecuente en niños menores de dos años.
b) Es más frecuente en el adulto
c) Los factores rinofaríngeos condicionan su aparición
d) El germen más frecuente es el Estreptococo pneumoniae
B
205
En la clínica de una otitis media aguda exudativa no complicada, diga la respuesta INCORRECTA:
a) Presenta dolor
b) Otoscopia con abombamiento de la membrana timpánica.
c) Puede presentar otorragia
d) Vértigo
D
206
Diga la respuesta INCORRECTA en relación con la otosclerosis:
A) Es una distrofia de la cápsula ótica
b) Exclusiva de la especie humana
c) Tiene una primera fase de osificación
d) Puede localizarse en CAI
C
207
En las hipótesis patogénicas de la otosclerosis, diga la respuesta INCORRECTA:
a) Un aumento de la tripsina y disminución de la tripsina alfa-1 favorece el crecimiento del foco otoscleroso.
b) Un aumento de la tripsina y disminución de la tripsina alfa-2 macroglubulia favoreceel crecimiento del foco otoscleroso.
c) Disminución de la tripsina y aumento de la alfa-2 macroglobulina favorece la producción de foco otoscleroso.
d) Son ciertas a y b
C
208
Cuál de la siguiente respuesta NO ES CIERTA en la Otosclerosis:
a) Signo de Schwartze positivo en el 45%
b) Weber lateralizado al oído de peor audición
c) Aparición de muesca de Carhart
d) Rinne negativo
A
209
Cuál de la siguiente respuesta NO ES CIERTA en relación con la triada de Bezold:
a) Caída de los tonos graves
b) Rinne negativo
c) Schwabach acortado
d) a y b son ciertas
C
210
La prueba esencial para el diagnostico de la hipoacusia en los recién nacidos es:
a) Otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos
b) Historia familiar de hipoacusia
c) Estudios de comportamiento
d) Imoedanciometria
A
211
La hipoacusia neurosensorial puede ser secundaria a:
a) Factores genéticos
b) Hiperbilirrubinemia
c) Infección por CMV
d) Todas las anteriores son correctas
D
212
Señale la respuesta correcta:
a) La mastoiditis en niños es una infección leve y no requiere ingreso hospitalario.
b) El sindrome de Gradenigo es una complicación de la otitis con afectación de los parescraneales VI y VII
c) El tratamiento de la petrositis se realiza con ATB y masteidoctomía.
d) La fístula laberíntica es una complicación de la otitis media crónica colesteatomatosa yel conducto más frecuentemente afectado es el conducto posterior.
C
213
Paciente de 41 años que comienza con episodios de vértigo espontáneo asociados con acúfenos en el OD y sensación de plenitud ótica de varias horas de duración. Las crisis no se asocian con cefalea, aunque la paciente refiere una historia de migraña de inicio en la adolescencia. Se realiza una audiometría con el siguiente resultado (coinvolgimento dell'orecchio DX con ipoacusia per le basse frequenze e senza gap). Indique cuál sería el diagnóstico de sospecha.
a) Enfermedad de Ménière del OD.
b) Vestibulopatía aguda del OD.
c) Síndromevestibularepisódicosinhipoacusia.
d) Migraña vestibular
A
214
indique cuál de los siguientes virus se ha relacionado con la otosclerosis:
a) Virus herpes zoster
b) Sarampión
c) Rubeola
d) Influenza
B
215
Un paciente de 45 años que trabaja en un taller de carpintería consulta por hipoacusia progresiva bilateral y acufenos bilateral de meses de evolución. Su padre fundó la empresa de carpintería muy joven, también presento hipoacusia antes de los 40 años La audiometría es la siguiente (ipoacusia solo per la frequenza di 4kHz senza gap e bilaterale), ¿Cuál sería el diagnostico?
a) Otosclerosis con afección coclear bilateral.
b) Traumatismo sonoro crónico.
c) Presbiacusiaprecoz.
d) Hipoacusia neurosensorial de baja frecuencia.
