Immunologi Flashcards
Vad är immunsystemet uppbyggt av?
- Lymfoida organ: består av flera organ som är sammankopplade och celler som vandrar mellan organen.
- Lymfoida celler, andra vita blodkroppar (leukocyter)
- Lösliga faktorer som cellerna producerar och komunicerar med
Vilka är de sekundära lymfoida organen?
Lymfknutar, muccisa associerad lymfoida vävnader, mjälten och lymfkärl som går mellan.
Var finns lymfknutor, muccisa associerad lymfoida vävnader, samt lymf kärl?
- Framför allt alla lymfknutar som finns i kroppen.
- På vissa ställen finns ansamlig av lymfknutor, ex hals, armhålor, ljumske,
- De lymfknutar i magtarm kanalen och i tarmslemhinnan kallas muccisa associerad lymfoida vävnader.
- Lymfkärl: Mellan lymfknutarna är lymfkärlen, dessa kärl transporterar lymfan till lymfknutor och dränerar lymfan.
Hur fungerar mjälten som sekundära lymfoida organ?
- Mjälten har celler som tar hand om blodet som passerar med främmande ämnen. De hjälper till att dra igång immun försvaret om det är något i blodet.
Vad utmärker en mononukleära celler,
Cellerna vandrar i kroppen, dom viktigaste cellerna delas in i mononukleära celler och har en kärna som är ganska homogen.
Vilka celler klassas som mononukleära celler?
Lymfocyter (T- och B-celler), Monocyter(makrofager),
NK-celler,
Dendritiska celler och Mastceller
Vad gör lymfocyter (T- och B-celler)?
- har receptorer som kan känna igen specifika främande ämnen.
Vad gör Monocyter? och vad är makrofager?
- bildas i benmärgen som promonosyter. Släpps ut i blodet och cirkulerar som monosyter.
- Många av dom vandrar ut i olika vävnaden och kallas då makrofager.
- makrofager är bra på att fagocytera främmande ämnen.
Vad gör NK-celler?
- Natural killer cells, naturliga dödarceller
- finns alltid i cirkulation, kan röra sig lite i vävnaden men framför allt i blodet.
- Kan känna igen om våra egna celler förändrats på något sätt och kan då döda cellerna
- Viktiga i försvar mot tumörer.
Vad gör dendritiska celler?
- Monocyter som håller på att bli makrofager men blir istället en dendritisk cell under vissa förhållanden
- De har långa utskott (dendriter) som sticker ut och är bra på att fånga in främande ämnen.
- Kan ta upp antigen och ta det i sig och bryter ner det till mindre bitar. Det gör att dom är väldigt bra anitgen presenteradnde celler.
Vad gör mast celler?
- finns alltid och kan agera direkt
- kan aktiveras väldigt snabbt.
- går igång när vi får snabba överkänsliga reaktioner. Snabba allergi reaktioner
- fulla med granula: är små korn som finns i cytoplasman som är fulla med enzymer som är bra på att försöra saker.
- om de stimuleras på vissst sätt och släpper ut all granula så ger de obehagliga kliniksa symptomer= allvarliga allergier.
När är polymorfonukleära leukocyter aktiva?
- Aktiva under tidig infektion
Vilka celler ingår i gruppen Polymorfonukleära leukocyter?
Neutrofila granulocyter, Basofila granulocyter och Eosinofila granulocyter
Dessa delas in beroende på hur granulan/na i deras cytoplasma färgas.
Varför är det viktigt att kunna identifiera olika celltyper i blodprov?
Det är viktigt att kunna identifiera de olika celltyperna i ett blodprov, bestämma om de har ökat eller minskat i mängd.
Vad är Neutrofila granulocyters egenskap?
bra på att fagocytera främmande ämnen
Vilka lösliga faktorer finns det?
Cytokiner, antikroppar, komplementsystem i blodet och akutfas protiner
Vad är cytokiner?
- immunförsvarets hormoner, kommunicatons sätt.
