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MED-1230 - Examen II > Pathologies courantes de l’adolescent : la consommation > Flashcards

Pathologies courantes de l’adolescent : la consommation Flashcards

1
Q

Définir : Consommation récréative (1)

A

usage d’une substance de manière socialement acceptable

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Q

Définir : Consommation abusive (1)

A

usage d’une substance au-delà de la norme

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3
Q

Nommez : Les différents types de consommation (4)

A
  • Expérimentation: pour essayer, le plus souvent avec amis
  • Consommation occasionnelle: moins d’une fois par mois
  • Consommation régulière: la fin de semaine, 1-2 fois par semaine (pas tous les jours)
  • Consommation quotidienne: consommation régulière faisant partie de son mode de vie
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4
Q

Décrire : Dépendance physique (2)

A
  • adaptation physiologique à une substance (=tolérance)
  • une baisse de l’administration de cette substance entraîne un syndrome de sevrage
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Q

Décrire : Dépendance physiologique (2)

A
  • L’arrêt ou la réduction brutale d’une substance entraîne des réactions psychologiques (émotionnelles).
  • Besoin intense de reprendre la substance
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6
Q

Définir : Tolérance (1)

A

Besoin de doses croissantes pour éprouver le même effet.

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7
Q

Décrire la consommation de cannabis au Québec

A
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8
Q

C’est quoi ‘âge moyen d’initiation à la cigarette

A

12.7 ans

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9
Q

Nommez les stats d’usage tabac chez ado (4)

A
  • 12 % en 2013 (était de 15% en 2008)
  • Comparable pour 2 sexes (était plus marqué ♀)
  • Cigarette électronique : 28% ados disent l’avoir essayée
    • Dont 20% des ados n’ayant jamais fumé tabac
  • 19% des ados fumeurs se décrivent « assez ou très dépendant »
    • 39 % d’entre eux ont essayé au moins 1 fois d’arrêter de fumer
      • La moitié ont rechuté
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10
Q

Nommez les modes de tabac (3)

A
  • chicha,
  • tabac « aromatisé »,
  • cigarillos.
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11
Q

Nommez : Facteurs influençant l’initiation et maintient usage du tabac (4)

A
  • Démographiques et génétiques: âge, sexe, composition de la famille
  • Environnement social: parents, amis, professeurs fumeurs ou non
  • Facteur personnel: estime de soi, rendement scolaire, efficacité personnel, avantages et inconvénients perçus de la consommation
  • Marketing des produits du tabac et normes entourant son usage
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12
Q

Vrai ou Faux

Un adolescent fumeur sur 2 mourra d’une maladie lié au tabac

A

Faux

Un adolescent fumeur sur 3 mourra d’une maladie lié au tabac

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13
Q

90% desfumeurs adultes ont développé leur habitude de consommation avant âge de ___ ans

A

20 ans

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14
Q

La dépendance à la nicotine s’installe comment et quand? (3)

A
  • S’installe sur 2 ans, après moins de 100 cigarettes
  • Peut se développer avant une prise quotidienne
  • Dépendance à la nicotine chez les adultes anciens consommateurs de cannabis
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15
Q

C’est quoi l’àge moyen d’initiation à l’alcool (1)

A

12.6 ans

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16
Q

Décrire la consommastion de l’alcool chez les adolescents

A
  • Le phénomène des alcopops; phénomène des boissons énergisantes
  • Buveurs occasionnels versus buveurs réguliers
  • Consommation excessive d’alcool: en baisse de puis 2002
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17
Q

Nommez les catégories de drogues de rues (3)

A
  • Les dépresseurs du SNC
  • Les stimulants du SNC
  • Les perturbateurs du SNC
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18
Q

Nommez : Les dépresseurs du SNC (3)

A
  • Le GHB,
  • les opiacés,
  • les tranquillisants
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19
Q

Nommez : Les stimulants du SNC (3)

A
  • Amphétamines (speed ,Ecstasy),
  • cocaïne,
  • cathinones (sels de bain)
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20
Q

Nommez : Les perturbateurs du SNC (6)

A
  • Cannabis,
  • PCP,
  • champignons,
  • LSD,
  • Salvia,
  • cathinones (sels de bain)
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21
Q

Décrire la présentation : Les amphétamines (4)

A
  • speed,
  • billy,
  • bennies,
  • co-pilots
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22
Q

Nommez les effets systémiques recherchés des anphétamines (2)

A
  • Libération de dopamine, catécholamines et sérotonine
  • Confiance en soi, stimulant puissant, euphorie…
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23
Q

Nommez les effets des intoxications à l’amphétamines (5)

A
  • HTA,
  • tachycardie,
  • agitation,
  • trouble du sommeil
  • Importante toxicité: contaminé par plomb, autres métaux…
24
Q

La étection dans les urines des amphétamines prend combien de temps?

