Patologi Flashcards
Vad är patologi och de tre delar de byggs på?
Vad är Patologi?
man bygger ihop symptomen, hur det ser och och hur sjukdomen utvecklats.
Läran om sjukdomar med inriktning på
- Etiologi
- vad är orsaken till sjukdomen?
- ex, Mikroorganism, virus, bakterie, fysiska orsaker, vred osv osv
- Cellerns reaktionsmöster ser olika ut beroende på etiologi dom utsätts för.
- Morfologi
- hur något ser ut
- Olika nivåer, makro- och mikro, samt ultrastrukturell
- Patogenes
- Utveckligen av sjukdomen
- vad som händer efter att man blivit utsatt för etiologin
Vad är allmän patologi?
Grundläggande följder/mekanismer hos celler och vävnader som svar på sjukdomsalstrande etiologiska agens.
Varför har man patologi?
- Diagnos
- Fastställande av dödsorsak
- ställa och/eller konfermera diagnoser
- hittar ngt genetiskt?
- Sjukdomskontroll/statistik
- framför allt inom djurproduktion
- men även sällskapsdjur, börjar en sjukdom bli vanligare exempelvis?
- vilda djur, ser vilka sjukdomar som finns?
- Utbildning
- Forskning
Hur genomförs patologi?
- Obduktion
- Kirurgiska biopsier
- hud biopsi: kan ge oss en rikting, hitta parsiter eller liknande.
- inga biopsier från hjärnan
- Cytologi
- tittar på väskor och aspiaras
- bukhåla, leder, knölar, blod, blodutstryck
Vad är Obduktion och vad kan man ta prover för genom det?
- Direkt undersökning som kräver färskt eller fryst material,
- föredrar färskt, fryser man något kan de bli lite sämre morfologi pga kristaller som spränger celler. Men bättre att frysa än att de skulle exempelvis ruttna
- Provtagning
- vävnadsprover för histologisk undersökning
- mikrobiologi: virus, bakterier, parasiter
- prover för förgiftning
- prover för överskott/underskott på något ämne
Varför är remissen viktig?
vägledning i rimissen kan ge ex. vägledning var fokus ska ligga. Bra remiss ger ett mer korrekt svar!
Framför allt vetrinärens ansvar, men dss bör hålla koll på att remisserna kommer med!
Det är genom remiss de olika professionerna komucicerar med varandra.
Vad ska finnas med i remissen?
Signalement
- vad är det för djurart, ras, kön, ålder
- identifierings möjlighet kan ibland vara relevand (ex chip elle rliknande)
Anamnes: Sjukdoms historia
- Djurägarens berättelse
- hur länge har sjukdomen pågått, hur mycket utvecklats
- hur har djuret levt?
Kliniska data av vikt
- vad har dom hittat vid klinisk undersökning som är relevant för fallet
Frågeställning (ev.)
Vad är Evisceration?
organ plockas ut
Stegen i en obduktion
- Visuell besiktning av kroppen intakt
- Avhudning (inte på gris eftersom dom har väldigt lite hår)
- Evisceration(organ plockas ut) följt av organundersökning
- organ plockas ut och undersöks var för sig
- Provtagning
- Utökade undersökningar
- Beslut om mer undersökningar, ytterligare prover? Röntgen?
I Sverige jobbar vi ofta med djuret i ryggläge, små djur på ett bord stora i en ställning
Jobbar man sterilt med obduktion?
Jobbar inte sterilt när man obducerar, men ofta hygientänk
- viktigt att tänka på när man tar prov, främst bakterie prover. Kan de finnas andra bakterier när man tar provet? Ta prover tidigt innan man får kontamination.
vad får man för material med biopsi?
- Färskt material som (oftast) fixeras omedelbart, dvs direkt när kirurgen plockat ut det. Gör att cellerna bevaras
- Begränsat material: man får en begränsad del som kirurgen har valt ut.
vad får man för material med biopsi?
- Färskt material som (oftast) fixeras omedelbart, dvs direkt när kirurgen plockat ut det. Gör att cellerna bevaras
- Begränsat material: man får en begränsad del som kirurgen har valt ut.
Vad är viktigt att tänka på med biopsi provtagning?
- Noggrann provtagning (representativa prov)
När man tar biopsi är det viktigt att man prickar rätt, om man kommer i ett magsår ex så är det bara dött epitel.
Det bästa är att komma i kanten av ett sår så att man får båda, men om man bara träffar slemhinnan så kommer de ändå visa tecken på inflammation
Vad ska man fixera biopsin med?
biopsin ska fixeras i formalin.
- 10% neutral buffrad formalin (samma som 4% formaldehyd) tex Histofix.
- Minst 2-3 ggr preparatets volym, helst 6-10 ggr
Vad ska man tänka på med fixering av biopsi?
- Använd rymliga kärl: forcera aldrig ner preparat i kärl då det kan göra att provet ändrar form.
- Skydda preparatet mot frost vintertid
- Formalin är giftigt! Hantera det i väl ventilerade utrymmen och locken ska alltid vara förslutet
Hur ska man göra med stora prover?
- Tumörer: skicka hela exciderade området om möjligt.
- Markera vilken som är vad om man skickar flera
- Stora strukturer: Gör längsgående insnitt i stora preparat för bättre fixering eller skär ut representativa partier (kapsel och omgivande vävnad viktigt) Bifoga makrobeskrivning.
- Ju tunnar prov, ju fortare går fixeringen. Men stora bitar är bättre för undersökningen, men om de inte hinner fixeras kan de ske förändringar i cellerna. Avägning.
Exempel på olika biopsier?
- Mag- tarmbiopsier; låt klibba fast vid styvt filterpapper – märkning kan göras direkt på pappret
- tas oftast med endoskopi
- Hudbipsier – skicka preparat från olika lokalisationer i olika märkta rör!
- klåda eller annan typ av hudförändring, försök ta från olika delar.
- Hjärta – vid frågeställning om hjärtfel skicka in hjärtat helt med öppnade hålrum.
- inte vanligt, då är det kadaveröppningar som gjorts på klinik.
- Hjärna – skickas hel eller delad i medianplanet så att formelin kan komma in i ventriklarna.
kan man skada vävnaden vid delning av preparat?
risk att man förstör men med ett “claent” inskärning är det så små vävnadsskador. skär inte pricis vid där det är mest förändrats. vitigast att man inte klämmer och krossar vävnaden.
Hur fungerar det från fixering till att man kan analysera?
- Fixering i formalin (1-3 dygn)
- Diffunderar ca 1 mm/h i rumstemperatur
- Man kan snabba på denna processen genom att lägga burken i värmeskåp
- Urvattning/inbäddning (12 tim)
- vattnet avlägsna, bäddas i perafin
- Snittning följt av färgning
- snittas i 4mm skivor
Vad är en kort besrkivning av histologi?
histologi: färgar in med kemiska pretarat så man kan skilja på olika vävnader
vad är immunhistokemi och när kan man använda det?
steget efter histologi
använder ett specifikt protein som man inkuberar preparatet med. Antikropparna har detektor som har en färgsignal. Så man kan se vart dessa antikroppar och proteiner finns.
- används främst inom forskning
Vad är steget efter immunhistokemi ?
Elektronmikroskopi
- behövs väldigt färskt material!
Vidare analyser man kan göra
- Virologi
- Parasitologi
- Bakteriologi
- Radiologi
- Klinisk kemi