- Dendritiska celler ”kommunicerar”med andra celler genom att producera cytokiner
- Cytokinerna kan binda in i målceller i och cellen kommer svara på cytokinet, cytokiner kan styra andra celler och andra organsystem i kroppen.
Hur bildas antikroppar?
B-celler aktiveras och blir plasmaceller som producerar och sekreterar antikroppar
Vad är komplementsystem i blodet och vad gör dom?
- En rad enzymer som finns i inaktiv form. Om de aktiveras blir de en kaskad effekt och påverkar andra faktorer.
- Komplementsystemet används till att bekämpa vissa infektioner, och aktiveras via antikroppar.
Vad är akutfasprotiner och vad tyder det på?
- Makrofager och leverceller (främst) producerar akutfasprotiner
- I akuta fasen av en infektion kommer höga koncentrationer av dessa protoiner skapas.
- Hög halt av dessa protiener tyder på akut infektion
- Vilket akutfasprotein som skapats kan tyda på olika typer av infektioner, virus eller bakterier
Förklara processen av Lymfocyter, från benmärg till mål?
Lymfocyter bildas i benmärgen och vidar utvecklas i tymus eller benmärg
färgida celler tar sig ur dit de behövs, främst lymfknutarna via afferenta lymfkärl
Antigenet sköljs igenom lymfknutan och om det finns celler med rätt specificitet för de antigen signalerar cytokiner att cellen ska dela sig.
Delnigen av cellen forsätter tills den fått en signal om att den ska lämna lymfknutan.
Den lämnar då lymfknutan via de efferenta lymfkärlen och töms i blodet vid hjärtat och cirkulerar sedan med blodet.
De celler som blivit aktiverade kommer vandra dit infektionen är och där kommer de vara aktiva och bekämpa infektionen. De celler som inte blivit aktiverade (inte hade rätt specificitet) kommer åka tillbaka ni i lymfknutan igen via den afferenta lymfkärlen, och cykeln börjar om.
Klinisk tillämpning, tre- fyra saker man kan kolla på för att se om immunflrsvaret är igång
Lymfoida organ, Lymfoida celler och andra vita blodkroppar (leukocyter) samt lösliga faktorer
Hur undersöker man lymfoida organ?
palepera, lymfknuta där vi har celler som förökar sig sväller, kan också vara ömt.
Undersökning av Lymfoida celler och andra vita blodkroppar (leukocyter)
- Blodprovet ur immunologisk synpunkt kommer analyseras för vilka lymfoida celler som finns i det. Räknar totala antalet vita blodkroppar (totala räkning) och vilken procent som är monocyter, granulat monocyter etc (different räkning).
- Det kan ge en hint av viktet infektions ämne det är beroende på vika lymfoida celler som finns i blodet.
Undersökning av lösliga faktorer
- Analyser av akutfasproteiner kan säga att det är en bakteriell infektion
- Viktigt för att kunna skilja från virala infektioner och hindra antibiotika-överanvändning
- Cytokin-analyser
- Serologi antikroppar, räkna antikroppar.
Varför är Analyser av akutfasproteiner viktigt?
kan säga att det är en bakteriell infektion och det är viktigt för att kunna skilja från virala infektioner och hindra antibiotika-överanvändning.
Vad är Fysisk-kemisk barriär?
fysiska barriärer: intakt hud och intakta slemhinnor. Rörelse som hostreflesxer, cillier som viftar bort ämnen, perestatiken: skölja ut ämnet, mucus som hjälper till.
kemiska bärriärer som kompletterar den fysiska barrier: lågt ph i magsäcken, slemlager, enzymer som hjälper till att bryta ner ämnen.
Vad är medfödd immunitet?
det skydd en individ alltid har, den verkar först och bygger upp den fördärvade immuniteten. De reagerar snabbt och reagerar liknande på alla typer av inkräktare.
Vad är förvärvda immunitet?
