Pathologie de l'oeil Flashcards
Qu’est-ce que l’astigmatisme ?
condition dans laquelle l’oeil n’a pas le même rayon de
courbure dans tous les méridiens (au lieu d’avoir une forme sphérique, il a une forme ellipsoïdale)
Qu’est-ce qu’un orgelet et le traitement ?
orgelet est une petite infection d’une glande de Zeiss (glande sébacé à la base des cils) (Par staph. Aureus)
compresses chaudes quelques fois par jour peut favoriser le drainage spontané de l’orgelet.
Qu’est-ce qu’un chalazion et le traitement ?
chalazion est une inflammation d’une glande de Meibomius se caractérisant par la formation d’un kyste sensible et érythémateux au niveau de la paupière.
La plupart des chalazions disparaissent seuls en 2 à 3 mois
Compresse chaude et massage peuvent aider à faire partir plus vite
Qu’est-ce qu’un blépharite et le traitement ?
blépharite est une condition inflammatoire chronique de la marge palpébrale
Manifestation :
§ Des croûtes au niveau de la base des cils et un érythème des paupières
§ Une dysfonction meibomienne entraînant des chalazions plus fréquents
§ Un inconfort (symptômes de sécheresse oculaire) et une rougeur oculaire
Traitement :
l’application de compresses chaudes sur les paupières quelques fois par jour ainsi que le nettoyage minutieux des cils
lubrifiants oculaires soulage les symptômes d’oeil sec.
onguent antibiotique ou dans cas plus sévère antibiotique oral
Qu’est-ce qu’une cellulite pré-septale et orbitaire et le traitement ?
cellulite pré-septale est une infection des tissus cutanés péri-oculaires (pas d’atteinte oculaire ni de l’état général)
cellulite orbitaire est une grave infection de l’orbite (atteinte oculaire et de l’état général)
une urgence médicale: elle représente une menace sérieuse pour la vision et pour la vie du patient
Le traitement de la cellulite orbitaire consiste en une antibiothérapie intraveineuse
Qu’est-ce qu’un déficit épithélial et le traitement ?
correspond à une abrasion touchant la couche la plus superficielle de la cornée (l’épithélium cornéen)
- oeil rouge
-vision brouiller
-photosensible
Le traitement consiste en l’application d’un onguent lubrifiant pour favoriser la guérison de l’épithélium et d’un agent antibiotique (solution ou onguent) pour prévenir une surinfection bactérienne
Qu’est-ce qu’une conjonctivite et le traitement ?
Inflammation de la conjonctive (surtout viral par adénovirus)
§ Une rougeur oculaire bilatérale séquentielle (1 oeil puis transmis à l’autre)
§ Des symptômes d’irritation oculaire
§ Un rhume récent et/ou la présence de ganglions pré-auriculaires
§ Une histoire de contact avec une autre personne ayant « les yeux rouges »
maladie bénigne et auto-résolutive en 2 à 3
semaines. Des lubrifiants oculaires peuvent soulager les symptômes du patient.
Par contre , hautement contagieux
Donnez différents exemples de conjonctivite bactérienne ?
Conditions bénigne et auto résolutive en 7 à 10 jours
Onguent antibio peut réduire durée des symptômes
Chlamydia : est typiquement unilatérale et se présente de manière chronique et insidieuse.
gonorrhée est beaucoup plus agressive. Elle se présente de manière hyperaigue, s’associe à des écoulements purulents abondants et peut causer des ulcères cornéens qui progressent rapidement
Qu’est-ce qu’une kératite bactérienne et le traitement ?
Kératite : une inflammation de la cornée, quelle qu’en soit la cause.
Kératine bactérienne :
ulcère de cornée d’origine bactérienne
condition ophtalmologique grave nécessitant une prise
en charge urgente.
Le port de verres de contact représente le principal facteur de risque
Le traitement dépend de la taille et de la gravité, mais en gros gouttes antibiotique aux 30 à 60 minutes et port de verre de contact cesser stat
Quels sont les symptômes et traitements d’une kérato-conjonctivite à HSV ou VZV ?
§ Antécédent de « feu sauvage » (pour l’infection à HSV)
§ Éruption cutanée caractéristique:
§ Infection à HSV: Vésicules groupées
§ Infection à VZV: Érythème cutanée et vésicules distribuées dans un dermatome
§ Douleurs d’allure neuropathique (sensation de brûlure dans la zone touchée par l’éruption cutanée – chez les patients avec une infection à VZV)
§ Rougeur oculaire, généralement unilatérale
Le traitement dépend de la nature de l’atteinte :
En gros, anti-viral oral
Pour prophylaxie :
Antiviraux systémique
Vaccin contre le zona VZV
Qu’est-ce qu’une kératite fongique et le traitement ?
condition ophtalmologique grave nécessitant une prise en charge urgente.
