Diabète 1-2-3 Flashcards
Ce qui produit l’insuline
Les cellules bêta
À quoi sert l’insuline
Favorise l’entrée du glucose dans les cellules
Quelle est l’utilité de l’insuline sur le glucose
Baisser la glycémie
Taux de glucose sanguin normale
3.5 à 6,0 mmol/L
2e fonction de l’insuline
Une hormone de stockage
Le glycogène est stocker dans quoi
Dans le foie et muscle
Le glucagon est sécrétée par quelles hormones
Les cellules alpha
Glycogénolyse
Dégradation glycogène par le foie
Glyconéogenèse
Synthèse de glucose à partir des lipides et des protéines
Le diabète définiton
Hausse de la glycémie (hyperglycémie).
Hyperglycémie causer par quoi
Des anomalies de la sécrétion ou de l’action de l’insuline
Diabète de type 1 définition
Maladie auto-immune dans laquelle les lymphocytes T attquent et détruisent les cellules bêta du pancréas
Les causes du diabète Type 1
Facteurs environnementaux, Prédisposition génétique, Exposition à un virus
Manifestations Diabète Type 1
Les 4 P
(Polydipsie)
(Polyphagie)
(Polyurie)
(Perte de poids)
Diurèse osmotique
Glucose éliminer par les reins dans l’urine (Amène Déshydratation)
Définition Diabète Type 2
Les cellules ne peuvent pas faire entrer le glucose dans les cellules dû à une insensibilisation de l’insuline
Causes du Diabète Type 2
Facteurs génétiques, Habitudes de vie
Manifestations Diabète Type 2
Fatigue, Faiblesse, Infections, Troubles visuels, Infections vaginales
Mécanisme d’action du glucagon
Augmente la glycémie en stimulant la production et la libération de glucose par le foie. Diminuer le transport du glucose dans les cellules
Pourquoi le diabétique va beaucoup uriner
L’eau aura tendance à suivre le glucose par osmose (Passage de l’eau d’une solution hypotonique vers une solution hypertonique). La personne finit par beaucoup uriner et se déshydrater
Quelle est la grande distinction entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2
La présence d’insuline endogène
Parmi les 4 anomalies métaboliques du diabète de type 2, laquelle est la plus importante
L’insulinorésistance
Qu’est ce que l’insulinorésistance
L’insuline n’arrive pas à se connecter aux cellules pour faire entrer le glucose dans les cellules.
Est-ce qu’un diabétique de type 2 peut devenir une diabétique de type 1
Oui, car le pancréas étant surstimuler pour nourrrir les cellules dû à l’insulinorésistance va s’épuiser et arrêter de produire de l’insuline ce qui amènera le type 1
Qu’est ce que l’HbA1C, et elle sert à savoir quoi et quel sont les valeurs normales
L’hémoglobine glycquée, elle sert à savoir la glycémie des 2-3 derniers mois. La valeur est de moins de 7% pour diabétique et moins de 6% pour le non diabétique
Comment s’appelle l’analyse permettant de dépister la présence de glucose dans l’urine et le résultat doit-il être positif ou négatif
Glycosurie et négatif
Qui suis-je? Je suis produit et je circule dans le sang lors de la glyconéogénèse. Je suis associè au métabolisme des lipides par le corps pour en faire de l’énergie lorsque les cellules manquent de glucose
Les corps cétoniques
Âge appartiton Type 1 vs Type 2
Type 1: 25 ans et -
Type 2 : 25 ans et +
Type d’appariton type 1 vs type 2
Type 1: Soudaine
Type 2: Graduelle, Asymptomatique
Prévalence type 1 vs type 2
Type 1: 10%
Type 2: 90%
Anomalie principale type 1 vs type 2
Type 1: Prod. insuline nulle/insuffisante
Type 2: Prod. insuline diminue avec temps
Le prédiabète définition
Stade précoce, asymptomatique. Personne présente hyperglycémie mais atteint pas critère pour être diagnostiquer
Valeur diagnostic glycémie à jeun
Plus grand ou égal à 7 mmol/L
Valeur diagnostic glycémie aléatoire
Plus grand que 11,1 mmol/L et présence 4 P
Valeur diagnostic Hyperglycémie provoquée PO
Plus grand que 11,1 mmol/L après 2h ingestion
Définition hypoglycémie
Réduction taux glucose sanguin en bas de 4 mmol/L
Causes hypoglycémie
Trop insuline dans le sang , Alimentation insuffisante, Activité physique intense
Manifestations de l’hypoglycémie
Tremblements, Confusion, Pâleur, Anxiété, Sueur, Nervosité, Palpitation
Manifestations quand cerveau privée de glucose
Difficulté élocution, troubles visuels, céphalées, coma, convulsion, décès
Interventions quand hypoglycémie
1)Prendre glycémie
2)Glycémie < 4 , donner 15g Glucides absorption rapide
3) Attendre 15 min et prendre glycémie
4) Si hypo encore refaire étape 2-3
5)Si corrigé, et repas dans + de 1h donner collation avec protéine
(Si hypo mène à inconscience donner glucagon)
Définiton hyperglycémie
Élévation de la glycémie au dessus de 7mmol/L à jeûn et 10 mmol/L après repas
Causes de l’hyperglycémie
Quantité insuffisante insuline, alimentation excessive, période émotionnel, sédentarité
Manifestations de l’hyperglycémie
Les 4P, No/Vo, douleur abominale, fatigues, céphalées
Interventions hyperglycémie
Vérifier glycémie, glycosurie, cétonurie, boire beaucoup d’eau, parfois besoin prendre insuline
Acidocétose diabétique
