Pathologies courantes de l’adolescent : la consommation Flashcards
1
Q
Définir : Consommation récréative (1)
A
usage d’une substance de manière socialement acceptable
2
Q
Définir : Consommation abusive (1)
A
usage d’une substance au-delà de la norme
3
Q
Nommez : Les différents types de consommation (4)
A
- Expérimentation: pour essayer, le plus souvent avec amis
- Consommation occasionnelle: moins d’une fois par mois
- Consommation régulière: la fin de semaine, 1-2 fois par semaine (pas tous les jours)
- Consommation quotidienne: consommation régulière faisant partie de son mode de vie
4
Q
Décrire : Dépendance physique (2)
A
- adaptation physiologique à une substance (=tolérance)
- une baisse de l’administration de cette substance entraîne un syndrome de sevrage
5
Q
Décrire : Dépendance physiologique (2)
A
- L’arrêt ou la réduction brutale d’une substance entraîne des réactions psychologiques (émotionnelles).
- Besoin intense de reprendre la substance
6
Q
Définir : Tolérance (1)
A
Besoin de doses croissantes pour éprouver le même effet.
7
Q
Décrire la consommation de cannabis au Québec
A
8
Q
C’est quoi ‘âge moyen d’initiation à la cigarette
A
12.7 ans
9
Q
Nommez les stats d’usage tabac chez ado (4)
A
- 12 % en 2013 (était de 15% en 2008)
- Comparable pour 2 sexes (était plus marqué ♀)
- Cigarette électronique : 28% ados disent l’avoir essayée
- Dont 20% des ados n’ayant jamais fumé tabac
- 19% des ados fumeurs se décrivent « assez ou très dépendant »
- 39 % d’entre eux ont essayé au moins 1 fois d’arrêter de fumer
- La moitié ont rechuté
- 39 % d’entre eux ont essayé au moins 1 fois d’arrêter de fumer
10
Q
Nommez les modes de tabac (3)
A
- chicha,
- tabac « aromatisé »,
- cigarillos.
11
Q
Nommez : Facteurs influençant l’initiation et maintient usage du tabac (4)
A
- Démographiques et génétiques: âge, sexe, composition de la famille
- Environnement social: parents, amis, professeurs fumeurs ou non
- Facteur personnel: estime de soi, rendement scolaire, efficacité personnel, avantages et inconvénients perçus de la consommation
- Marketing des produits du tabac et normes entourant son usage
12
Q
Vrai ou Faux
Un adolescent fumeur sur 2 mourra d’une maladie lié au tabac
A
Faux
Un adolescent fumeur sur 3 mourra d’une maladie lié au tabac
13
Q
90% desfumeurs adultes ont développé leur habitude de consommation avant âge de ___ ans
A
20 ans
14
Q
La dépendance à la nicotine s’installe comment et quand? (3)
A
- S’installe sur 2 ans, après moins de 100 cigarettes
- Peut se développer avant une prise quotidienne
- Dépendance à la nicotine chez les adultes anciens consommateurs de cannabis
15
Q
C’est quoi l’àge moyen d’initiation à l’alcool (1)
A
12.6 ans
16
Q
Décrire la consommastion de l’alcool chez les adolescents
A
- Le phénomène des alcopops; phénomène des boissons énergisantes
- Buveurs occasionnels versus buveurs réguliers
- Consommation excessive d’alcool: en baisse de puis 2002
17
Q
Nommez les catégories de drogues de rues (3)
A
- Les dépresseurs du SNC
- Les stimulants du SNC
- Les perturbateurs du SNC
18
Q
Nommez : Les dépresseurs du SNC (3)
A
- Le GHB,
- les opiacés,
- les tranquillisants
19
Q
Nommez : Les stimulants du SNC (3)
A
- Amphétamines (speed ,Ecstasy),
- cocaïne,
- cathinones (sels de bain)
20
Q
Nommez : Les perturbateurs du SNC (6)
A
- Cannabis,
- PCP,
- champignons,
- LSD,
- Salvia,
- cathinones (sels de bain)
21
Q
Décrire la présentation : Les amphétamines (4)
A
- speed,
- billy,
- bennies,
- co-pilots
22
Q
Nommez les effets systémiques recherchés des anphétamines (2)
A
- Libération de dopamine, catécholamines et sérotonine
- Confiance en soi, stimulant puissant, euphorie…
23
Q
Nommez les effets des intoxications à l’amphétamines (5)
A
- HTA,
- tachycardie,
- agitation,
- trouble du sommeil
- Importante toxicité: contaminé par plomb, autres métaux…
24
Q
La étection dans les urines des amphétamines prend combien de temps?
