Pathologies Cardiaques 6 Flashcards
Aspirine
Sert à quoi?
Antiplaquettaire (Prévention infarctus du myocarde
Nitroglycérine
Sert à quoi?
Antiangineux, Vasodilatateur coronarien (Soulagement rapide des crises d’angine
Aspirine
Mécanisme d’action
Suppression de l’agrégation plaquettaire
Mécanisme action de la nitroglycérine
Dilatation des vaisseaux périphériques
Diminution RVS + Précharge
=
Diminution travail coeur
=
Diminution demande O2 du myocarde
Voies d’administration SL nitroglycérine
Début action: 1 à 4 min
Pic Action: 4 à 10 min
Durée: 30 à 60 min
Indication: Soulagement rapide
de courte durée
Effets secondaires de la nitroglycérine
Étourdissements, Céphalée, Hypotension, Tachycardie, Bouffés de Chaleur, Faiblesse, Palpitations
Enseignement liés à la nitroglycérine
- Pas prendre nitro après avoir pris du Viagra
- Pas agiter vaporisateur
- S’installer au repos assis
- Changer position lentement pour éviter HTO
- Suggérer prise de tylenol si céphalée
- Remplacer médication tous les 6 mois pour assurer capacité maximale
Bêta bloquants
Sert à quoi?
Antiangineux (Prophylaxie de l’angine chronique stable)
Effets secondaires bêta bloquants
Étourdissements, Faiblesse, Bradycardie, Hypotension
Soins infirmiers reliés aux bêta bloquants
Pas donner si PA < 100 mmHg
et si FC < 50 bpm
Enseignement reliés aux bêta bloquants
Prendre médication même si asymptomatique
Mécanisme d’action bêta bloquants
Blocage stimulation récepteurs bêta adrénergique du coeur
Diminution FC, de contractibilité du coeur
=
Diminution demande en O2 du coeur
=
Diminution douleur thoracique
Bloqueurs des canaux calciques sert à quoi?
Antiangineux (2e choix pour prophylaxie angine poitrine)
Bloqueurs des canaux calciques effets secondaires
Idem bêta bloquants
Bloqueurs des canaux calciques mécanisme action
Blocage canaux calciques du coeur
Vasodilatation systémique, diminution contractilité coeur
=
Diminution travail coeur, augmentation apport en O2
=
Diminution DRS
Intervention coronarienne percutanée (angioplastie)
Déroulement?
Cathéter muni d’un ballonnet gonflable à son extrémité est introduit dans l’artère coronaire. Quand l’obstruction est localisée, on gonfle le ballon pour comprimé la plaque d’athérosclérose. Provoquant ainsi la dilatation de l’artère
Soins infirmiers du syndrome coronarien aigu
- Évaluer état de conscience
- Prendre SV fréquemment
- Évaluer douleur (PQRSTU)
- Passer des examens cliniques
Pontage coronarien
Déroulement?
Mettre en place de nouveaux vaisseaux pour permettre la circulation du sang entre l’aorte et les autres artères. Située en aval de l’artère coronaire obstruée
PAC
Pontage aortocoronarien
Sternotomie
Ouverture de la cage thoracique
Anastomosée
Raccordée avec des points de sutures
CEC
Circulation extracorporelle
Nitroglycérine SL info à savoir
- Max 3 doses, q.5 min
- Prendre SV avant q. admin
- Pas donne si TA <90 et FC<50
-Évaluer douleur q. 5 min
1er fonction Morphine IV (pas anxiété)
Quand douleur thoracique que nitro arrive pas à soulager
Mécanisme action Morphine IV
Vasodilatation
Diminue PA, FC, Contractilité
=
Diminue travail coeur
=
Soulage dlrs thoracique
2e fonction Morphine IV (Pas dlr)
Anxiolytique, aide à gérer la peur et l’anxiété
Comment appliquer protocole opiacé
-Surveillance fréquente SV
- Surveillance dépression respi
- Surveillance degré sédation
- Évaluer douleur