Den tillägnar vi oss i samband med att vi exponerar oss för antigen (levande infektion eller vaccination). Är specifikt för specifika ämnen. Har ett minne på så sätt att om man genomgått infektionen/vaccinerats har man ett specifikt skydd mot just de sjukdomen.
Tar längre tid för kroppen, då cellerna i de förvärvade immuniteten måte dela på sig innan de kan verka.
Påverkar köshormer immunsystemet?
Könshormoner påverkar immunsystemet och hur bra man reagerar på olika saker, ex fostret är kroppsfrämmande och ska inte stötas ut
Fem stegen i Infektionsmekanismen
- Upptag: Virus och vissa bakterier måste infektera cellen.
- Adhesion: binda till receptorer
- Invasion: invadera cellen
- Kolonisering där de etabler infektion: förökar sig
- Etablerad infektion
Vad är PAMP?
Pathogen associated molecular patterns, ”PAMP”: mönster som finns hos mikroorganismer som drar igång medfödd immunitet.
icke-specifik immunaktivering
PAMP är en uppsättning molekylära motiv som finns på ytan av olika klasser av mikrober, men inte på självceller.Så de tillåter det medfödda immunsystemet att känna igen patogener och skyddar därmed värden från infektion.
- t.ex. DNA, RNA, LPS, flagellin
Vad är epitoper?
Unika strukturer antigen (epitoper) – specifik immunitet
- epitoper är de specifika mönster och strukturer på en microorganism som drar igång förvärvad immunitet.
- Ex. ”spike”-proteiner (HA, NA), pili
- Förvärvad immunitet ta längre tid att bygga upp.
Vad är DAMP?
(DAMP) - Danger(damage) associated molecular patterns
När cellen dör via nekros frisättas strukturer från celerna som normalt inte är fritt i kroppen- dom frisättande ämnena kallas DAMP. När de släpps ut fungerar de som varnings signaler.
Vad är PRR och APC?
- PRR - Pattern recognition receptors
- APC: antigen presenterande cell
Vad gör PRR?
PRR(Pattern recognition receptors) används för att identifiera två klasser av molekyler:
- Pampar som är associerade med mikrobiella patogener
- DAMP som är kopplade till cellskada.
PAMP och DAMP binder till generella receptorer (PRR) på/i antigen presenterande celler.
Vad hände om PRR bundit in PAMP eller DAMP?
Om PRR bundit in PAMP eller DAMPar så kommer cytokliner produceras och frisättas.
- interferon: cytokin som används vid virus infektioner.
- pro inflamatoriska cytokliner: drar igång inflamation, hög halt av detta är skadligt men kan vara nödvändigt för att få igång immunrekationen
Hur påverkar cytokinerna andra organ?
Cytokinerna kommunicerar med andra organ men det behövs höga halter.
- Proinflammatoriska cytokiner påverkar levern att proucera akutfasproteiner som hjälper till att bekämpa infektioner
- påverka temperatur reglerande center i hjänar- får feber.
- påverkar binjuren som i sin tur påverkar levern
- En del verkar också på benmärgen där vi får en ökad produktion av leukocyter som släpps ut i blodet
Förklara hur PAMP och DAMP fungerar
Medfödda immunitetet känner igen generella strukturer genom att deras antigen presenterade celler har PRR(Pattern recognition receptors). De kan identifiera dessa två klasser av molekyler: PAMP och DAMP
- PAMP som är associerade med mikrobiella patogener
- PAMP är en uppsättning molekylära motiv som finns på ytan av olika klasser av mikrober, men inte på självceller.Så de tillåter det medfödda immunsystemet att känna igen patogener och skyddar därmed värden från infektion.
- DAMP som är kopplade till cellskada.
- Molekyler i celler som frigörs från skadade eller döende celler.
Om PRR bundit in PAMP eller DAMPar så kommer cytokliner produceras och frisättas.
Vad händer lokalt där vi har fått skadan/infektionen?
Dampar eller Pampar binder in i makrofager i vävnaden.
