Anatomie de l'oreille Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 parties de l’oreille ?

A
  • Oreille externe
  • Capte et dirige les ondes sonores vers l’intérieur
  • Oreille moyenne
  • Achemine les vibrations à la fenêtre du vestibule
  • Oreille interne
  • Abrite les récepteurs de l’ouïe et de l’équilibre
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2
Q

Quels sont les deux parties du méat acoustique externe ?

A

• Partie externe
• Cartilagineuse. Annexes cutanées avec follicules pileux et glandes dont les glandes cérumineuses
produisant le cérumen ( semi-solide)
• Protection contre l’entrée de poussière et de corps étrangers

  • Partie interne
  • Osseuse et lisse
  • Tégument mince. Pas d’annexes cutanées (absence de poils et de glandes)
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3
Q

Avec quoi communique l’oreille moyenne (caisse du tympan) ?

A

• Communique en arrière avec la mastoïde ( antre mastoïdien) et en avant avec la trompe d’Eustache

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4
Q

Quels sont les 3 osselets de l’ouïe et leurs fonctions ?

A

Amplifier un son

  • Marteau (Malléus)
  • Le manche du marteau est attaché à la face interne du tympan
  • La tête du marteau s’articule avec le corps de l’enclume
  • Enclume (Incus)
  • Osselet du milieu
  • S’articule avec la tête de l’étrier

•Étrier (Stapès)
• La base s’ajuste dans la fenêtre du vestibule ( fenêtre ovale)
• En dessous de la fenêtre du vestibule se trouve la fenêtre de la cochlée ( fenêtre ronde) (recouverte par
la membrane secondaire du tympan)

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5
Q

Quels sont les deux muscles squelettique attachés aux osselets et leurs rôles ?

A
  • Muscles tenseur du tympan
  • Tends le tympan et en limitent les mouvements pour prévenir les lésions de l’oreille interne
  • Muscle stapédien
  • Atténue les fortes vibrations de l’étrier dues aux bruits et protège ainsi la fenêtre du vestibule
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6
Q

Qu’est-ce que la trompe d’eustache et ses rôles ?

A

• Relie l’oreille moyenne au nasopharynx
• Ouverture pendant la déglutition et la bâillement pour laisser l’air entrer dans l’oreille moyenne ou en sortir
jusqu’à ce que la pression y soit égale à la pression atmosphérique = Optimisation des capaçités vibratoires du tympan et des osselets

• Drainage des sécrétions de l’oreille moyenne

• Protection de l’oreille moyenne du contenu du rhinopharynx
Au repos, la trompe d’Eustache fermée évite le reflux des sécrétions et des bactéries nasales et rhinopharyngées vers l’oreille moyenne.

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7
Q

Que contient l’oreille interne ?

A
  • Canaux et conduits semi-circulaires(3)
  • Vestibule avec l’utricule et le saccule
  • Cochlée
  • Aqueducs du vestibule et cochléaire
  • Nerf auditif, composé du nerf cochléaire et des 2 nerfs vestibulaires
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8
Q

Qu’est-ce que le labyrinthe osseux et membraneux ?

A
  • Labyrinthe osseux
  • Coque d’os compact autour du labyrinthe membraneux duquel il est séparé par les espaces périlympathiques contenant la périlymphe (identique au LCR)
  • Labyrinthe membraneux
  • Ensemble de cavités à paroi conjonctivo-épithéliale qui supporte les éléments sensoriels de l’oreille interne, remplis d’endolymphe (concentration K+ exceptionnellement élevé permettant la production des influx auditifs)
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9
Q

Quels sont les 3 parties du labyrinthe osseux ?

A

Canaux semi-circulaire
Vestibule
Cochlée

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10
Q

Quels sont les organes récepteurs de l’équilibre ?

A

• Saccule • Utricule • Conduits semi-circulaires

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11
Q

Qu’est-ce que la macule ?

A

• Épaississement de la paroi du saccule et de l’utricule
• Contiennent les récepteurs de l’équilibre
• Fournissent l’information sensorielle relative à la position de la tête dans l’espace et sont essentielles au
maintien de la posture et de l’équilibre
• Détectent l’accélération et la décélération linéaires

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12
Q

Quels sont les deux types de cellules épithéliale dans la macule ?

A

Cellules sensorielles ciliées
• Convertissent les stimuli en potentiel récepteur • Dotées d’au moins 70 stéréocils et d’un kinocils
(dépassent les plus longs stéréocils)

Cellules de soutien prismatiques
• Sécrètent probablement la membrane des statoconies

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13
Q

Quel est le rôle des conduits semi-circulaire dans l’équilibre ?

A

Au niveau de l’ampoule :

Leur disposition permet la détection de mouvements rotatoires d’accélération et de décélération

  • Renferme la crête ampullaire formée d’un groupe de cellules sensorielles ciliées et de cellules de soutien
  • La crête ampullaire est recouverte d’une masse gélatineuse appelée cupule (comparable à la membrane des statoconies)
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14
Q

Quels sont les 3 cavités de la cochlée ?

A

• Conduit cochléaire
Prolongement du labyrinthe membraneux qui s’avance dans la cochlée et en rempli d’endolymphe
Contient l’organe de Corti

  • Rampe vestibulaire
  • Cavité qui surmonte le conduit cochléaire
  • Se termine à la fenêtre du vestibule
  • Rempli de périlymphe
  • Rampe tympanique
  • Cavité du dessous
  • Se termine à la fenêtre de la cochlée
  • Rempli de périlymphe
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15
Q

Qu’est-ce que l’organe spiral ou l’organe de Corti ?