A

3-4 jours

25
Q

C’est quoi les présentations : Méthamphétamines (2)

A

Peach, Crystal meth

26
Q

Nommez les effets systémiques recherchés des Méthamphétamines (2)

A
  • Stimulant puissant (Libération de dopamine +++)
  • Humeur
  • Activité physique
27
Q

Nommez les effets des intoxications à Méthamphétamines (2)

A
  • HTA, tachycardie, psychose toxique
  • Risque élevé de dépendance
28
Q

Décrire le métabolisme : Méthamphétamines (2)

A
  • Durée 24 heures.
  • Descente désagréable!
29
Q

Décrire : L’ecstasy (2)

A
  • La drogue des « Rave Party »:
    • Méthylène-Dioxy-MéthAmphétamine: XTC, X, E, Adam, Love pill
  • Canada = 3ème producteur mondial (world drugs report 2012)
30
Q

Nommez les effets recherchés : L’ecstasy (4)

A
  • (activité sérotoninergique): sentiment d’euphorie
  • Le rush: (effets en 30-60 minutes) intensification des sensations tactiles et des émotions positives / expériences sexuelles plus intenses
  • Le plateau (1-3 heures) stimulation des capacités motrices (danse)
  • La descente (3-6 heures après la prise): désagréable, ad 24-48 heures
31
Q

Décrire la délection urinaire : Ecstasy (1)

A

ad 3-4 jours

32
Q

Nommez les effets des intoxications à L’ecstasy (14)

A
  • Tachycardie,
  • hypertension,
  • hyperthermie,
  • spasmes musculaires,
  • trismus,
  • bruxisme,
  • trémulations,
  • tics,
  • nystagmus,
  • ataxie,
  • nausées,
  • anorexie
  • Déshydratation hyponatrémique,
  • (risque convulsions)
33
Q

Nommez les effets secondaires de l’ecstasy (3)

A
  • Risque ITSS plus élevé (orgasme difficile, rapports prolongés)
  • Trouble de l’érection
  • Risque de cardiotoxicité (surtout si utilisé avec Viagra)
34
Q

Décrire : La cocaïne (6)

A
  • Crack, free base
  • La drogue de la performance
  • Intoxication aigue
  • Consommation chronique
  • Effets psychologiques
  • Tolérance forte, d’apparition rapide, dépendance psychologique
35
Q

Nommez les effets aigues de la cocaïne (7)

A
  • HTA,
  • arythmies cardiaques,
  • infarctus du myocarde,
  • hémorragie intracrânienne,
  • convulsions,
  • sudations profuses,
  • mydriase
36
Q

Nommez les effets d’une consommation chronique de la cocaïne (4)

A
  • arythmie cardiaque,
  • anorexie,
  • perte de poids,
  • atrophie de la muqueuse nasale
37
Q

Nommez les effets psychologiques de la cocaïne (4)

A
  • irritabilité,
  • insomnie,
  • agitation paranoïde,
  • dépression
38
Q

Décrire : Le cannabis (6)

A
  • Marijuana / pot / cannabis
  • delta-9 tétrahydrocannabinol (THC): concentration x10 sur les 40 dernières années
  • Différentes formes
    • Cannabis séché
    • Haschich
    • Huile de haschich
    • Extraits de concentrés de THC
  • Consommation
    • Inhalation, ingestion, topique
    • Isolé ou mélangé (tabac, cocaïne, PCP…)
  • Banalisation de sa consommation
  • Légalisation chez les plus de 18 ans
    • Conséquences médicales
    • Conséquences sur conduite automobile
    • Intoxication accidentelle chez les jeunes enfants
39
Q

Décrire les effets d’une intoxication MINEURE à la marijuana (4)

A

(celle recherchée)

  • Ivresse, euphorie, logorrhée
  • Distorsion temporelle: la mesure du temps est abolie
  • Distorsion auditive
  • Somnolence,
40
Q

Décrire les effets d’une intoxication MODÉRÉE à la marijuana (3)

A
  • Désinhibition
  • Labilité de l’humeur, irritabilité, perturbation de la mémoire
  • Céphalées, nausées
41
Q

Décrire les effets d’une intoxication SÉVÈRE à la marijuana (4)

A
  • Dysarthrie, Bradypnée, hypotension orthostatique
  • Syndrome cérébelleux, myoclonies
  • Troubles psychiatriques: anxiété, trouble anxieux (sévère), panique, psychose toxique
  • Dose létale (?)
42
Q

Décrire: Effets du cannabis sur le cerveau des adolescents (3)

A
  • Développement cérébral ad ± 25 ans
  • Effets du THC documentés:
    • Module sécrétion GABA et glutamate: (neurotransmetteurs avec effet important sur développement cérébral)
    • Système endocannabinoïde participe maturation neurones corticaux (via dopamine)
    • Région avec changements rapides (ex: lobe frontal) plus sensible
  • Changements visibles sur IRM cérébrale et IRM fonctionnelle
43
Q

Nommez : Trouble en santé mentale associé à la consommation de marijuana (3)

A
  • TDAH, trouble apprentissage
  • Trouble anxieux, dépression majeure
  • Psychose toxique, maladie psychotique
44
Q

Nommez : trouble de l’usage du cannabis selon le DSM-V (2)

A
  • Surconsommation cannabis
  • Dépendance cannabis

* concerne 1 ado sur 6 qui consomme du cannabis *

45
Q

Décrire : sevrage du cannabis selon le DSM-V (5)

A
  • ≥ 2 symptômes :
    • Irritabilité
    • Symptômes dépressifs
    • Diminution de l’appétit
    • Anxiété
    • Trouble du sommeil
46
Q

Quelles sont les recommandations de la société canadienne de pédiatrie concernant le Cannabis?