Kompementsystemet aktiveras, samt mastceller i vävnaden aktiveras och frisätter ämnen.
Detta ökar epitelcellerna i blodkärlens genomsläpplighet vilket leder till att det som normalt finns i blodet kan ta sig igenom.
Aktiverade makrofager prodicerar cytokiner som påverkar kärlen som vidgar sig lite och tar tag i neutrofiler som är i blodkärlen. De rullar längst kärlen och åker igenom.
Neurofilerna har som uppgift att ta upp de främmande ämnena och bryta ner dom. De tar sig till skadan/infektionen med hjälp av cytokiner.
Om Neurofilerna inte klarar av att fagocytera det som ska kommer signaler att forstsätta skickas ut.
Då kommer monocyter att ta sig till området och fortsätta fagotycera.
Om pampar och dampar forstätter att bindas in kommer efter några dagar lymfocyter som är spcialiserade för rätt antigen. - De har under tiden suttit i b-celler i lymfknutorna som producerar antikroppar som släpps ut i blodet.
Antikroppar kan diffunderar ut i vävnaden på grund av den ökade genomsläpplighten och binda in till bakterierna
Allt detta är viktigt för att de förvärvade immunsystemet kan ta sig till rätt plats från blodet.
Inflammationen hjälper till att styra så att cellerna som ska bekämpa främmande ämnerna kommer till rätt plats.
i vilken ordning kommer cellerna vid skada?
Först kommer neutrolfiler och kan fagocyer.
Sedan kommer monocyter som kan fortsätta fagocytera.
Dagar senare kommer lymfocyter om vi inte blivit av med infektionen.
Vad kan fagocyteras?
Extracellulära mikroorganismer kan fagocyteras, sålänge de främand ämenet finns utanför cellerna kan de fagocyteras
Extracellulära bakterier, virus i infektions fasen eller när de sprider sig.
Vilka celler är bra på att fagocytera?
Neutrofila ganulocyter och makrofager är bra på att fagocytera. Men till viss del även dendritiska celler.
Hur fagotycerar Neutrofila ganulocyter och makrofager?
Neutrofila ganulocyter: tar in ämnen och dör.
Makrofager: äter upp, tar in, bryter ner. Kan även presentera antigen till lymfknutan.
Vad händer när dendritiska celler preseneterar antigen för T-celler i lymfknutan?
- Den dendritiska cellen ”presenterar” antigen för T-celler i lymfknutan
- Om T-cellen med sin t-cells-receptorn känner igen antigenet som dendritiska cellen har med sig och ger signaler om att dela sig
- Dotterceller har samma specificitet och vi får massa identiska celler med rätt specificitet
- Dessa lämnar lymfan och töms i blodet och vet vart de ska genom inflammationen - som styrs av cytokiner!
Vad är effektor celler?
Effektorcellär celler som aktivt reagerar på stimuli och gör att cellen ändrars till en annat typ av cell.
Var ska effektor celler från lymfnutan?
Ut till där infektionen är
beskriv från naiv cell → effektor cell
Den naiva cellen i lymfknutan (kan vara både T och B celler), aktiveras och delar sig när de kommer deras specifika antigen. De blir då effektorceller, men en del celler kommer bli minnes celler (immunologiska minnet)
Varför svullnar lymfknutan?
Cellen delar sig
Vad gör Dendritiska celler?
Presenterar antigen för T-hjälparcellen
Vad gör T-hjälparceller?
producerar cytokiner som aktiverar/nedreglerar andra cellers funktion
Vad gör Cytotoxiska T-celler?
De kan döda virusinfekterade celler och vissa typer av cancerceller
Hur fungerar produktion av antikroppar?
B cellerna har b-cells receptor som tar upp specifika antigen.
En B-cell har en typ av antikropp.
Om b-celler får signal från b-cell receptor samtidigt som de är nära en thjälpar celler, kommer b-cellen dela sig och skapa dotter celler som blir plasma celler som börjar utsöndra antikroppar till omgivning.
