Pathologies Cardiaque 5

Question 1

Physiopathologie de l’angine

Answer 1

Facteurs déterminant besoins myocardes en oxygène

Réduction apport en O2
Augmentation demande O2
=
Débit Sanguin insuff. liée à présence d’athérosclérose
=
Ischémie myocardique réversible

Question 2

Facteurs déclencheurs de l’angine

(8)

Answer 2

Efforts physiques, Température extrême, Émotions fortes, Activité sexuelle, Prise repas copieux, Tabagisme, Consommation stimulants

Question 3

Physiopathologie douleur thoracique

Answer 3

Occlusion artère coronaire

Diminution apport O2 myocarde
=
Enclenchement métabolisme anaérobique
=
Accumulation acide lactique
=
Irritation fibres nerveuses myocardiques
=
Transmission message nociceptifs aux nerfs cardiaques
=
Douleur thoracique

Question 4

Région de la douleur référée à la douleur thoracique

Answer 4

Rétrosternale, Cou, Mâchoire, Bras Gauche, Épigastrique, Dos

Question 5

Angine stable provoque/pallie

Answer 5

Effort physique, Stress, T°extrêmes , Repas lourds
Repos, Nitroglycérine

Question 6

Angine stable qualité/quantité

Answer 6

Serrement, Pincement, Brûlure, Oppression, Pesanteur
Échelle de 1-5 sur 10

Question 7

Angine stable région/irradiation

Answer 7

Douleur rétrosternale
Cou, Mâchoire, Dos, Bras G

Question 8

Angine Stable s/s

Answer 8

Diaphorèse, Pâleur, No/Vo, Dyspnée, Étourdissements

Question 9

Angine Stable Temps/Durée

Answer 9

5 à 15 minutes

Question 10

Angine Stable Understanding

Answer 10

Douleur peut-être connue ou nouvelle

Question 11

Physiopathologies syndrome coronarien aigu

Answer 11

Rupture plaque d’athérome

Exposition intima au sang
=
Agrégation Plaquettaire
=
Formation thrombus
=
Obstruction Partielle
=
Obstruction Totale

Question 12

Physiopathologie infarctus myocarde

Answer 12

Formation thrombus artère coronaire

Interruption irrigation sanguine myocarde aval thrombus
=
Ischémie prolongée cellules myocardiques
=
Nécrose cellules myocardiques
=
Cessation fonction contractile du coeur dans zone nécrosée

Question 13

Infarctus myocarde Provoque/Pallie

Answer 13

Effort Physique, Repos
Soulagée par rien

Question 14

Infarctus du myocarde Qualité/Quantité

Answer 14

Douleur aiguë et paralysante
Echelle douleur 5-10 /10

Question 15

Infarctus du myocarde Région/Irradiation

Answer 15

Sous-Sternale, Rétrosternale, Épigastrique
Cou, Mâchoire, Bras G, Dos

Question 16

Infarctus myocarde s/s

Answer 16

Teint grisâtre, Pâleur, Peau Froide, No/Vo, Baisse PA/FC, Diaphorèse, Fièvre

Question 17

Infarctus myocarde Temps/Durée

Answer 17

Plus grand ou égale à 20 minutes

Question 18

Infarctus myocarde understanding

Answer 18

Douleur peut être connue ou non

Question 19

Pourquoi No/Vo quand Infarctus du myocarde

Answer 19

Douleur aiguë

Stimulation réflexe vomissement
=
No/Vo

Question 20

Pourquoi fièvre quand infarctus du myocarde

Answer 20

Mort cellule myocarde

Inflammation systémique
=
Fièvre

Question 21

Complications infarctus myocarde

Answer 21

Arythmies, Insuffisance Cardiaque

Question 22

Arythmies

Answer 22

Ischémie affecte sensibilité cellules myocardiques aux influx nerveux, ce qui peut provoquer tachycardie, bradycardie, battements irréguliers

Question 23

Insuffisance Cardiaque

Answer 23

Région cicatrisée souvent plus rigide que celle qui l’entoure

Question 24

À quoi servent les biomarqueurs cardiaques

Answer 24

Servent à établir le diagnostic d’infarctus du myocarde

Question 25

Quelles sont les deux test de biomarqueurs cardiaques

Answer 25

Troponines
CK-MB

Question 26

Troponines

Answer 26

Indicateur le plus sensible et spécifique aux lésions myocardiques

Il permet de diagnostiquer l’infarctus du myocarde

Question 27

CK-MB

Answer 27

Aide à évaluer l’atteinte myocardique précisement

Question 28

Autres examens sanguins

Answer 28

Bilan lipidique
Formule sanguine complète
Protéine C réactive

Question 29

Bilan Lipidique

Answer 29

Évaluer présence ou progression de la dyslipidémie

Question 30

Formule Sanguine Complète

Answer 30

Vérifier taux Hb pour voir si hypoxémie peut être cause ischémie cardiaque

Question 31

Protéine C réactive

Answer 31

Peut prédire coronaropathie

Question 32

Électrocardiogramme (ECG)
C’est quoi que nous voyons?
Permet de diagnostiquer quoi?

Answer 32

Représentation graphique de l’activité électrique du coeur
Permet établir diagnostic infarctus

Question 33

STEMI

Answer 33

Nécrose touche toute l’épaisseur de la paroi du myocarde

Question 34

NSTEMI

Answer 34

Nécrose ne touche pas toute l’épaisseur de la paroi du myocarde

Question 35

Tapis roulant: Épreuve à l’effort
Déroulement?
Évalue quoi?

Answer 35

Personne fait effort physique en même temps de passer un ECG
Permet évaluer seuil ischémique lors effort physique

Question 36

Scintigraphie myocardique
Déroulement?
Évalue quoi?

Answer 36

Injection IV d’un produit contraste, suivi d’une imagerie nucléaire
Vérifier irrigation sanguine du myocarde en simulant un effort

Question 37

Soins infirmier avant l’examen de scintigraphie

Answer 37

• Être à jeun 8h avant
• Éviter caféine 24h avant
• Pas fumer 6h avant

Question 38

Soins infirmier après l’examen de scintigraphie

Answer 38

• Vérifier présence rougeur/oedème au site d’injection
• Encourager boire beaucoup d’eau pour éliminer produit injecter

Question 39

Coronarographie
Déroulement?
Évaluer quoi?

Answer 39

Fournir des images directes de la circulation coronarienne, montre localisation et gravité des lésions
Évalue perméabilité des artères, localiser et quantifier obstruction artères coronaires

Question 40

Soins infirmiers avant examen de Coronarographie

Answer 40

• Vérifier si patient allergique à iode et fruits de mer
• Être à jeun avant examen
• Raser site prévu pour injection

Question 41

Soins infirmiers après l’examen de coronarographie

Answer 41

• Surveiller signes réaction allergique
• Surveiller signes saignements et oedème au site de ponction
• Surveiller diurèse et encourager l’hydratation