Patogener 8 Flashcards
h. influenza virulens:
“Hi IdA, kasta pil med adde, you los”
Koloniserar slemhinna i luftvägar och det är framförallt h.influenza typ b (Hib), dvs en kapselförsedd variant som orsakar sjukdom. Även en icke-kapselförsedda kan orsaka sjukdom.
Pili och adhesiner.
LOS är också viktig för kolonisering och motverka mucociliär clearance. Dessutom producerar hib IgA-protease.
Hi som inte har kapsel är fasvariation viktig samt biofilm.
H.influenza patogenes:
Den kapselförsedda Hib är mycket mer invasiv än resten. Den kan spridas från nasopharynx till:
1 epiglottis och orsaka epiglottit.
2 mjukdelar i ansiktet och orsaka cellulit
3 invadera kärl nära nasopharynx och orsaka bakteremi och därifrån orsaka meningit, osteomyelit eller septisk artrit.
h. influenza riskgrupper:
aspleniska
barn
Hib symtom:
Epiglottit: talsvårighet, dyspne, ont i halsen, feber
Meningit: de vanliga
Cellulit: utslag runt kinden
ETEC patogenes och virulens:
När vi äter kontaminerad mat och får i oss ETEC tar sig ETEC till tunntarmen och adhesion sker mha CFA(koloniseringsfaktorantigen) producerar ETEC två exotoxin ett värmestabilt: ST och LT, som är värmelabilt.
ST orsakar en ökad produktion av cAMP vilket leder till elektrolytutflöde och vattenutflöde, samt LT som producerar cGMP och orsakar samma sak fast i mindre skala.
Det leder till vattniga diarrer, kräkningar, illamående och låggradig feber.
Brukar kallas traveler’s diarré på grund av att det är vanligt att drabbas av ETEC vid utomlandsvistelse.
EHEC patogenes, virulens, behandling symtom:
Zoonos från nötkreatur - fecal oral smitta. Serotypen O157:H7 är vanlig i sverige.
När vi får i oss EHEC injeceras toxin, stx1 och stx2, vilket är identiskt med toxin som produceras av shigella, som klyver ribosomalt RNA vilket skadar colonepitel vilket leder till minskat absorbtion.
några utvecklar HUS, vilket leder till trombbildning och trombocytopeni samt leder till ischemisk skada i bland annat njurar och tarm.
inkubationstid 2-4 dagar, blodiga diarréer som behandlas symtomatiskt. Antimikrobiell behandling kan förlänga förloppet.
Shigella patogenes, symtom, virulens, behandlng, diagnostik:
P/V: Shigella finns i tarmen och avföringen hos smittade människor samt i vattendrag som förorenats med avloppsvatten. Det behövs bara ett litet antal shigellabakterier för att orsaka sjukdom. De flesta som blir sjuka i Sverige har smittats utomlands.
Tas upp via M-celler i payerska plack via TT3S via toxinerna IpaB o ipaC, invasion i makrofager och stimulering av proinflammatoriska cytokiner och makrofagapotos. Tas upp basolateralt, även här mha IpaB/C och överförs lateralt mha Shigella uttrycker ett protein på ytan som polymeriserar aktin och skapar en aktinraket.
Producerar även shigatoxin som klyver ribosomalt RNA.
S: Inkubationstid 1-3 dygn. Ofta blodig diarré, feber, tenesmer, buksmärtor, men sjukdomsbilden varierar. Sepsis är mycket ovanligt. Reaktiv artrit i 2-3 %.
B: cipro
D: PCR på faeces.
Patogenes, symtom, diagnostik och principer
för behandling av Listeria:
Gram+ stav. Anmälningspliktig.
“Akta, listig lyser inte för fan”
Sprids ofta via kontaminerad mat(ex opastöriserad mjölk) men kan också spridas från tarm vid födsel(perinatalt) eller intrauterint. Kan orsaka spontanabort, sepsis eller meningit.