En del B-celler kommer även bli minnes celler.
är immunglobulin och antikroppar samma sak?
Immunglobulin och antikroppar är samma sak
Vad består antikroppar av?
Antikroppar är proteiner. De består av två lite längre protein kedjor (FC- kristaliserbart fragment), och två korta(Antigen fragment,FAB) som hålls ihop med bindningar så att de blir en hel struktur.
Antikroppen hämtar antigenet genom att de har specifika uppsättnignar aminisyror som gör att de passar in specifikt på det ämnen, och ger antigenet till immuncellen som kan fagotycera det.
Vad är ig klass?
det finns antikroppar av olika immunglobin kalssar, och beoroende på vilken ig klass det är påverkar vilken biologisk funktion antikroppen får/har.
Olika immunglobulinklasser och vad gör några av dom:
IgG: vanligast
IgM: Naturliga antikroppar, har alltid en liten nivå. Har luddig specifitet man kan vara med och hjälpa till
IgA: infektion i magtarmkanalen
IgD
IgE: kopplar till överkänslig reaktionern
Olika biologiska funktioner hos antigen:
- Neutralisera antigen.
- Underlätta fagocytos (Opsonisering)
- vissa kan aktivera komplementaktivering
- vissa kan aktivera mastcellsaktivering
- vissa är viktiga i slemhinneskydd
För att kunna ha de olika biologiska funtionerna, behöver dom se ut på olika sätt.
Vad är immunologiskt minne?
- Specifikt och byggs upp vid infektion eller vaccination.
- För att inte missa uppbyggnaden är den immunlogiska minnet, fyller man på antikropparna.
- Både B- och T-celler har minne
- Både t celler och b celler har utveckligsfasen på det sättet som vi mäter antikroppar i blodet.
- Det händer samma sak på t-cell sidan, man har försökning av antalet och vi kommer utveckla ett minne.
Vilka celler fagocyterar?
- Neutrofila granulocyter
- Monocyter/makrofager
Vilka fyra antikroppar kan ses i cirkulationen?
IgM, IgG, IgA, IgE
Exempel på effektor celler:
- B celler (plasma celler) som kan priducera antikroppar
- T hjälpar celler (TH)
- Cytotoxiska T celler (CTL)
- Regulatoriska T celler (TREG) med på slutet av infektionen och dämpar den.
Vad är en autoimmun reaktion?
- Immunförsvaret behöver kunna se skillnad på själv och inte själv.
- Lymfocyter har immunologisk tolerans som är att de inte ska reagera på egna ämnen.
- Om toleransen bryts uppstår autoimmunitet: immunsystemet reagerar på och ”angriper” kroppsegna strukturer
De två faktorer som autoimmunitet kan vara på:
- Organspecifik (ex. tyreoidit)
- När immunsystemet reagerar på kroppsegna organ och producerar antikroppar som angriper och infekterade celler och börjar angripa egna strukturer.
- När antikroppar som är lika kroppsegna strukturer bildas och binds av misstag in till organ.,
- Kors reagerade antikroppar. Riktar antigen men som känner igen andra sturturer
- Generell (ex. anti-nukleära antikroppar)
- Fått upp antikroppar mot nukeluära proteiner.
- Binder in till kärn proteiner i celler.
- under vissa betingelser kommer det egna cellen släppa ut kärn materiel, och kan i vissa fall dra igång en immunreaktion
Vad är Hemolytiska anemier?
Antikroppar som är strukturerde för att binda till blodet. Kan vara väldigt destruktiva. Framförallt hund och katt
Vad är allergen?
- Allergen= antigen som ger en allergisk reaktion
- I vissa individer kommer dessa allergenet ge en reaktion som inte ger allergisk reaktion, medan hos andra kommer det bli en allergisk reaktion
Hur kan passivt överförda antikroppar orsaka hemolys?