B
216
la hipoacusia neurosensorial en el recién nacido puede ser secundaria a:
a) Infección congénita por CMV.
b) Hiperbilirrubinemia.
c) Factoresgenéticos.
d) Todas las respuestas son correctas.
D
217
La mayoría de los casos de hipoacusia neurosensorial no sindrómica recesivaen los recién nacidos en España son causadas por mutaciones del gen:
a) COCH
b) GJB2
c) CLDN14
d) TECTA
B
218
Indique la respuesta correcta:
a) El tímpano está compuesto por tres capas en toda su extensión excepto en la pars tensa.
b) Todas las respuestas son incorrectas.
c) El cuadrante posteroinferior del tímpano es muy importante porque tras él se encuentra situada la cadena de huesecillos.
d) Los cilios de las células ciliadas se desplazan por el movimiento de la membrana tectoria convirtiendo la señan eléctrica en un estímulo mecánico que recorre el nervio auditivo.
B
219
Varón de 20 años con antecedentes de hipoacusia neurosensorial en la línea materna, que consulta por hipoacusia subjetiva, la otoscopia presenta un tímpano con una perforación central en el oído izquierdo, sin signos de infección activa. Se realiza una audiometría con el siguiente resultado (ipoacusia con GAP dell'orecchio sx). Indique cuál sería el diagnóstico más probable.
a) Otosclerosis OI.
b) Hipoacusia de transmisión del OI, secundaria a perforación timpánica.
c) Hipoacusia neurosensorial OI pantonal.
d) Hipoacusia de transmisión con patrón de herencia mitocondrial.
B
220
¿Cuál de las siguientes estructuras tiene más terminaciones nerviosas eferentes?
a) Células del túnel de Corti.
b) Células ciliadas internas.
c) Estría vascular.
d) Células ciliadas externas.
D
221
Es FALSO que:
a) Otolicuorrea es un término que hace referencia a la salida de líquido cefalorraquídeo por el oído.
b) Hablamos de cofosis cuando el paciente presenta una hipoacusia neurosensorial moderada-severa de uno o de los dos oídos.
c) Ante el sonido el oído realiza dos funciones fundamentales, amplificación y transducción.
d) En la exploración utilizamos la resonancia magnética cuando queremos centrar nuestra atención en las alteraciones del hueso del peñasco.
D
222
Respecto a la otitis media serosa, una de las siguientes opciones es incorrecta:
a) El tratamiento de primera elección es el quirúrgico mediante la colocación de tubos de ventilación óticos + adenoidectomía
b) Está favorecida por la anatomía y función de la trompa de Eustaquio, adenoiditis de repetición e hipertrofia adenoidea.
c) Es más frecuente en niños
d) La otitis media serosa puede influir en el desarrollo del lenguaje yaprendizaje escolar en niños.
A
223
La presencia de una tumefacción retroauricular en un niño con fiebre elevada y otorrea debe hacer sospechar:
a) Otitis media aguda complicada
b) Otitis media crónica colesteatomatosa
c) Otitis externa maligna
d) Otitis media serosa
A
224
Respecto al colesteatoma:
a) Es una proliferación de epitelio escamoso en el espacio del oído medio
b) Siempre es secundario a una supuración crónica
c) Destruye el hueso exclusivamente por presión excéntrica
d) Es el acúmulo de colesterol en el espacio del oído medio
A
225
Entre las indicaciones de la miringotomía con inserción de tubo de ventilación, señale la respuesta incorrecta:
a) Niños con síndromes o malformaciones cráneo-faciales que conlleven una disfunción de la trompa de Eustaquio.
b) OMS demás de tres meses de evolución, que no responde al tratamiento médico.
c) No está indicada en adultos con otitis media serosa persistente
d) Niños con otitis media serosa que presentan hipoacusia y/o retraso en ellenguaje.