L’ulcère fongique se présente d’une manière très similaire à l’ulcère bactérien, si ce n’est que les symptômes sont parfois d’apparition plus indolente. (moins mal)
Traitement : agent antifongique
Qu’est-ce qu’une endophtalmie ?
infection bactérienne ou fongique du contenu intraoculaire (humeur aqueuse et humeur vitrée)
Peut arriver après une injection dans l’oeil ou à partir d’une infection d’un site distal
Une triade de symptômes inquiétants: douleur, rougeur oculaire diffuse et baisse d’acuité visuelle inhabituelles et significatives
L’apparition d’un hypopion
Urgence médicale donc traitement Tap and inject
Tap = prélèvement pour identifier l’agent et injection de médicament dans l’oeil
Qu’est-ce qu’une uvéite antérieur et le traitement ?
atteinte inflammatoire de la chambre antérieure
Traitement par gouttes topiques
Qu’est-ce qu’une épisclérite et le traitement ?
inflammation des tissus épiscléraux (tissus situés entre la conjonctive et la sclère). Elle est généralement idiopathique.
Auto résolutive : larme artificielle pour le confort
Qu’est-ce qu’une sclérite et le traitement ?
inflammation de la sclère, souvent associée à une maladie auto-immune systémique
Dans les cas sévères, la sclère peut « fondre » et ainsi mener à une perforation de l’oeil.
Traitement : toujours indiqué (AINS)
Qu’est-ce qu’une hémorragie sous-conjonctivale et le traitement ?
accumulation de sang entre la sclère et la conjonctive, causée par la rupture d’un vaisseau sanguin
l’hémorragie sous-conjonctivale est sans conséquence clinique et ne requiert aucun traitement. Elle se résout habituellement seule en 1 à 2 semaine(s).
Qu’est-ce qu’un traumas oculaire et le traitement ?
Gravité très variable, mais devrais être orienter vers l’urgence
Qu’est-ce qu’une brûlure oculaire chimique et le traitement ?
Les brûlures avec produits basiques sont plus dangereuses que celles avec produits acides.
b r û l u r e c h i m i q u e d o i t s u b i r u n l a v a g e o c u l a i r e c o p i e u x
jusqu’à normalisation de son pH oculaire, avant d’être dirigé vers l’urgence.
Symptôme d’un glaucome aigu à angle fermé ?
Classiquement, le patient rapporte:
§ Une douleur très intense, parfois accompagnée de vomissements
§ Une rougeur oculaire
§ Une vision brouillée
*Urgence ophtalmologique
Quels sont les critères de référence pour les patients avec un oeil rouge ?
Baisse d’cuité visuelle et douleur importante
Ne s’améliore pas ou se détériore
Nouvelle et unilatéral avec verre de contact
Point blanc ou opaque sur la cornée
Antécédent d’infection oculaire ou périoculaire à herpès simplex
Éruption cutanée périoculaire suggestive de zona ou d’herpès simplex
Chirurgie ou d’injection intraoculaire récente
Hypopion
Antécédent personnel d’uvéite ou de sclérite
Trauma récent et/ou suspicion de corps étranger oculaire
Brûlure chimique ou thermique
Une perte de vision ou de champ de vision subite et importante requiert …
une référence à l’urgence.
Qu’est-ce qu’un décollement de la rétine et le traitement ?
rétine se sépare en partie ou totalement de
l’arrière de l’oeil. La portion de rétine détachée cesse de fonctionner
décollement rhegmatogène (le plus fréquent): L’humeur vitré s’infiltre dans l’espace sous-rétinien par un trou ou une déchirure de rétine, puis fait décoller la rétine de l’arrière de l’oeil.
Traitement : chirurgie pour faire recoller la rétine
Qu’est-ce qu’un décollement du vitré postérieur et le traitement ?
Avec le temps, le vitré se liquéfie et se détache de la rétine à laquelle il est normalement collé chez les sujets plus jeunes. Ce phénomène physiologique porte le nom de décollement du vitré.
Il peut être asymptomatique ou se manifester par: corps flottants ou des flash lumineux
Aucun traitement requis, car n’est pas dangereux
Qu’est-ce qu’une hémorragie du vitré et le traitement ?
saignement dans la cavité vitréenne
une baisse de vision monoculaire apparue assez rapidement et attribuée à « un gros nuage rouge et sombre » et/ou à de très, très, très nombreux points noirs et corps flottants.
Observer et attendre que ça rentre dans l’ordre: on recommande alors au
patient de dormir la tête surélevée et de cesser tout antiplaquettaire
