Patologia della laringe Flashcards
Se entiende por glotis:
a) Toda la laringe.
b) El vestíbulo laríngeo.
c) El borde libre de la epiglotis.
d) El plano entre el borde libre de las cuerdas.
e) El sistema funcional integrado por bandas, cuerdas vocales y
ventrículos de Morgagni.
D
El único músculo dilatador de la glotis es: a) Cricotiroideo.
b) Tiroaritenoideo.
c) Cricoaritenoideo posterior.
d) Cricoaritenoideo anterior o lateral.
e) Aritenoideo.
C
El espacio localizado entre el músculo y la mucosa vocales se denomina:
a) Espacio de Morgagni.
b) Espacio de Reinke.
c) Espacio glótico.
d) Subglotis.
e) a y b son correctas.
B
El nervio laríngeo que se lesiona con más frecuencia es el:
a) Nervio laríngeo superior izquierdo.
b) Nervio laríngeo superior derecho.
c) Nervio laríngeo recurrente izquierdo.
d) Nervio laríngeo recurrente derecho.
e) Tronco del nervio vago.
C
El nervio laríngeo que se lesiona con más frecuencia es el:
a) Nervio laríngeo superior izquierdo.
b) Nervio laríngeo superior derecho.
c) Nervio laríngeo recurrente izquierdo.
d) Nervio laríngeo recurrente derecho.
e) Tronco del nervio vago.
C
Sobre la anatomía de la laringe, señale lo que no es cierto:
a) El epitelio que tapiza la laringe es de tipo respiratorio cilíndrico ciliado, excepto en las cuerdas que es plano estratificado no
queratinizante.
b) Todos los músculos intrínsecos de la laringe están inervados
por el nervio recurrente o laríngeo inferior.
c) El músculo cricoaritenoideo posterior es el único músculo que
dilata la glotis.
d) La glotis carece de drenaje linfático.
e) Los ventrículos de Morgagni se encuentran entre las bandas
ventriculares y las cuerdas vocales verdaderas.
D
El único músculo laríngeo que recibe inervación motora del nervio laríngeo superior es el:
a) Tiroaritenoideo.
b) Cricoaritenoideo posterior.
c) Aritenoideo.
d) Cricotiroideo.
e) Cricoaritenoideo lateral.
B (Ed è anche l’unico che dilata)
Una alteración en las cuerdas vocales dará un valor de índice S/A (ordinaria 2018):
a) Igual a 1.
b) Menor que 1.
c) Mayor que 1.
d) Igual a 0
C
De las siguientes respuestas diga la incorrecta, con respecto al índice S/A:
a) Se mide a través del tiempo máximo de fonación.
b) No requiere instrumental electrónico.
c) Los valores normales están por encima de 1.
d) Son incorrectas b y c.
C
En la electroglotografía, diga la respuesta correcta (extraordinaria 2018):
a) Se requiere instrumental electrónico.
b) Mide la unión de las cuerdas vocales durante la fonación.
c) Mide la frecuencia fundamental.
d) a y b son correctas.
D
La malformación congénita más frecuente de la laringe es:
a) Atresia laríngea.
b) Hendidura laríngea.
c) Alteración neurógena.
d) Laringomalacia.
e) Hemangioma congénito.
D
Un estridor inspiratorio intermitente en un lactante, sin tos ni fiebre, puede estar producido por:
a) Fístula traqueobronquial.
b) Laringomalacia.
c) Asma.
d) Traqueomalacia.
e) Traqueobronquitis.
B
¿Cuál es el tratamiento del estridor congénito de la laringe?
a) Expectante.
b) Intubación.
c) Traqueotomía.
d) Oxigenoterapia.
e) Corticoides.
A
Respecto a los laringoceles, indique la respuesta incorrecta:
a) Son dilataciones o herniaciones del ventrículo laríngeo.
b) Pueden ser congénitos o adquiridos.
c) Los bilaterales son raros.
d) Los externos se hernian a través de la membrana tirohioidea.
e) Su síntoma primordial es la hemoptisis.