C
226
Una paciente de 35 años consulta por hipoacusia progresiva del oído derecho de unos meses de evolución. No presenta acufeno, ni síntomas vestibulares. Su madre comenzó con un síndrome vestibular episódico no rotatorio e hipoacusia de transmisión en el oído izquierdo siendo joven y años después presentó hipoacusia en el oído derecho, siendo portadora de prótesis auditiva bilateral. La paciente presenta una otoscopia normal en ambos oídos. En la acumetría, la prueba de Rinne es negativa bilateral y el Weber lateraliza hacia el oído derecho. ¿Cuál sería el diagnóstico de sospecha?
a) Enfermedad de Meniere OD probable
b) Hipoacusia de transmisión OI
c) Hipoacusia neurosensorial bilateral
d) Otosclerosis OD familiar
D
227
La audiometría vocal de la paciente anterior presentaría:
a) Fatiga auditiva.
b) Un umbral de inteligibilidad aumentado.
c) Una discriminación máxima del 100%.
d) Un porcentaje de respuestas por debajo del 75%, cuando la prueba serealiza a 40 dB HL por encima del umbral de detección de la voz.
C
228
Un niño de 10 años acude con un cuadro de otalgia intensa en OD. Presenta el signo del trago + y no puede realizarse una otoscopia por la intensa inflamación del conducto. El diagnostico más probable seria:
a) Otitis externa maligna
b) Otitis externa aguda difusa
c) Otitis media aguda
d) Otitis media serosa
B
229
Indique cuál de los siguientes agentes infecciosos no produce una infección congénita durante el embarazo que se asocia a hipoacusia neurosensorial adquirida.
a) Citomegalovirus
b) Virus rubeola
c) Salmonella
d) Toxoplasma gondii
C
230
Indique cuales de las siguientes no es una indicación de los implantes cocleares en los niños:
a) Hipoacusia neurosensorial bilateral severa/profunda.
b) Aplasia del nervio coclear.
c) Hipoacusia prelocutiva o postlocutiva.
d) No se observa beneficio en la evolución del lenguaje con audífonos tras 3-6 meses de prueba.
B
231
El síndrome de Treacher Collins se caracteriza clínicamente por paladar hendido, microtia e hipoplasia malar. Señale la respuesta incorrecta:
a) La hipoacusia es habitualmente neurosensorial.
b) Presenta defectos en la cadena osicular.
c) El patrón de herencia puede ser autosómico dominante o recesivo. Presenta defectos en la cadena osicular.
d) El diagnóstico genético se confirma si aparecen mutaciones en los genes TCOF1, POLDRID o POLDRIC.
A
232
Varón de 40 años que tras bajar de la montaña y haber estado acatarrado previamente, refiere molestias en oído derecho y sensación de plenitud. En la otoscopia observamos un tímpano íntegro algo deslustrado y al pedirle que realice la maniobra de Valsalva observaremos:
a. Lo más probable es que al realizar la maniobra veamos por otoscopia un desplazamiento del tímpano.
b. Con la otoscopia no veremos ningún movimiento. Con la otoscopia neumática sí veremos clara movilidad del tímpano
c. El paciente notará salida de aire por el oído como un silbido.
d. Ausencia de movilidad de la membrana. La maniobra del Valsalva sirve para valorar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio y lo normal en este caso es que sea negativa.
D
233
Las uniones apicales (tip links) de los estereocilios estan formadas por varias proteinas estructurales que son causa de hipoacusia genetica. Indique cuales de los siguientes genes codifican dichas proteinas:
a. MYO7A y MYO1C
b. OTOG y MYO7A
c. MYO15A y MYO7A
d. CDH23 y PCDH15
D
234
Audiometria: ipoacusia bilaterale simmetrica che aumenta all'aumentare della frequenza del suono, non c'è gap
a. Hipoacusia de transmisión bilateral
b. Hipoacusia mixta bilateral
c. Hipoacusia neurosensorial bilateral de baja frecuencia
d. Hipoacusia neurosensorial bilateral de alta frecuencia
D
235
Nos avisan de pediatría por una niña recién nacida con una malformación en la oreja. Es correcto que:
a. Cuando hay pequeños auriculares en la región correspondiente al pabellón auricular hablamos de hipoplasia coclear.
