Patologia Clínica - Módulo 2 (HIV, Sífilis, Hepatite) Flashcards

1
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
HBsAg: Positivo
Anti-HBc total: Positivo
IgM Anti-HBc: Positivo
Anti-HBs: Negativo

A

Hepatite B aguda

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Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
HBsAg: Negativo
Anti-HBc total: Positivo
IgM Anti-HBc: Negativo
Anti-HBs: Positivo

A

Cicatriz imunológica -> hepatite B resolvida

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Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
HBsAg: Negativo
Anti-HBc total: Negativo
IgM Anti-HBc: Negativo
Anti-HBs: Positivo

A

Vacinação (hepatite B)

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4
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
HBsAg: Negativo
Anti-HBc total: Negativo
IgM Anti-HBc: Negativo
Anti-HBs: Positivo
Anti-HCV: Positivo
HCV-RNA: Positivo

A

Hepatite C, infecção ativa

Obs: foi vacinado para hepatite B

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5
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
HBsAg: Positivo
HBeAg: Negativo
Anti-HBe: Positivo
ALT (TGP): Normal

A

Infecção crônica por hepatite B com baixa replicação viral (fase não replicativa)

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6
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
Anti-HCV: Positivo
HCV-RNA: Negativo
ALT (TGP): Normal

A

Hepatite C, infecção passada e resolvida

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7
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
Anti-HCV: Negativo
HCV-RNA: Positivo

A

Hepatite C recente (janela imunológica)

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8
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
Anti-HAV IgM: Positivo
Anti-HAV IgG: Negativo
ALT (TGP): Elevada

A

Infecção aguda por hepatite A

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9
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
VDRL: Reagente (1:32)
FTA-ABS: Reagente

A

Sífilis ativa

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10
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
VDRL: Não reagente
FTA-ABS: Reagente

A

Infecção passada tratada ou sífilis latente tardia ou terciária

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11
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
VDRL: Reagente (1:8)
FTA-ABS: Reagente
Sem sinais ou sintomas clínicos.

A

Sífilis latente

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12
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
RN com hepatoesplenomegalia e icterícia.
Teste não treponêmico da mãe (VDRL): Reagente (1:16)
Teste treponêmico da mãe (FTA-ABS): Reagente
Teste não treponêmico do recém-nascido (VDRL): Reagente (1:64)
Teste treponêmico do recém-nascido (FTA-ABS): Reagente

A

Sífilis congênita (VDRL 4X maior que o da mãe)

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13
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
Teste rápido para HIV: Negativo
Carga viral (HIV-RNA): Detectável

A

Infecção aguda por HIV (janela imunológica – anticorpos ainda não detectáveis).

Janela imunológica do teste rápído 1-3m

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14
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
Teste rápido para HIV: Positivo
Western blot: Positivo
CD4: 150 células/mm³
Carga viral (HIV-RNA): 120.000 cópias/mLl

A

Infecção avançada por HIV (AIDS – imunossupressão grave)

AIDS: CD4 < 200 cél/mm3

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15
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
Teste rápido para HIV: Negativo
Western blot: Negativo
Carga viral (HIV-RNA): Detectável (15.000 cópias/mL)
CD4: 900 células/mm³
Paciente assintomático.

A

Paciente imunossilencioso (não produz anticorpos detectáveis contra o HIV, mas apresenta replicação viral ativa)

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16
Q

De acordo com os seguintes resultados, dê o diagnóstico mais provável:
Teste rápido para HIV: Positivo
Western blot: Positivo
Carga viral (HIV-RNA): Indetectável (< 50 cópias/mL) sem uso de TARV
CD4: 850 células/mm³
Paciente assintomático

A

Controlador de elite (paciente com infecção pelo HIV, mas controle espontâneo da replicação viral sem tratamento antirretroviral)

17
Q

Quais testes são mais eficazes para detecção de infecção aguda por HIV?

A
  • Imunoensaio de 4 geração (utiliza antígeno P24)
  • PCR
18
Q

Indique como se comportam carga viral e linfócitos TCD4+ nas fases:
- Infecção aguda
- Latência
- AIDS

A
  • Aumento da CV e redução dos LT
  • Queda da CV com aumento discreto de LT (tentativa de resposta imune)
  • Aumento da CV e depleção de LT (< 200 cél/mm3)