Vid överföring av passiv immunitet, från moder till avkomma. Antikroppar överfösrt från moder till foster via placentan. Ett foster kommer ha antikroppar i blodet när de födds som de fått passivt från modern. Individen är född med skydd mot de antigen som finns i den miljön som avkomman finns.
I vissa djursal (ex häst), kan inte antikropparna nå forster genom placentan och kommer då få antikroppar genom dinig.
Det kan hända att avkomman får hemolytic sjukdom, vilket innebär att blodkropparna bryts ner.
Det handlar om att blodgrupper har olika blodgruppsantigener.
Blodkroppar utrycker antigen och blodgrupp påverkar vilket antigen som ytrycks. Antigenen av andras blodgrupp ses som inkräkter, så man blir bara tollerant mig sin egna blodgrupp.
Detta sker när mamman får föl med en blodgrupp, och skapar antikroppar mot andra blodgrupper gör att när mamman får en föl igen med en annan blodgrupp, får det fölet i sig antikropparna mot sin egen blodgripp, och de börjar bryta ner sina egna blodkroppar.
Vad skapar överkänslighetsreaktioner?
och hur går det till?
IgE antikroppar kan tillsammans med mastceller orsaka överkänslighetsreaktioner.
- IgE antikroppar binder till mastcellen
- Mastceller exponeras för ett främmande ämne
- T-cellen säger till B-cellen om vilken immunoglobinklass den ska tillverka,
- Om B-cellen har skickat signaler om att IgE ska bilda att den säger att den ska göra IgE kan de bli problem eftersom plasmacellerna kommer att tillverka höga halter av IgE.
- Vissa blir minnesceller som kommer ihåg att de kan producera IgE.
- IgE binder till mastceller med Fc receptorer för IgE.
- Om individen träffar på samma allergen igen så är de risk att det sker en tvärbindning, vilket resulterar i en degranulering från mastcellen. Där de släpper ut ämnen som påvetkar Detta påverkar blodkärl, glatt muskulatur, slemproduktionen, blodet osv osv
- IgE ställer ofta till med problem men är också viktiga för försvar mot parasiter
Vad är vaccination?
- Inducera skyddande immunitet utan att orsaka sjukdom
Immunprofylax
Vad är passiv immunitet?
- Preformerade antikroppar - ex från mamma→foster, producerad antikropp, ex antidot vid ormbett.
- Omedelbart skydd
- Som behandling vid exemepelvis reaumatism eller liknande ,med antikroppar mot proinflamatoriska cytokiner.
- Ej ”minne”: behöver upprepas över tiden vid kronisk sjukdom.
Vad är aktiv immunitet?
- Naturlig infektion eller vaccination
- Tidskrävande
- Immunologiskt minne
Vad är toxoid (vaccin)?
- modifiera toxinet = toxoid
Varför modiferar man toxienet för vaccination?
- Modified protein
- toxinet gör en sjuk, för att få immunitet kan man inte utsättas för toxinet efter som det är så potent. då modifierar man det så att de behåller sin struktur med förlorar sin toxiska effekt.
- toxinet förlorar sin toxicitet men behåller strukturen.
- Bra immunogen
Varför är speciellitet i antigenet viktigt?
- För att antikroppen ska kunna binda och neutralisera måste den passa antigenet perfekt
Tre olika typer av vaccin
Avdödade mikroorganismer
- Hela mikroorganismen, antigen och PAMP
- Kan vara bra vid vissa bakteriella infektioner.
- Aktiviteten utav detta vaccin brukar vara ganska kortvarigt
Levande, attenuerade mikroorganismer
- Hela mikroorganismenantigen och PAMPs
-Det kan infektera och replikera och ger en bra immunitet och minne. Kan orsaka siukdom i individer med nedsatt immunförsvar.
Subenhetsvaccin
- Selektion av antigen, enstaka strukturer som satts ihop,
- Dåligt immunogena
Vad är adjuvant?
adjuvant är med och hjälper till till ett bra immulogiskt minne.