A
3-4 jours
25
C'est quoi les présentations : Méthamphétamines (2)
Peach, Crystal meth
26
Nommez les effets systémiques recherchés des Méthamphétamines (2)
* Stimulant puissant (Libération de dopamine +++)
* Humeur
* Activité physique
27
Nommez les effets des intoxications à Méthamphétamines (2)
* HTA, tachycardie, psychose toxique
* Risque élevé de dépendance
28
Décrire le métabolisme : Méthamphétamines (2)
* Durée 24 heures.
* Descente désagréable!
29
Décrire : L’ecstasy (2)
* La drogue des « Rave Party »:
* **M**éthylène-**D**ioxy-**M**éth**A**mphétamine: XTC, X, E, Adam, Love pill
* Canada = 3ème producteur mondial (world drugs report 2012)
30
Nommez les effets recherchés : L’ecstasy (4)
* (activité sérotoninergique): sentiment d’euphorie
* Le rush: (effets en 30-60 minutes) intensification des sensations tactiles et des émotions positives / expériences sexuelles plus intenses
* Le plateau (1-3 heures) stimulation des capacités motrices (danse)
* La descente (3-6 heures après la prise): désagréable, ad 24-48 heures
31
Décrire la délection urinaire : Ecstasy (1)
ad 3-4 jours
32
Nommez les effets des intoxications à L’ecstasy (14)
* Tachycardie,
* hypertension,
* hyperthermie,
* spasmes musculaires,
* trismus,
* bruxisme,
* trémulations,
* tics,
* nystagmus,
* ataxie,
* nausées,
* anorexie
* Déshydratation hyponatrémique,
* (risque convulsions)
33
Nommez les effets secondaires de l’ecstasy (3)
* Risque ITSS plus élevé (orgasme difficile, rapports prolongés)
* Trouble de l’érection
* Risque de cardiotoxicité (surtout si utilisé avec Viagra)
34
Décrire : La cocaïne (6)
* Crack, free base
* La drogue de la performance
* Intoxication aigue
* Consommation chronique
* Effets psychologiques
* Tolérance forte, d’apparition rapide, dépendance psychologique
35
Nommez les effets aigues de la cocaïne (7)
* HTA,
* arythmies cardiaques,
* infarctus du myocarde,
* hémorragie intracrânienne,
* convulsions,
* sudations profuses,
* mydriase
36
Nommez les effets d'une consommation chronique de la cocaïne (4)
* arythmie cardiaque,
* anorexie,
* perte de poids,
* atrophie de la muqueuse nasale
37
Nommez les effets psychologiques de la cocaïne (4)
* irritabilité,
* insomnie,
* agitation paranoïde,
* dépression
38
Décrire : Le cannabis (6)
* Marijuana / pot / cannabis
* delta-9 tétrahydrocannabinol (THC): concentration x10 sur les 40 dernières années
* Différentes formes
* Cannabis séché
* Haschich
* Huile de haschich
* Extraits de concentrés de THC
* Consommation
* Inhalation, ingestion, topique
* Isolé ou mélangé (tabac, cocaïne, PCP...)
* Banalisation de sa consommation
* Légalisation chez les plus de 18 ans
* Conséquences médicales
* Conséquences sur conduite automobile
* Intoxication accidentelle chez les jeunes enfants
39
Décrire les effets d'une intoxication MINEURE à la marijuana (4)
(celle recherchée)
* Ivresse, euphorie, logorrhée
* Distorsion temporelle: la mesure du temps est abolie
* Distorsion auditive
* Somnolence,
40
Décrire les effets d'une intoxication MODÉRÉE à la marijuana (3)
* Désinhibition
* Labilité de l’humeur, irritabilité, perturbation de la mémoire
* Céphalées, nausées
41
Décrire les effets d'une intoxication SÉVÈRE à la marijuana (4)
* Dysarthrie, Bradypnée, hypotension orthostatique
* Syndrome cérébelleux, myoclonies
* Troubles psychiatriques: anxiété, trouble anxieux (sévère), panique, psychose toxique
* Dose létale (?)