A
  • Interdiction vente avant âge 18-19 ans (comme tabac et alcool)
  • Envisager de limiter les concentrations de THC ad 25 ans
  • Adopter règlementation rigoureuse:
    • Pas de point de vente près école, quartiers résidentiels, centre jeunesse
    • Interdire cannabis dans étalages ou distributrice libre-service
    • Normes d’étiquetage rigoureuses composition
    • Avertissement sur emballage (comme cigarette)
    • Interdiction de toute publicité
  • Interdiction vente forme « attractive » pour enfant et adolescent (ex: muffins,…)
  • Restreindre vente en ligne; Harmoniser les lois anti-tabac
  • Financer campagne d’éducation publique
  • Programme de dépistage / financement recherche
  • Consulter les communautés autochtones (ex: enjeux culturels)
  • Surveiller attentivement les effets de la légalisation
47
Q

Quels sont les effets secondaires de la consommation de cannabis? (5)

A

– Toux, majoration des sécrétions bronchiques

– Stimulation appétit

– Syndrome d’hyperémèse cannabinoïde

– Dépendance à la nicotine à l’âge adulte

– Baisse de la mémoire et de la concentration

48
Q

Comment se fait la détection de consommation de cannabis? (2)

A
  • Détection urinaire
    • 30 à 60 jours (ad 3mois)
  • Détection sang
    • ad 3 semaines
49
Q

Nommez : Principaux indices et signes d’une consommation de substances intoxicantes chez un adolescent (8)

A
  • Changement de comportement: anxiété, paranoïa, repli sur soi, agitation, …
  • Troubles de la mémoire
  • Modification du rendement scolaire
  • Odeurs d’alcool, de pot, de substances chimiques (colles)
  • Yeux rouges (cannabis), nez qui coule (inhalants, cocaïne), brûlures péri-buccales.
  • Douleurs épigastriques, douleurs abdominales
  • Modifications du diamètre des pupilles (myosis, mydriase)
  • Douleurs thoraciques (stimulants), arythmies (cannabis)
50
Q

Nommez : Évaluation d’un adolescent qui consomme (Schéma)

A
51
Q

Nommez : Les 4 questions à un adolescent qui consomme

A
  • Est-ce que tu fumes la cigarette (cigarillos)?
  • T’arrive-t-il de consommer de l’alcool (bière,vin,du fort,…). Si oui, combien de fois par semaine et en quelle quantité?
  • T’arrive-t-il de consommer des drogues? Si oui, lesquelles et en quelles quantité?
  • Au cours de ta vie as-tu déjà consommé unproduit (alcool, drogues) de façon régulière (1x par semaine pendant au moins un mois)
52
Q

Décrire : Le DEP-ADO (3)

A
  • Questionnaire validé en français pour adolescents de 14-17 ans
  • Utilisé comme outil de dépistage dès l’âge de 12 ans
  • Passation 3-5 minutes
53
Q

Décrire les résultats du DEP-ADO (3)

A
  • Feu vert: conseils, guidance
  • Feu orange: intervenant scolaire ou CSSS en toxicomanie
  • Feu rouge: programme spécialisé jeunesse et toxicomanie
54
Q

Comment faire l’évaluation des répercussions de la consommation (7)

A
  • Perturbation du sommeil, perte d’appétit, insomnie, blessures, mauvaise hygiène
  • Aggravation des conflits parentaux, familiaux
  • Décrochage scolaire
  • Arrestation, implication judiciaire
  • Perturbation développement identitaire
  • Décompensation psychiatrique: psychose organique, dépression
  • Marginalisation: prostitution, vol, revente de drogue, implication dans une gang
55
Q

Nommez : Principes de prise en charge de la consommation (5)

A
  • Évaluer la sévérité de la consommation (DEP-ADO)
  • Évaluer les conséquences physiques:
    • Liées à la drogue elle-même
    • Liées à son administration (thrombophlébite, nécrose septum nasal,…)
    • État nutritionnel
    • Risques infections transmises sexuellement
  • Rechercher les co-morbidités psychiatriques
  • Évaluer la motivation à arrêter la consommation:
    • Entretien motivationnel
    • Cadre parental, support social. Implication DPJ si jeune en danger
  • Réduction des méfaits en lien à la consommation

MED-1230 - Examen II (8 decks)

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