Otoneurologia Flashcards
En una destrucción laberíntica, la compensación vestibular se produce por:
a) El cambio de función del laberinto sano.
b) La anulación del laberinto sano.
c) La plasticidad de los núcleos vestibulares.
d) La regeneración del laberinto destruido.
e) Todas las anteriores.
C
El síntoma “vértigo” se define como:
a) Una sensación de malestar difuso.
b) Una sensación similar a la de un viaje en barco.
c) Una sensación ilusoria de desplazamiento.
d) Una sensación similar a la de una borrachera.
e) Todas las anteriores son ciertas.
C
¿En qué se diferencia un vértigo de un mareo?
a) No se diferencian en nada.
b) En la radiología.
c) No se parecen en nada.
d) El vértigo se asocia siempre a hipoacusia.
e) El mareo no se asocia nunca a hipoacusia.
C
La dirección del nistagmo se define en función de:
a) Su componente rápido.
b) Su componente lento.
c) Su componente vertical.
d) Su componente horizontal.
e) La etiología central o periférica del nistagmo.
A
El vértigo aparece especialmente en la:
a) Patología cerebelosa.
b) Patología vestibular central.
c) Patología vestibular periférica.
d) Patología nuclear.
e) Todas las opciones anteriores son verdaderas.
C
La sensación de giro en el vértigo rotatorio objetivo se debe:
a) A la actividad neurovegetativa.
b) Al componente lento del nistagmo.
c) Al componente rápido del nistagmo.
d) A la contracción de la musculatura extensora.
e) A la contracción de la musculatura flexora.
B
El giro de la cabeza hacia la derecha produce:
a) Un desplazamiento de los ojos hacia la derecha.
b) Un desplazamiento de los ojos hacia la izquierda.
c) Una inclinación corporal hacia la derecha.
d) Una contracción de los músculos extensores.
e) Un nistagmo hacia la izquierda.
B
El aumento de actividad del laberinto derecho produce:
a) Un desplazamiento lento de los ojos hacia la izquierda.
b) Nistagmo derecho.
c) Un desplazamiento de los brazos a la izquierda.
d) Inclinación corporal a la izquierda.
e) Todas las anteriores son ciertas.
E
Si hacemos fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremos que el nistagmo:
a) No se modifica.
b) Disminuye o desaparece.
c) Aumenta.
d) Cambia de dirección.
e) Es de dirección vertical.
B
La Ley de Alexander hace referencia a una característica de:
a) El vértigo.
b) El cortejo vegetativo.
c) El nistagmo.
d) El desequilibrio.
e) La desviación de índices.
C (il file direbbe A ma bugia)
Todas las siguientes son características de vértigo periférico, excepto una, señálela:
a) Comienzo brusco.
b) Nistagmo unidireccional.
c) Náuseas y vómitos acompañantes.
d) Ausencia de piramidalismo y déficit cerebeloso.
e) Pérdida de audición en todos los casos aunque sea subclínica (demostrada por audiometría).
E
El vértigo se asocia frecuentemente a:
a) Cortejo vegetativo.
b) Nistagmo espontáneo.
c) Desequilibrio corporal.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
D
Una de las siguientes asociaciones es falsa. Señálela:
a) Crisis bruscas, episódicas y de corta duración – vértigo
periférico.
b) Mareo – vértigo central.
c) Signos acústicos – vértigo periférico.
d) Nistagmo que disminuye con la fijación de la mirada – vértigo
central.
e) Síntomas vegetativos – vértigo periférico.
D
En el canal semicircular horizontal, las corrientes utrilípetas, dan lugar a:
a) Aumento del tono laberíntico.
b) Disminución del tono laberíntico.
c) No varía el tono laberíntico.
d) Anula el tono laberíntico.
e) Primero eleva y luego baja el tono laberíntico.
A
La pérdida brusca del control de la mirada por el sistema vestibular da lugar, entre otras cosas a:
a) Caída a la izquierda.
b) Caída a la derecha.
c) Caída posterior.
d) Oscilopsia.
e) Nistagmos verticales.
D
Señale la respuesta correcta: (ordinaria 2018)
a) El nistagmo es un movimiento rítmico que siempre tiene una fase lenta y otra rápida.
b) El nistagmo posicional tiene una duración habitual inferior a 60 segundos.
c) El nistagmo de dirección cambiante horizontal es un signo de hipofunción vestibular unilateral.
d) El nistagmo espontáneo habitualmente es vertical.
B
La anamnesis de un paciente con vértigo debe incluir siempre las siguientes preguntas:
(ordinaria 2018)
a) ¿Tiene Vd. Hipoacusia?
b) ¿El vértigo es espontaneo o provocado por movimiento?
c) ¿Tiene Vd. Cefalea?
d) a, b y c son correctas.
D
Sobre el nistagmo de origen periférico indique la falsa: (extraordinaria 2018)
a) Dirección horizontorrotatorio.
b) En general, la fase rápida que define la dirección del nistagmo, es contrario al oído afecto.
c) Cumple las leyes de Alexander, bate más rápido hacia el lado de la fase rápida.
d) Empeora con la fijación de la mirada.
D
Señale la respuesta incorrecta: (extraordinaria 2018)
a) El nistagmo grado I siempre aparece en una posición de la mirada horizontal.
b) El nistagmo periférico se inhibe con la fijación visual.
c) La prueba del impulso cefálico (test de Halmagyl) tiene un gran valor diagnóstico solo durante la crisis de vértigo agudo.
d) La prueba del impulso cefálico positiva permite localizar el conducto semicircular con hipofunción vestibular.
