Pathologies tumorales des voies biliaires

Question 1

Quelle est la manifestation la plus fréquente du cancer des voies biliaires, le cholangiocarcinome ?

Answer 1

L’ictère, peu importe le site d’obstruction.

Question 2

Diagnostic du cholangiocarcinome.

Answer 2

1. Hyperbilirubinémie conjuguée (envoyé au rein)
2. Dilatation des voies à l’écho et l’IRM
3. Échoendoscopie pour le Dx histologique et pour voir les lésions

Question 3

Quel est le traitement curatif du cholangiocarcinome ?

Answer 3

La chirurgie de Whipple (résection de la tête du pancréas, du duodénum, de la vésicule biliaire et d’une partie du jéjunum et et de l’estomac). La plupart des patients sont incurables au Dx.

Question 4

Quels sont les traitements palliatifs du cholangiocarcinome ?

Answer 4

Traitements pour lever l’obstruction, lorsque le cancer s’étend aux ganglions ou aux vaisseaux.

1. Endoprothèse par ERCP
2. Drainage par voie percutanée si non-accessible par ERCP
3. Chimiothérapie palliative

Question 5

Comment se présente un cancer de la vésicule biliaire ?

Answer 5

Asymptomatique au début, mais si devient trop gros, va se présenter par des douleurs abdominales, perte de poids et ictère.

Question 6

Diagnostic du cancer de la vésicule biliaire.

Answer 6

1. Par imagerie

2. Fortuite, lors d’une cholécystectomie

Question 7

Traitement du cancer de la vésicule biliaire.

Answer 7

Résection partielle du foie et ablation complète de la vésicule biliaire si pas de métastase.

Question 8

Quand juge-t-on qu’un polype vésiculaire doit être traité ?

Answer 8

S’il > 1 cm = cholécystectomie