E
Ante un traumatismo laríngeo, ¿qué precaución inmediata debe tomarse?
a) Practicar sistemáticamente una intubación.
b) Practicar una traqueotomía.
c) Realizar un vendaje compresivo.
d) Inmovilizar el cuello.
e) Aplicar oxigenoterapia.
D
La presencia de enfisema subcutáneo inmediatamente después de un traumatismo cervical nos indicará:
a) Infección por anaerobios.
b) Herida abierta.
c) Perforación traqueal.
d) Infección por Pseudomonas aeruginosa.
e) Ninguna de las anteriores es cierta.
C
¿Qué finalidad tiene la maniobra de Heimlich?
a) Abrir rápidamente la tráquea.
b) Colocar adecuadamente el laringoscopio.
c) Expulsar cuerpos extraños.
d) Facilitar la traqueotomía.
e) Facilitar la intubación.
C
Respecto a los laringoceles, señale la respuesta falsa (extraordinaria 2018):
a) Son más frecuentes en profesiones donde se realizan aumentos de presión subglóticos frecuentes e intensos.
b) El síntoma más frecuente que producen es la odinofagia.
c) Pueden existir carcinomas epidermoides ocultos en el interior
del ventrículo laríngeo que favorezcan su aparición.
d) Se convierten en externos al herniarse por la membrana tirohioidea.
B
Un paciente con antecedente de traumatismo cervical presenta disnea intensa con estridor inspiratorio y tiraje. A la palpación se aprecia crepitación en los cartílagos laríngeos. Indique lo que crea más conveniente realizar (extraordinaria 2018).
a) Tratamiento corticoideo en altas dosis.
b) Intubación nasotraqueal con fibroscopio.
c) Intubación mediante mascarilla laríngea.
d) Realizar una traqueotomía de urgencia.
D
No es síntoma de la laringitis aguda difusa:
a) Hemoptisis.
b) Ronquera
c) Dolor laríngeo.
d) Tos irritativa.
e) Enrojecimiento de cuerdas vocales.
A
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la epiglotitis?
a) Los virus.
b) Las micobacterias.
c) Haemophilus influenzae.
d) Las alergias.
e) La difteria.
C
Paciente varón de 11 años con cuadro catarral previo que comienza con molestias faríngeas que progresan rápidamente a dolor intenso de garganta que impide la deglución, con fiebre. En
el momento del ingreso se niega a acostarse en la camilla y permanece sentado e inclinado hacia delante. El diagnóstico más probable es: a) Laringitis catarral aguda.
b) Amigdalitis bacteriana.
c) Angina de Ludwig.
d) Edema de Reinke.
e) Epiglotitis bacteriana.
E
¿Qué síntoma, de los mencionados, suele estar ausente en la epiglotitis?
a) La disfagia.
b) La disfonía.
c) La faringolalia.
d) El dolor.
e) La fiebre.
B
¿Cuál es la principal complicación de la laringitis subglótica?
a) La estenosis residual.
b) Los abscesos laríngeos.
c) La laringotraqueítis.
d) La traqueomalacia.
e) La epiglotitis.
C
¿Cuál suele ser el agente etiológico más frecuente de la laringotraqueítis aguda?
a) Los estafilococos.
b) Los virus.
c) Los estreptococos.
d) Los alérgenos inhalados.
e) El alcohol y el tabaco.
C
¿Cuál debe ser el tratamiento inmediato en una epiglotitis con disnea alarmante?
a) La traqueotomía.
b) Los corticoides.
c) La oxigenoterapia.
d) La intubación.
e) Los antiinflamatorios.
A
¿En cuál de los siguientes procesos está indicada la traqueotomía?
a) Laringitis catarral.
b) Laringitis estridulosa.
c) Laringitis funcional.
d) Todos los anteriores.
e) Ninguno de los anteriores.
E
¿Qué se entiende por pseudocrup?
a) La laringitis subglótica.
b) La laringitis estridulosa.
c) La simulación de disfonía.
d) La epiglotitis.
e) La laringitis catarral simple.