C
Un signo de la fístula positivo puede encontrarse en determinadas circunstancias en:
a) Otosclerosis.
b) Enfermedad de Ménière.
c) Oído medio radicalizado.
d) Conmoción laberíntica.
e) Otitis seromucosas.
C
Una diferencia cuantitativa en la respuesta nistágmica vestibular provocada por encima del 20% demuestra:
a) Una alteración atáxica cerebelosa.
b) Un nistagmo posicional.
c) Una disfunción vestibular.
d) Un nistagmo de fijación de la mirada.
e) Un nistagmo optocinético.
C
Señale, de lo siguiente, lo más importante en el diagnóstico de los trastornos del equilibrio:
a) Audiometría.
b) Impedanciometría.
c) Videonistagmografía.
d) Anamnesis y exploración clínica.
e) Resonancia nuclear magnética.
D
La exploración de los reflejos vestibuloespinales sirve para demostrar:
a) Ataxia.
b) Nistagmo espontáneo.
c) Nistagmo posicional vestibular.
d) Nistagmo de fijación.
e) Nistagmo por paresia de la mirada.
A
Un signo de la fístula positivo puede encontrarse en determinadas circunstancias en:
a) Otosclerosis.
b) Enfermedad de Ménière.
c) Conmoción laberíntica.
d) Colesteatoma del oído medio.
e) Supuración crónica de la mucosa.
D
En un proceso laberíntico periférico agudo, si en la prueba de Unterberger, se gira hacia la derecha, ¿hacia dónde debería batir el nistagmo? (convocatoria 2016/2017)
a) A la derecha.
b) A la izquierda.
c) Hacia arriba.
d) Hacia abajo.
e) No hay nistagmos.
B
El fenómeno de Tullio, hace referencia a (convocatoria 2016/2017):
a) Vértigo visual.
b) Vértigo inducido por los sonidos.
c) Vértigo inducido por traumatismos.
d) Vértigo a las alturas.
e) Vértigo al vacío.
B
Indique la respuesta correcta (ordinaria 2018):
a) El conducto semicircular más frecuentemente afectado es el horizontal.
b) La observación de un nistagmo horizontal ageotrópico indica la presencia de cupulolitiasis.
c) La maniobra más utilizada para el tratamiento del VPPB del conducto horizontal es la maniobra de Epley.
d) El VPPB es más frecuente en personas jóvenes que en ancianos.
B
Si se hace fijar la vista en un punto nistagmo de origen periférico, se observará que el nistagmo…
a) No se modifica.
b) Disminuye o desaparece.
c) Aumenta.
d) Es de dirección vertical.
B
Señale la respuesta falsa acerca del test del impulso cefálico (ordinaria 2018):
a) El movimiento de la cabeza del paciente impulsado por el
explorador debe ser brusco.
b) Se estimula el núcleo vestibular del mismo lado que el movimiento de la cabeza.
c) El explorador percibe los movimientos de corrección.
d) Las sacadas se dirigen hacia el lado enfermo.
D
Un cuadro vertiginoso rotatorio intenso de larga duración con audición normal y sin alteraciones neurológicas es característico de: a) Neurinoma del acústico.
b) Conmoción laberíntica.
c) Neuronitis vestibular.
d) Esclerosis múltiple.
e) Hipertensión de fosa craneal posterior.
C
Las crisis vertiginosas en el vértigo posicional paroxístico benigno suelen ocurrir en:
a) Situaciones de ansiedad.
b) Al girar en la cama.
c) Deambulando.
d) Al levantarse de la silla.
e) No existe situación desencadenante.
B
El vértigo posicional paroxístico benigno se trata mediante:
a) Medicación sedante.
b) Medicación vasodilatadora.
c) Rehabilitación vestibular.
d) Reposición otolítica.
e) a y d son correctas.
E
La crisis vertiginosa en el hidrops laberíntico suele ir asociado a:
a) Manifestaciones vegetativas.
b) Acúfenos graves.
c) Plenitud ótica.
d) Desequilibrio.
e) Todas las anteriores
E
Varón de 19 años que tras traumatismo craneoencefálico hace 48 horas, presenta súbitamente vértigo, náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. No presenta fiebre ni dolor. En la exploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesión. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome?:
a) Empiema epidural.
b) Trombosis del seno lateral.
c) Hidrocefalia otógena y paralaberintitis.
d) Laberintitis purulenta.
e) Laberintitis serosa.
D
En todos los vértigos periféricos, el nistagmo bate hacia el lado sano, “huyendo” de la lesión excepto en:
a) La neuritis vestibular.
b) El vértigo posicional paroxístico benigno.
c) La laberintitis serosa.
d) El síndrome de Ménière.
e) La laberintitis purulenta.
C
Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas y vómitos, sin alteración de la audición. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve que dura varios días y luego desaparece. El diagnóstico más probable es:
a) Enfermedad de Ménière.
b) Neuronitis vestibular.
c) Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna.
d) Laberintitis purulenta.
e) Neurinoma del acústico.
B
La neuronitis vestibular se caracteriza por:
a) Su tendencia espontánea hacia la curación.
b) La ausencia de afectación de la función auditiva.
c) La presencia de hiporreflexia vestibular unilateral.
d) La crisis vertiginosa inicial.
e) Todas las anteriores son ciertas.
E
En la neuritis vestibular, encontramos:
a) Náuseas y vómitos.
b) Nistagmo espontáneo hacia el lado sano.
c) Acúfenos e hipoacusia.
d) a y b son ciertas.
e) Todas son ciertas.
D
Un test de Dix-Hallpike positivo aparece frecuentemente en:
a) Vértigo posicional paroxístico benigno.
b) Enfermedad de Ménière.
c) Neuronitis vestibular.
d) Otolitiasis.
e) a y d son ciertas.
E