b. La ausencia de pabellón condiciona siempre una ausencia completa de audición (cofosis)
c. Hay distintos tipos de malformaciones, que pueden ser más o menos severas y es conveniente siempre realizar estudios de imagen para valorar estado del oído interno
d. En caso de ausencia completa del pabellón hablaríamos de microtia
C
236
¿Cual de los siguientes NO es un criterio para remitir a un paciente con hipoacusia para evaluacion de forma urgente o preferente?
a. Hipoacusia < 72 horas desde su inicio con una otoscopia normal
b. Hipoacusia unilateral o asimétrica con mas de 20 dB en la via aerea con otoscopia normal de meses de evolucion. de evolución
c. Hipoacusia dificultad para entender una conversación con tapones de cerumen
d. Hipoacusia uni o bilateral rápidamente progresiva de menos de 3 meses de evolucion
C
237
Paciente que presenta dolor de oído con algo de febrícula, con antecedentes de baño en piscina y que en la otoscopia presenta una estenosis con inflamación de la piel del CAE sin supuración, el tratamiento de elección es:
a. Corticoides intranasales
b. Gotas oticas
c. Si es menor de dos años lo indicado es tratamiento antibiótico oral con ciprofloxacino
d. Amoxicilina-clavulánico oral
B
238
Indique la onda que se emplea habitualmente para determinar el umbral auditivo en los PEATC
a. Onda I
b. Onda V
c. Onda III
d. Onda VII
B
239
Paciente de 40 años con hipoacusia brusca en el OD y acufeno que no presenta trastorno del equilibrio, ni afectacion de otros pares craneales. La audiometria muestra una hipoacusia neurosensorial pantonal con promedio de audicion en 60 dB. ¿Cual seria la actitud inicial mas adecuada diagnostica y terapeutica a seguir?
a. Solicitar RNM cerebral urgente
b. Iniciar tratamiento con altas dosis de corticoides 1-2mg/kg peso IV y derivar a ORL urgente
c. Realizar estudio de coagulacion urgente e iniciar tratamiento con heparina y/o antiagregantes
d. Repetir la audiometria y realizar potenciales evocados auditivos para determinar el umbral de audicion de forma objetiva
B
240
Un niño de 10 años acude con un cuadro de otalgia intensa en OD. Presenta el signo del trago + y no puede realizarse una otoscopia por la intensa inflamación del conducto. El diagnostico mas probable seria:
a. Otitis media serosa
b. Otitis media aguda
c. Otitis externa maligna
d. Otitis externa aguda difusa
D
241
Los padres consultan al pediatra por su hijo de 15 meses que presenta un retraso del lenguaje y muestra signos de desconexion con el entorno. La historia confirma que el niño paso el screening neonatal de hipoacusia y no se observa retraso psicomotor. Cual seria la actitud diagnostica mas adecuada para descartar una hipoacusia?
a. Impedanciometria y reflejos estapediales
b. Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral
c. Acumetria en la consulta para tranquilizar a los padres
d. Audiometria conductual en campo libre
B
242
Niño de 3 años que presenta miopia, hipoplasia malar, retrognatia e hipoacusia mixta con promedio de audicion tonal en 50 dB para la via aerea. La madre presenta un cuadro clinico similar y es portadora de audifonos, lo que nos hace sospecha una herencia dominante. ¿Cual seria el diagnostico mas probable?
a. Sindrome de Waardenburg
b. Sindrome de Stickler
c. Sindrome de Usher tipo 1
d. Sindrome braquio-oto-renal
non D
243
Paciente de 60 años con antecedentes de hipertension arterial e hipercolesterolemia que consulta por hipoacusia del oido izquierdo y acufeno en oido izquierdo que comenzo hace dos dias. La otoscopia muestra restos de cerumen en el conducto auditivo externo y audiometria es la siguiente (ipoacusia unilaterale sx senza gap con soglia > 80dB). Cual seria el diagnostico?
a. Hipoacusia neurosensorial severa OI
b. Hipoacusia neurosensorial moderada OI
c. Hipoacusia de transmision moderada OI
d. Hipoacusia de transmision severa OI
A