Listeria använder internalin A för att stimulera fagocytos i tarmen via E-cadherin; Internalin B för fagocytos i andra vävnader i kroppen.
För att ta sig ur fagosomen används listerialysin och fosfolipas C för att sprida sig lateralt används ActaA
Orsakar meningit och sepsis.
då odlas på CSF och eller blod.
behandlas med ampicillin.
Patogenes, symtom, diagnostik och principer
för behandling av peudomonas:
“CA 3 effing sporer”
Pseudomonas är en opportunist som är vanligt vid exempelvis CF, kan även orsaka blindhet pga keratit.
Pseudomonas bildar två toxiner: fosfolipas C som förstör cellmembran och Exotoxin A som inaktiverar ett ribosomalt protein. Peudomonas använder även T3SS.
Pseudomonas har effluxpumpar vilket gör att de är naturligt resistenta mot flertalet AB och mutationer kan lätt leda till ytterligare resistens genom efflux. Ex är pseudomonas resistent mot cefalosporiner och kan förvärva resistens mot karbapenemer.
patogenes, symtom, diagnostik och principer
för behandling av saprofyticus:
Saprofyticus drabbar ffa unga sexuellt aktiva kvinnor som får dysuri, pyruri.
Bildar biofilm och urease som bildar CO2 och ammonium vilket ökar pH och gör det möjligt för vidare bakteriell kolonisering. Ammonium kan också bilda stenar med magnesium.
Nitrofurantoin eller pivmecillinam!
MRSA:
Är staf aureus som skaffat sig PBP2a som kodas av MecA-genen vilket gör att alla betalactamasAB ej kan binda in. Det sker genom horisontell spridning via:
konjugation, dvs att en plasmid sprids via pili.
Transformation: att en cell lyserar och släpper ut genetiskt material.
Transduktion: bakteriofag infekterar bakterie med genetiskt material.
ESBL:
Betalactamas mot bredspektrum AB. Det gör att bakterien inte längre är känslig för bredspektrumAB. Plasmidburen gen.
Anmälningspliktig.
i Sverige finns e.coli med ESBL. ESBL-carba är resistenta mot karbapenemer.
VRE:
Terminalt alanin som normalt fungerar som en inbindningsplats för vancomycin har ersats av laktat hos enterokocker. Detta sker genom överföring av genkluster VanA.
Anmälningspliktig.
Chlamydophila pneumoniae och Chlamydophila psittaci
Patogenes, symtom, diagnostik och principer
för behandling
“Samhällsförvärvad klamydia är en sin,
omg stanna inne din umpA,”
Chlamydophla pneumonia är en vanlig samhällsförvarvad pneumoni men också sinuit, rinit, pharyngit med allmänsymptom.
psittaci orsakar pneumoni med ett hastigt förlopp orsakat av fågel. Feber, frossa, huvudvärk, torrhosta.
Virulensfaktorer är adhesiner som ompA, omcB och Hsp-70.
Obligat intracellulära upptäks via pcr.
Del av atypiska pneumonier som behandlas med erytromycin.
Patogenes, symtom, diagnostik och principer
för behandling Pertussis:
Pertussis orsakas av en aerob gram-negativ bakterie, inkubatonstid 1-2 veckor.
Bordetella pertussis, som fäster vid luftvägarnas flimmerhår. Symtomen orsakas sedan av bakteriens exotoxin.
Farlig sjukdom för spädbarn: Risk för cerebral hypoxi, encefalopati och dödsfall.
Anmälningspliktig. finns vaccin.
1 Börjar som en förkylning med hosta
2 Endast måttlig eller ingen feber
3 Hostan tilltar, kommer i attacker och blir allt mer intensiv. Lungorna töms med luft och när sedan en djup inandning tas hörs ett kippande, kiknande ljud, vilket givet sjukdomen dess namn.