B
Paciente varón de 4 años muestra crisis nocturna de disnea, tos seca y ronca y disfonía y estridor inspiratorio leves, acompañado todo ello de lloro e importante actividad vegetativa.
El cuadro se resuelve espontáneamente en escasas horas. El diagnóstico más probable es:
a) Laringitis catarral.
b) Epiglotitis.
c) Laringitis subglótica.
d) Laringotraqueítis.
e) Laringitis estridulosa.
E
¿Cuál de las siguientes laringitis pueden evolucionar hacia el cáncer de laringe?
a) Laringitis catarral.
b) Laringitis atrófica.
c) Laringitis funcionales.
d) Laringitis hipertrófica.
e) Laringitis subglótica.
D
Los pseudotumores laríngeos (como los nódulos vocales) deben
ser considerados laringitis:
a) Precancerosas.
b) Funcionales.
c) Inflamatorias.
d) Degenerativas.
e) Cancerosas.
B
Mujer de 38 años de edad, profesora de instituto, que consulta por presentar disfonía persistente. Es una mujer motivada por su trabajo, muy activa, con un elevado nivel de estrés y fumadora ocasional. ¿Cuál, entre las siguientes, sería el diagnóstico más probable?
a) Carcinoma espinocelular de asiento glótico.
b) Edema de Reinke.
c) Parálisis del nervio recurrente.
d) Reflujo gastroesofágico.
e) Nódulos vocales.
E
¿Cuál es la principal etiología del nódulo vocal?
a) Los virus.
b) El estreptococo β-hemolítico.
c) Las alteraciones funcionales.
d) El tabaco y el alcohol.
e) Las afecciones tiroideas.
C
¿Dónde suelen localizarse los nódulos vocales?
a) En la comisura anterior.
b) En la unión del tercios anterior y medio de la cuerda.
c) En el aritenoides.
d) En el repliegue aritenoepiglótico.
e) En la parte posterior de la cuerda vocal.
B
¿Qué características tiene la disfonía por nódulos vocales?
a) Son de predominio matutino.
b) Sangran.
c) Presenta estridor.
d) Es fluctuante.
e) Todas las anteriores.
D
Señale la afirmación falsa sobre los nódulos vocales:
a) Se producen por una alteración funcional debido al mal uso o esfuerzo vocal.
b) El único síntoma que producen es la disfonía fluctuante.
c) Su tratamiento es foniátrico, aunque si persisten, está indicada
la microcirugía laríngea.
d) Son más frecuentes en mujeres.
e) Son unilaterales y se localizan en el tercio posterior de la cuerda
vocal.
E
¿Cuál es el principal síntoma del pólipo laríngeo?
a) La disfonía.
b) El dolor.
c) La disnea.
d) La tos irritativa.
e) Las parestesias.
A
En relación al edema de Reinke, señale cuál de las siguientes respuestas es correcta:
a) Es una forma de laringitis aguda.
b) Se manifiesta por disfagia.
c) No influye el abuso vocal.
d) Se desarrolla entre el epitelio y el músculo vocal.
e) Su tratamiento es la cordectomía.
D
El principal tratamiento de la paquidermia interaritenoidea por reflujo consiste en:
a) Medidas higiénico-dietéticas y fármacos (omeprazol).
b) Decorticación de la cuerda vocal.
c) Fármacos antiinflamatorios orales con protección gástrica.
d) Reposo vocal.
e) Laringectomía horizontal supraglótica.
A
¿Cuál de las siguientes es una lesión que se produce tras un traumatismo fonatorio agudo?
a) Parálisis del recurrente por elongación.
b) Parálisis del laríngeo superior.
c) Estenosis subglótica.
d) Hematoma de la cuerda vocal.
e) a y b son ciertas.
D
De los siguientes pseudotumores, ¿cuál es el único que se dispone en el tercio posterior de las cuerdas vocales?
a) Nódulos.
b) Pólipo.
c) Edema de Reinke.
d) Paquidermia interaritenoidea de contacto.
e) cyd.
