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maladies infectieuses > Pathologies infectieuses > Flashcards

Pathologies infectieuses Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de l’infection ?

A

=> Pénétration dans un organisme d’un agent étranger (bactérie, virus, champignon, parasite)
capable de s’y multiplier et d’y induire des lésions pathologiques.

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Q

L’infection peut s’accompagner de …….. ?

A

manifestations cliniques.

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3
Q

Quels sont les agents infectieux qui peuvent entrainer l’infection ?

A
  • Virus: seuls agents infectieux comportant un seul acide nucléique (ADN ou ARN), de multiplication strictement intracellulaire ++++++++
  • Bactéries: capables (la plupart) de se multiplier dans
    des milieux inertes ++++++
  • Parasites: subdivisés en protozoaires unicellulaires à
    développement intra ou extracellulaire et en
    métazoaires.
  • Champignons inférieurs
  • Agents infectieux non conventionnels (pas d’acide
    nucléique) : prions.
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4
Q

Septicémie = ???

A

bactériémie + sepsis

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5
Q

Vrai ou faux ?

La présence des agents infectieux dans le sang est toujours symptomatique

A

Faux :

Peut être symptomatique ou asymptomatique

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6
Q

Comment est la gravité de l’infection ?

A
  • > Gravité croissante :
  • sepsis
  • sepsis grave
  • choc septique
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7
Q

SRIS = ??

A

Syndrome de réponse inflammatoire systémique

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8
Q

Un SRIS non spécifique indique ….. ?

A
  • infection
  • polytraumatisme
  • maladie de système
  • ischémie
  • pancréatite…
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9
Q

Infection => ??

A

immunité => SRIS =>

polymorphisme génétique => expression clinique

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10
Q

Sepsis = ?

A

SRIS + infection

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11
Q

Un SRIS est caractérisé par ?

A

-> Au moins deux signes parmi:
- température corporelle > 38°C ou < 36°C
- rythme cardiaque > 90 bpm
- rythme respiratoire > 20/mn ou hyperventilation (PaCO2
< 32mmHg en air ambiant)
- leucocytes > 12OOO/mm3 ou < 4000/mm3 ou > 10%
immatures

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12
Q

Sur quoi on peut se baser pour confirmer une infection au moins cliniquement ?

A
  • anamnèse: facteurs favorisants
  • examen clinique: foyer infectieux primitif, localisations secondaires
  • marqueurs inflammation
  • prélèvements microbiologiques: foyer infectieux primitif, localisations secondaires, hémocultures
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13
Q

Sepsis sévère (ou grave) = ?

A

Sepsis + dysfonction d’organe ou hypoperfusion ou hypotension

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14
Q

Comment on peut reconnaître cliniquement : la dysfonction d’organes et l’hypoperfusion ?

A
  • une hypoxémie
  • une oligurie
  • un débit urinaire < 0,5 ml/Kg/h
  • une coagulopathie
  • une acidose métabolique, lactique
  • une encéphalopathie aigue
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15
Q

Comment reconnaitre une hypotension ?

A
  • PA syst < 90 mmHg
    ou
  • réduction d’au moins 40 mmHg des chiffres habituels
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16
Q

Quelle est la définition d’un choc septique ?

A

Sepsis sévère + hypotension persistante

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17
Q

L’hypotension persiste malgré …. ?

A
  • Malgré un remplissage vasculaire qualitativement et quantitativement adéquat
  • Accompagné ou non de signe d’hypoperfusion
  • Avec nécessité d’utilisation de drogues vasopressives
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18
Q

Par quoi est caractérisé le Sd de défaillance multiviscérale ?

A

Présence de plusieurs dysfonctions d’organes ne permettant plus de maintenir l’homéostasie sans mesures spécifiques

19
Q

Dans le syndrome de défaillance multiviscérale, combien d’organes sont essentiellement touchés ?

A

6 organes

20
Q

Quels sont ces 6 organes ?

A
  • cerveau
  • cœur
  • poumon
  • rein
  • moelle osseuse
  • foie
    + Ces défaillances sont quantifiées par différents scores
21
Q

Face à une infection émergente , réémergentes, les maladies qui peuvent entraîner ce type d’infection sont …. ?