42
Décrire: Effets du cannabis sur le cerveau des adolescents (3)
* Développement cérébral ad ± 25 ans
* Effets du THC documentés:
* Module sécrétion GABA et glutamate: (neurotransmetteurs avec effet important sur développement cérébral)
* Système endocannabinoïde participe maturation neurones corticaux (via dopamine)
* Région avec changements rapides (ex: lobe frontal) plus sensible
* Changements visibles sur IRM cérébrale et IRM fonctionnelle
43
Nommez : Trouble en santé mentale associé à la consommation de marijuana (3)
* TDAH, trouble apprentissage
* Trouble anxieux, dépression majeure
* Psychose toxique, maladie psychotique
44
Nommez : trouble de l'usage du cannabis selon le DSM-V (2)
* Surconsommation cannabis
* Dépendance cannabis
\* concerne 1 ado sur 6 qui consomme du cannabis \*
45
Décrire : sevrage du cannabis selon le DSM-V (5)
* ≥ 2 symptômes :
* Irritabilité
* Symptômes dépressifs
* Diminution de l'appétit
* Anxiété
* Trouble du sommeil
46
Quelles sont les recommandations de la société canadienne de pédiatrie concernant le Cannabis?
* Interdiction vente avant âge 18-19 ans (comme tabac et alcool)
* Envisager de limiter les concentrations de THC ad 25 ans
* Adopter règlementation rigoureuse:
* Pas de point de vente près école, quartiers résidentiels, centre jeunesse
* Interdire cannabis dans étalages ou distributrice libre-service
* Normes d’étiquetage rigoureuses composition
* Avertissement sur emballage (comme cigarette)
* Interdiction de toute publicité
* Interdiction vente forme « attractive » pour enfant et adolescent (ex: muffins,…)
* Restreindre vente en ligne; Harmoniser les lois anti-tabac
* Financer campagne d’éducation publique
* Programme de dépistage / financement recherche
* Consulter les communautés autochtones (ex: enjeux culturels)
* Surveiller attentivement les effets de la légalisation
47
Quels sont les effets secondaires de la consommation de cannabis? (5)
– Toux, majoration des sécrétions bronchiques
– Stimulation appétit
– Syndrome d’hyperémèse cannabinoïde
– Dépendance à la nicotine à l’âge adulte
– Baisse de la mémoire et de la concentration
48
Comment se fait la détection de consommation de cannabis? (2)
* Détection urinaire
* 30 à 60 jours (ad 3mois)
* Détection sang
* ad 3 semaines
49
Nommez : Principaux indices et signes d’une consommation de substances intoxicantes chez un adolescent (8)
* Changement de comportement: anxiété, paranoïa, repli sur soi, agitation, ...
* Troubles de la mémoire
* Modification du rendement scolaire
* Odeurs d’alcool, de pot, de substances chimiques (colles)
* Yeux rouges (cannabis), nez qui coule (inhalants, cocaïne), brûlures péri-buccales.
* Douleurs épigastriques, douleurs abdominales
* Modifications du diamètre des pupilles (myosis, mydriase)
* Douleurs thoraciques (stimulants), arythmies (cannabis)
50
Nommez : Évaluation d’un adolescent qui consomme (Schéma)
51
Nommez : Les 4 questions à un adolescent qui consomme
* Est-ce que tu fumes la cigarette (cigarillos)?
* T’arrive-t-il de consommer de l’alcool (bière,vin,du fort,...). Si oui, combien de fois par semaine et en quelle quantité?
* T’arrive-t-il de consommer des drogues? Si oui, lesquelles et en quelles quantité?
* Au cours de ta vie as-tu déjà consommé unproduit (alcool, drogues) de façon régulière (1x par semaine pendant au moins un mois)
52
Décrire : Le DEP-ADO (3)
* Questionnaire validé en français pour adolescents de 14-17 ans
* Utilisé comme outil de dépistage dès l’âge de 12 ans
* Passation 3-5 minutes
53
Décrire les résultats du DEP-ADO (3)
* Feu vert: conseils, guidance
* Feu orange: intervenant scolaire ou CSSS en toxicomanie
* Feu rouge: programme spécialisé jeunesse et toxicomanie
54
Comment faire l'évaluation des répercussions de la consommation (7)
* Perturbation du sommeil, perte d’appétit, insomnie, blessures, mauvaise hygiène
* Aggravation des conflits parentaux, familiaux
* Décrochage scolaire
* Arrestation, implication judiciaire
* Perturbation développement identitaire
* Décompensation psychiatrique: psychose organique, dépression
* Marginalisation: prostitution, vol, revente de drogue, implication dans une gang
55
Nommez : Principes de prise en charge de la consommation (5)
* Évaluer la sévérité de la consommation (DEP-ADO)
* Évaluer les conséquences physiques:
* Liées à la drogue elle-même
* Liées à son administration (thrombophlébite, nécrose septum nasal,...)
* État nutritionnel
* Risques infections transmises sexuellement
* Rechercher les co-morbidités psychiatriques
* Évaluer la motivation à arrêter la consommation:
* Entretien motivationnel
* Cadre parental, support social. Implication DPJ si jeune en danger
* Réduction des méfaits en lien à la consommation