Acidose avec cétose causer par hyperglycémie menant à la déshydratation
Définiton Cétose
Dégradation lipide, entraine formation corps cétoniques
Définiton Acidose
Accumulation corps cétoniques dans sang provoque acidose métabolique
Manifestations acidocétose diabétique
Haleine fruitée, No/Vo, Polyurie, Tachycardie,
Faiblesse, Soif, Douleurs abdominales, Sécheresse muqueuses, diminution conscience
Les 4 grands piliers du traitement de la glycémie
Autosurveillance glycémie
Régime alimentaire
Exercice physique
Pharmacothérapie
Autosurveillance glycémie fréquence
4x par jour (avant repas et avant coucher)
Régime alimentaire (On se base sur quoi)
Le guide alimentaire canadien (Voir p.21-22 NTC)
Exercice physique recommander quoi
150 min/semaine activité modérée
L’exercice physique à quel influence sur le diabète
Contrôle poids, diminue stress, baisse risque maladie coeur, ralentit développement complications, augmente énergie
Indications du Glucagon
Traitement courte durée hypoglycémie grave lorsque glucose PO pas possible
Réactions indésirables Glucagon
No/Vo, Anaphylaxie
Les soins infirmier avec le glucagon (3)
Recherche signes hypo, surveiller état neurologique, déterminer état nutritionnel du patient si réserve glycogène réduite
Indications de l’insuline
Traitement diabète 1
Traitement diabète 2 en dernier recours
Réactions indésirables de l’insuline
Lipodystrophie, hypoglycémie
Soins infirmier en lien avec l’insuline (5)
Surveiller signe hypo/hyper, Enseigner au patient comment administrer, surveiller modification poids, pas alcool, Faire DVI
L’insuline Ultra rapide et rapide est quel type de médicament (Bolus ou Basale)
Bolus
L’insuline Intermédiaire et prolongée est quel type de médicament (Bolus ou Basale)
Basale
Quel sont les noms des médicaments d’insuline ultra rapide et quels sont leurs durées (4)
NovoRapid, Apidra, Humalog, Admelog
Effet sur 3-5h
Quel sont les noms des médicaments d’insuline rapide et quels sont leurs durées (2)
Humulin R, Novolin Toronto
Effet jusqu’à 6h
Quel sont les noms des médicaments d’insuline intermédiaire et quels sont leurs durées (2)
Humulin N, Novolin NPH
Effet jusqu’a 24h
Quel sont les noms des médicaments d’insuline prolongé et quels sont leurs durées (4)
Lévémir, Lantus, Tresiba, Basaglar
Effet de plus de 24h
Quand donner de l’insuline basale
Entre les repas, la nuit (die ou bid)
Quand donner de l’insuline bolus
À chaque repas (qid prn)
Nous donnons les antidiabétiques oraux uniquement au type 1 ou au type 2
Type 2
Indications des antidiabétiques oraux
Dont l’état pas contrôlé par diète et exercice physique
Contre indication des antidiabétiques oraux
seulement si fonction pancréatique présente
Nom générique du glucophage
Metformine
Effets secondaires de la metmorfine
Ballonement, diarrhée, No/Vo, hypoglycémie, acide lactique
Mécanisme d’action de la metmorfine
augmente sensibilité insuline, diminue absorption intestin, diminue production glucose par le foie
Relie les bons termes
Glyburide, Glimépiride, Gliclazide
Amaryl, Diamicron, Diabéta,
Glyburide = Diabéta
Gliclazide = Diamicron
Glimépiride = Amaryl
Effets secondaires du diabéta (glyburide)
Hypoglycémie, Photosensibilité
Mécanisme d’action du diabéta (Glyburide)
stimule cellule bêta pancréas, diminue production glucose par foie, augmente sensibilité insuline
Relie les bons termes
Sitagliptine, Saxagliptine, Linagliptine
Onglyza,Trajenta Januvia,
Saxagliptine = Onglyza
Sitagliptine = Januvia
Linagliptine = Trajenta
Effets secondaires du Januvia
Hypoglycémie
Pancréatite
Mécanisme actions Januvia (Sitagliptine)
Augmente activation hormone incrétines, diminue sécrétion glucagon, améliore synthèse insuline (agit sur Pancréas et Intestin)
Relies les termes suivants
Canagliflozine, Dapagliflozine, Empagliflozine
Invokana, Forxiga, Jardiance
Canagliflozine = Invokana
Dapaglifloxine = Forxiga
Empagliflozine = Jardiance
Effets secondaires Invokana
Infections vaginales et urinaires, Déshydratation, Hypotension, Étourdissements, HTO
Mécanisme action Invokana (Canagliflozine)
Augmentation de l’élimination urinaire du glucose
Relie les termes suivants
Liraglutide, Dulaglutide
Victoza, Trulicity
Liraglutide = Victoza
Dulaglutide = Trulicity
Effets secondaire Victoza (Liraglutide)
Hypoglycémie, Pancréatite, No/Vo, Diarrhée, Constipation
Mécanisme d’action Victoza (Liraglutide)
Stimule la sécrétion d’insuline en présence d’une glycémie élevée. Diminue la sécrétion de glucagon
Les soins infirmiers des antidiabétiques (7)
- Rester à l’affût des signes d’hypoglycémie
- Conseiller au client de toujours avoir du sucre sur lui
- S’informer avant de prendre des mvl et alcool avec méd.
- Enseigner au client comment mesuer glycémie selon fréquence
- Prendre tt les jours meme heure selon posologie
- Suivre diétothérapie et programme exercice
- Insister sur importance examen de suivi
Résultat positif de cétonémie et de cétonurie indique quoi
Acidocétose diabétique