A
  • Maladie qui apparaît
  • Maladie qui existait sans être diagnostiquée
  • Infection connue
  • Maladies connues stables perçues comme graves et dont on parle
22
Q

Maladie qui apparaît ……

A
  • de novo
  • là où elle n’existait pas
    ex: sida
23
Q

Infection connue ……

A
  • qui devient épidémique
  • dont les épidémies sont détectées
    ex: grippe, Ebola
24
Q

Donner un exemple des Maladies connues stables perçues comme graves et dont on parle

A

tuberculose

25
Q

À quoi est due l’infection opportuniste ?

A

due à des germes habituellement peu agressifs mais dont la pathogénicité est
amplifiée par le terrain immunitaire déficient
du malade

26
Q

Donner des exemples des infections opportunistes

A
  • tuberculose
  • infection à CMV
  • pneumocystose
  • candidose …
27
Q

Quelle est la définition d’une infection nosocomiale ?

A

Infection absente à l’admission à l’hôpital et

qui se développe après 48 H au moins.

28
Q

IAS = ?

A

infection associée aux soins = infection nosocomiale

29
Q

Après combien de temps se développe une infection de plaie opératoire ?

A

30 j

30
Q

Après combien de temps se développe une infection de prothèse ou implant ?

A

1 an

31
Q

Quel est l’autre nom d’une infection communautaire ?

A

infection non associée aux soins = INAS

32
Q

Quelle est la définition d’une infection communautaire ?

A

Infection survenant en dehors de toute hospitalisation, chirurgie, acte de soin instrumental, pose d’implant ou de prothèse …

33
Q

Si l’analyse de l’hémogramme nous montre une anémie centrale arégénérative, que veut dire ceci ?

A
  • Inflammation associée à une infection subaigüe et prolongée;
  • Carence martiale (ankylostomiase)
  • Carence vitaminique B12 (bothriocéphale)
  • Atteinte directe intra médullaire (mycobactérie, leishmaniose)
  • Toxicité médicamenteuse (zidovudine)
34
Q

Si l’analyse de l’hémogramme nous montre une anémie périphérique régénérative, que veut dire ceci ?

A
  • le plus souvent Hémolytique +++
  • Immunologique: mycoplasmes, EBV, CMV
  • Non immunologique: endocardite, septicémie à Clostridium perfringens, paludisme, trypanosomiase…
35
Q

Qu’est ce qu’évoque une polynucléose neutrophile >7000/mm3 ?

A

Évoque une infection à bactéries pyogènes

36
Q

Qu’est ce qu’évoque une Neutropénie <1000/mm3 ?

A
  • Viroses
  • endocardite subaigüe
  • infection bactérienne sévère ou à tropisme intracellulaire (typhoïde, brucellose…)
  • certaines parasitoses (paludisme…)
37
Q

Qu’est ce qu’évoque Hyper éosinophilie >500/mm3 ?

A
  • Helminthiases (phases tissulaires)

- toxicité médicamenteuse

38
Q

Qu’est ce qu’évoque Hyper lymphocytose >4000/mm3 ?

A
  • Viroses
  • coqueluche
  • trypanosomiase,
39
Q

Qu’est ce qu’évoque Lymphopénie <1000/mm3 ?

A
  • VIH
  • tuberculose
  • légionellose
  • SRAS (Sd respiratoire aigu sévère)
40
Q

Qu’est ce qu’évoque un Sd mononucléosique ?

A
  • viroses (EBV, CMV, HIV)

- toxoplasmose

41
Q

Quels sont les 2 types de thrombopénie ?

A
  • Périphérique

- Centrale

42
Q

Qu’est ce qu’évoque une thrombopénie Périphérique <150 000/mm3 ?

A
  • viroses (MNI, VIH) CIVD
  • paludisme
  • typhoïde
43
Q

Qu’est ce qu’évoque une thrombopénie centrale < 150 000/mm3 ?

A
  • tuberculose

- leishmaniose …

44
Q

Qu’est-ce qu’évoque une thrombocytose > 400 000 /mm3 ?

A
  • Observée dans les infections chroniques

=> elle témoigne d’un syndrome inflammatoire +++++

maladies infectieuses (6 decks)

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