A

• Feuillet enroulé de cellules épithéliales qui comprend des cellules de soutien et environ 16000
cellules sensorielles ciliées
• Cellules sensorielles ciliées
• Récepteurs de l’ouïe. Convertissent les stimuli auditifs en potentiels récepteurs

• Membrane tectoria recouvre ces cellules

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16
Q

Le son va stimuler l’oreille de deux manières, lesquels ?

A
  • Conduction aérienne
  • En transitant par les trois parties de l’oreille
  • Conduction osseuse
  • En stimulant directement l’oreille interne par ‘’vibration’’ des structures osseuses qui l’entourent
17
Q

Quels sont les facteurs favorisant un bouchon de cérumen ?

A
  • Étroitesse du conduit, présence de poils (difficulté d’évacuation)
  • Hyperproduction individuel
  • Manipulations ( microtraumatisme engendre une é production de cérumen)
18
Q

Quels sont les causes et les conséquences d’un dysfonctionnement de la trompe d’eustache ?

A
  • Plus souvent un problème d’ouverture de la trompe d’Eustache.
  • Perturbation des rôles de ventilation et de drainage des sécrétions.
  • Étiologies
  • IVRS, sinusites, allergies, irritants (tabagisme…) reflux gastro-oesophagien ..
  • Inflammation de la muqueuse avec obstruction partielle de la lumière de la trompe d’Eustache, rendant son ouverture plus difficile.

Oreille bouchée, pression dans l’oreille, diminution de l’audition.

19
Q

Qu’est-ce que l’acouphène, la cause et le traitement ?

A

Perception d’un son malgré l’absence d’une source sonore externe.

La majorité des acouphènes sont attribuables à un dommage aux
cellules ciliées de la cochlée (âge, hérédité, bruits…) avec comme conséquence une transmission d’un message erroné au SNC.

Les moyens thérapeutiques visent surtout à modifier la réaction au son.

20
Q

Quel sont les différents type d’acouphène ?

A

Primaire : idiopathique (sans cause : vieillissement)

Secondaire : Lié à une affection existante comme bouchon de cérumen, otite …

Subjectif : majorité des cas, seul le patient peut entendre

Objectif : Perçu par l’entourage (pas la majorité des cas) sous forme de clics/ son pulsatil

21
Q

Quand un patient qui fait de l’acouphène devrait être évaluer ?

A
  • Tout patient présentant des acouphènes devrait passer un audiogramme.
  • Présence d’acouphène unilatéral (soudain avec perte auditive ou persistant depuis plus de six mois).
  • Présence d’acouphènes pulsatiles et les clics » (maladies thyroïdiennes, souffle cardiaque, souffle carotidien, etc.).

Acouphène bilatéral d’allure primaire ou idiopathique.
• Audiogramme non urgent

**Acouphène unilatéral d’apparition soudaine avec ou sans surdité unilatérale
• **
Audiogramme dans les 48 heures afin d’éliminer une surdité neurosensorielle subite.

22
Q

Quel est la cause de surdité neurosensorielle la plus fréquente ?

A

La présbyacousie (Lié à l’âge)

En deuxième position : L’exposition aux bruits

23
Q

Qu’est-ce qu’une surdité soudaine ?

A
  • Diminution de l’audition d’apparition soudaine

* Sans signe d’accompagnement / accompagnée ou non par des vertiges.

24
Q

Qu”est-ce qu’une surdité neurosensorielle subite ?

A

Installation, en trois jours ou moins, d’une perte auditive
neurosensorielle d’au moins 30 dB

Diminution subjective unilatérale de l’audition chez l’adulte.

L’atteinte bilatérale est rare.
Principalement jeune adulte ou adulte d’âge moyen.

**URGENCE

25
Q

Qu’est-ce que le vertige positionnel bénin ?

A
  • Plus de 90 % des cas de vertiges.
  • Peut être très prononcé, devenir invalidant et nuire à la qualité de vie.
  • Très fréquent chez les personnes âgées, souvent responsables de chutes.

Qui dure moins d’une minute.
Qui est toujours provoqué par un changement de position.
• Au lever du lit, la nuit ou le matin ( plaintes spontanées les plus fréquentes )
• Position penchée, regard vers le haut.
• Qui est souvent accompagné de nausées et de vomissements

La mobilité des otolithes entraîne un déplacement de la cupule
• Traitement
Manoeuvre de repositionnement qui déplace progressivement les otolithes vers l’utricule, où ils
continueront à circuler librement ( ils ne feront plus bouger la cupule.

26
Q

Qu’est-ce qu’une otite externe aigu et quels sont ses facteurs de risques ?

A

Maladie de l’oreille la plus fréquente.

Inflammation diffuse de la membrane cutanée et des tissus mous qui recouvrent le conduit auditif externe

  • Facteurs de risques
  • Humidité ou exposition prolongée à l’eau, car modifie les propriété du cérumen qui deviens moins capable de créer un environnement moins propice à l’infection
27
Q

Qu’est-ce qu’une otite moyenne aigu ?

A

Touche surtout l’enfant

  • Oreille moyenne et le rhinopharynx sont tapissés par la même muqueuse respiratoire ciliée
  • Oreille moyenne ouverte sur le pharynx par la trompe d’Eustache