Pathologie des paupières

Question 1

Orgelet ?

Définition
Microbiologie
Clinique
Traitement

Answer 1

Définition :
x Furoncle du bord libre de la paupière centré sur follicule pilo-sébacé du cil

Microbiologie :
x S. aureus ++

Clinique :
x Installation en quelques jours
x Douleur vive
x Tuméfaction rouge centrée par un point blanc au bord libre de la paupière

Traitement
x Collyre/Pommade antibiotique pdt 8j
x Si échec ou enkystement : Incision sous AL

Question 2

Chalazion ?

Définition
Clinique
Traitement

Answer 2

Définition :
x Granulome inflammatoire développé sur une glande de Meibomius engorgée au sein du tarse, par occlusion de l’orifice de la glande au niveau de la partie postérieure du bord libre
x Généralement non-infecté ++

Clinique :
x Tuméfaction douloureuse de la paupière
x Sans communication avec le bord libre
x Evolution parfois sur plusieurs semaine

Traitement :
x En 1ère intention :
- Pommade corticoïde
- Humidification à l’eau chaude + massage de la paupière
x Si échec ou enkystement :
- Incision sous AL
- + Collyre antiseptique (≠ AB) pdt 8 jours

Question 3

Entropion ?

Définition
Causes
Complications

Answer 3

Définition :
x Bascule de la paupière vers la conjonctive

Causes :
x Sénile : Relâchement des tissus cutanés (entropion sénile)
x Cicatriciel : Rétraction des tissus conjonctivaux (Sd de Stevens- Johnson)

Complication :
x Trichiasis (frottement des cils sur la cornée)
x Œil rouge et douloureux chronique

Question 4

Ectropion ?

Définition
Causes
Complications

Answer 4

Définition :
x Bascule de la paupière vers l’extérieur.

Causes :
x Sénile : Relâchement des tissus cutanés
x Cicatriciel : Rétraction des tissus cutanés (suite à une plaie de paupière)
x Paralytique : Relâchement musculaire (Paralysie faciale)

Complication :
x Œil rouge et douloureux chronique

Question 5

Ptosis ?

Définition
Causes

Answer 5

Définition :
x Position trop basse du bord libre de la paupière supérieure.

Causes :
x Neurogène :
- Paralysie du III
- Sd de Claude-Bernard Horner
x Myogène :
- Myasténie
- Ptosis congénital
x Sénile : par relâchement de l’aponévrose du releveur
x Traumatique : par rupture de l’aponévrose du releveur

Question 6

Lagophtalmie ?

Définition
Causes
Complications

Answer 6

Définition :
x Inocclusion palpébrale

Causes :
x Paralysie faciale
x Coma prolongé
x Anesthésie générale

Complication :
x Kératite d’exposition