Pathologies Génito-scrotales Flashcards
Quels sont les signes clinique en faveur d’une orchiépididymite aigue ?
Enfant, contage virale Fébrile Prehn positif Inflammatoire BU: leucocyturie
Quels sont les diagnostiques différentiels d’une torsion du cordon spermatique?
Orchiépididymite
Cancer testicule
Hernie inguinale étranglée
Torsion d’hydatide
Décrire la PEC chirurgicale d’une torsion du cordon spermatique ?
1- scrototomie: puis ouverture de la vaginale
2- extériorisation et détorsion du cordon
3- examen de viabilité
- si viable: orchidopexie
- si non viable : orchidectomie
4- orchidopexie controL
Quelles sont les signes clinique en faveur d’une torsion du cordon spermatique?
Testicule ascensioné, horizontalisé
Bourse inflammatoire et douloureux à la palpation, V
Signe de prehn négatif, abolition du réflexe crémastérien
PEC d’un testicule non descendu chez l’enfant
1- palpation canal inguinal, et hernie
2- répéter l’examen
3- écho ou TDM pour localiser le testicule +/- cœlioscopie explo
4- ttt chirurgical: entre 1-3 ans (par voie inguinale, voir laparo)
Quelle est la PEC d’un phimosis chez l’enfant ?
Physiologique jusqu’à 3-4 ans
1ère intention: dermocorticoïdes pdt 3S
2eme intention : chirurgie
- ttt conservateur : plastie du prépuce
- ttt non conservateur : posthectomie
Quels sont les 2 types d’hydrocèle vaginale
Hydrocèle non communicante :
- idiopathique : sécrétion par la muqueuse vaginale
- parfois réactionnel : epididymite, cancer testicule, torsion
Hydrocèle communicante: QUE chez l’enfant
- par non fermeture du canal péritonéo-vaginal
- augmente debout et possible chasse liquide
Quels sont les techniques de ttt chirurgical lors d’un hydrocèle?
Adulte: fronçage, plicature de la vaginale
Enfant :
- pas avant 1 an car fermeture canal spontané,
- après : cure de hernie et ligature du canal
Définition d’une anorchidie
Y penser devant cryptorchidie bilatérale
Confirmer par : test hCG
- + si absence d’ascension de la testostérone après inj hCG
- et bilan hormonal normal (testo, LH, FSH)