D
¿En qué procesos podrá estar indicada la rehabilitación logopédica o foniatría?
a) En el pólipo laríngeo.
b) En el nódulo vocal.
c) En el edema de Reinke.
d) a, b y c son ciertas.
e) a es cierta.
D
Qué otra alteración suele acompañar al nódulo, el pólipo y el edema de Reinke?
a) La paresia funcional de las cuerdas vocales.
b) La leucoplasia de la cuerda vocal.
c) La amiloidosis.
d) La paquidermia.
e) Todas las anteriores son ciertas.
A
¿Cuándo la utilizarías la radiología simple en la patología de la laringe? (Ordinaria 2018)
a) Cáncer de glotis.
b) Epiglotitis.
c) Parálisis del nervio recurrente.
d) En todas ellas.
B
Dentro de la clasificación de laringitis aguda por su etiología, ¿cuál no pertenece? (ordinaria 2018)
a) Bacteriana.
b) Granulomatosas.
c) Inhalatorias o térmicas.
d) Laringitis catarral simple.
D
¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta? (ordinaria 2018)
a) La laringitis hipertrófica es una variedad de laringitis aguda.
b) Todas las formas clínicas de laringitis crónica pueden presentar
displasia.
c) El carcinoma in situ lo encontramos en las laringitis crónicas
hipertróficas.
d) Ninguna es cierta.
C
Diga la respuesta incorrecta en relación con la clínica de las laringitis crónicas:
a) La forma catarral simple presenta disfonía y expectoración.
b) La forma atrófica presenta disfonía, sequedad y es lesión
premaligna.
c) La forma hipertrófica presenta disfonía.
d) Las laringitis crónicas presentan gran polimorfismo en la
exploración.
B
En las laringitis funcionales y desde el punto de vista epidemiológico, diga la respuesta incorrecta (ordinaria 2018):
a) Predominio en sexo femenino
b) La edad de aparición oscila entre los 30 y 50 años.
c) Más en profesionales de la voz
d) La presentación más habitual es la forma brusca.
D
En relación con el nódulo vocal, diga la respuesta incorrecta (ordinaria 2018):
a) Más frecuente en la mujer.
b) Pequeño tamaño sonrosado o blanquecino.
c) Puede aparecer en la comisura anterior de las cuerdas vocales.
d) El tratamiento comienza con rehabilitación logopédica.
C
En las laringitis funcionales con presencia de pólipo, diga la respuesta incorrecta
a) Apariencia angiomatosa.
b) En un 80% van asociados a factores irritativos.
c) Los encontramos en la comisura posterior.
d) El tratamiento inicial es quirúrgico.
C
De los siguientes tumores benignos de la laringe, cuál considera el más frecuente:
a) Hemangioma.
b) Adenoma.
c) Lipoma.
d) Papilomatosis.
D
Paciente varón de 23 años, fumador ocasional que acude al otorrino tras dos meses de disfonía persistente. Refiere el inicio de los síntomas a raíz de una noche en la que salió a festejar el fin de exámenes. ¿Qué lesión espera encontrar? (ordinaria 2018)
a) Pólipo de cuerda vocal.
b) Nódulos laríngeos.
c) Edema de Reinke.
d) Carcinoma epidermoide de glotis.
A
¿Cuál de las siguientes no es una lesión precancerosa? (ordinaria 2018)
a) Papiloma solitario.
b) Nódulos vocales.
c) Leucoplasia vocal.
d) Laringitis crónica hipertrófica.
B
¿Cuál es la causa que con mayor frecuencia produce los nódulos de las cuerdas vocales?
(extraordinaria 2018)
a) La tuberculosis laríngea.
b) Las infecciones virales.
c) La infección por Haemophilus influenzae.
d) Las alteraciones funcionales de la voz.
D
Con historia previa de cuadro catarral, un hombre de 30 años inicia molestias faríngeas que progresan rápidamente a dolor intenso de garganta que impide la deglución, y fiebre. Al ser asistido, se niega a acostarse en camilla, permaneciendo sentado e inclinado hacia delante.
El diagnóstico más probable será (extraordinaria 2018):
a) Amigdalitis bacteriana.
b) Angina de Ludwig.
c) Edema de Reinke.
d) Epiglotitis bacteriana.
