Andropause

Question 1

PEC d’une suspicion de DALA

Answer 1

1- questionnaire ADAM :
- si + 3 ou + Q1 et/ou Q7 : déficit en testostérone 
2- dosage de la testostérone:
- testo biodisponible : (éliminer si + 0.8)
- testo totale (éliminer si + 3.5) 
3 - confirmer par 2nd dosage + FSH/LH
- hypogonadisme hypergonadotrope
4- THS : testostérone /!\ aux CI

Question 2

Quelles sont les CI du THS chez l’homme ?

Answer 2

Cancer de la prostate ou du sein
HBP symptomatique
SAOS, polyglobulie, (risque de thrombose)
ATCD de perversion ou crime sexuel

Question 3

Quel est le bilan biologique à réaliser devant une suspicion de DALA ?

Answer 3

1er : testo biodisponible ou totale 
Si diminuer:
2eme: 
- testo biodisponible + testo totale + SHBG
- FSH, LH
- prolactinémie
- TSH
- bilan préTHS: PSA, NFS, EAL, BHC, GAJ

Question 4

Décrire les différentes testostérones et leur dosage ?

Answer 4

Testostérone totale = 3-10ng/mL
Testostérone libre : forme active
Testostérone liée :
- à l’albumine (inactive plus facilement mobilisable)
- à SHBG
Testostérone biodisponible = libre + liée à l’albumine
Index de testostérone libre = testo tot / liée à SHBG