D
Una mujer muy fumadora y habladora presenta episodios de disfonía. En el último mes, dicha disfonía se hace más intensa. A la exploración se observa una neoformación gelatinosa de ambas cuerdas vocales, con buena movilidad. No se palpan adenopatías cervicales. El tratamiento será (extraordinaria 2018):
a) Antiinflamatorios y humidificación del ambiente.
b) Cordectomía bilateral.
c) Foniatría y reposo de voz.
d) Decorticación bilateral.
D
Dentro de la clasificación de laringitis aguda, ¿cuál no pertenece? (extraordinaria 2018)
a) Forma difusa.
b) Epiglotitis
c) Laringitis funcional.
d) Todas pertenecen.
D
En la laringitis funcional simple con laringe hipotónica, diga la respuesta incorrecta de las distintas presentaciones (extraordinaria 2018): a) Fallo de cierre posterior.
b) Fallo de cierre longitudinal.
c) Nódulos vocales.
d) Glotis oval.
C
¿Dónde suelen localizarse los condromas laríngeos?
a) En el aritenoides.
b) En el cricoides.
c) En la epiglotis.
d) En las astas del tiroides.
e) En la comisura anterior.
B
¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la laringe?
a) Papiloma.
b) Fibroma.
c) Angioma.
d) Condroma de tiroides.
e) Mioma del músculo vocal.
A
¿Cuál es el principal agente etiológico de la papilomatosis laríngea?
a) Tabaco y alcohol.
b) Sobrecarga vocal.
c) Alergia.
d) Bronquitis.
e) Virus del papiloma humano.
E
¿Cuál de las siguientes no es una lesión precancerosa?
a) Papiloma solitario.
b) Verruga córnea.
c) Leucoplasia vocal.
d) Laringitis crónica hipertrófica.
e) Nódulos vocales.
E
El principal factor etiologico del cancer de laringe y en general
del cáncer de cabeza y cuello es:
a) Infección por VPH y VEB.
b) Sobrecarga vocal crónica.
c) Alcohol y tabaco.
d) Laringitis crónica atrófica.
e) Radiación.
C
Señale, de las siguientes propuestas, cuál es la conducta más conveniente ante un adulto que presenta una disfonía demás de 15 días de duración:
a) Laringoscopia sin demora.
b) Antiinflamatorios y revisión al mes.
c) Estudio bacteriológico.
d) Ecografía cervical.
e) TC cervical.
A
Ante un paciente de 48 años, que acude a la consulta del médico de cabecera por disfonía, y a la exploración se observa una excrecencia lisa y uniforme en el borde libre de una cuerda vocal, ¿cuál es la conducta a seguir?:
a) Derivación para biopsia.
b) Derivación para educación de la voz.
c) Reposo de la voz.
d) Conducta expectante.
e) Supresión de agentes irritantes.
A
La histología más frecuente de los tumores malignos de laringe es:
a) Adenocarcinoma.
b) Carcinoma epidermoide.
c) Linfoma.
d) Condrosarcoma.
e) Carcinoma verrucoso.
B
En relación al cáncer de laringe, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es falsa?
a) La exposición al virus Epstein Barr no es un factor de riesgo para su desarrollo.
b) Su pronóstico es peor cuando la disfonía es el síntoma de presentación.
c) El papiloma queratósico puede ser una lesión premaligna.
d) El 95% son carcinomas escamosos.
e) La mayoría de las recidivas tras tratamiento aparecen antes de
los dos años.
B
Indicar cuál de las siguientes respuestas sobre el cáncer de laringe es incorrecta:
a) El factor causal más importante es el tabaco.
b) Las metástasis linfáticas son más frecuentes en tumores
supraglóticos.
c) Son muy raras las metástasis a distancia en el momento del
diagnóstico.
d) Los tumores glóticos tienen mejor pronóstico que los supraglóticos.
e) El tratamiento de elección en los tumores glóticos con inmovilidad de la cuerda y extensión subglótica (T3) es la cordectomía.
E
