Anatomie voies aériennes sup

Question 1

Quels sont les fonctions des cavités nasales et du nez pour la respiration ?

Answer 1

• Réchauffement de l’air inspiré
• Humidification de l’air inspiré
Important pour les défenses anti-infectieuses et le confort.
Sous l’influence du système nerveux autonome (SNA).
• Filtration de l’air inspiré
Courant tourbillonnant = contact avec le mucus.
Cellules ciliées éliminent les différentes particules.

Question 2

Quels sont les fonctions des cavités nasales et du nez pour l’immunité ?

Answer 2

• Système muco-ciliaire.

* Immunité locale (sécrétion d’IgA).

Question 3

Quels sont les fonctions des cavités nasales et du nez pour l’olfaction ?

Answer 3

• Détection des stimuli olfactifs.

Question 4

Quels sont les fonctions des cavités nasales et du nez pour la modification des vibrations de la voix?

Answer 4

• Fosses nasales sont des cavités de résonance.

Question 5

Quels sont les différents sinus para-nasaux ?

Answer 5

• Sinus maxillaire
• Le plus volumineux.
• Sinus frontal
• Le plus antérieur.
• Sinus ethmoïdal
• Sinus sphénoïdal
• Le plus profond.
• Le plus ‘’dangereux’’ ( nerf optique, carotide interne, hypophyse)

Question 6

Quels sont les principales utilités des cornets et méats nasaux ?

Answer 6

• Surface de la muqueuse nasale est augmentée par la présence des cornets et méats nasaux.
• Favorise le contact des particules de l’air avec le mucus.
• Empêche la déshydratation en emprisonnant les gouttelettes d’eau lors de l’inspiration.

Question 7

Qu’est-ce qui en est par rapport à la vascularisation du nez ?

Answer 7

Le chorion de la muqueuse respiratoire est très vascularisé et les plexus artériels profonds partent de vaisseaux qui remontent à la surface et qui se résorbent en en plexus veineux avec des sphincters qui ouvrent et ferment les plexus.

Question 8

Quels sont les actions de l’histamine sur la muqueuse respiratoire ?

Answer 8

L’histamine peut agir sur les sphincter des plexus (surtout veineux) = Élévation de la pression veineuse hydrostatique intravasculaire = diffusion d’eau vers les tissus = oedème de la muqueuse = augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air

Aussi effet sur les glandes tubulo-acineuse = Augmentation de la sécrétion = augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
• Réaction catarrhale ( nez bouché, écoulements)
• L’hypersécrétion peut recouvrir la muqueuse olfactive avec anosmie secondaire.

Question 9

Au niveau de l’innervation de la cavité nasale, quel est le rôle du SNA parasympathique et sympathique ?

Answer 9

• Système nerveux autonome parasympathique
• Vasodilatation et Sécrétion de mucus

• Système nerveux autonome sympathique
Vasoconstriction

Question 10

À quoi serve les trompes auditives qui débouchent dans le naso-pharynx ?

Answer 10

• Échange de petites quantités d’air de façon à équilibrer la pression entre le pharynx et l’oreille.
• Inflammation de la muqueuse du nasopharynx peut obstruer ces orifices ( difficultés d’audition…)

Question 11

Quels sont les caractéristique importante de l’oro-pharynx ?

Answer 11

Passage commun de l’air et des aliments

Épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé.
• Résiste à l’action abrasive des aliments (+ coriace)

Question 12

Quels sont les caractéristique importante du laryngo-pharynx ?

Answer 12

• S’ouvre en arrière sur l’oesophage et en avant sur le larynx.
• Passage commun pour l’air et les aliments.

Question 13

Qu’est-ce qui permet d’éviter les fausses routes dans la nourritures (et où) ?

Answer 13

L’épiglotte qui fait partie du larynx (organe de phonation)

Question 14

Quels sont les fonctions des cartilages du Larynx ?

Answer 14

• Actions sur la position et la tension des plis vocaux ou cordes vocales.
• Soutien à l’épiglotte.
• Soutien aux plis vocaux et à l’épiglotte.

Question 15

Quels sont les caractéristiques importantes de l’épiglotte ?

Answer 15

• Gros cartilage élastique recouvert d’un épithélium.
• Partie supérieure plus large est libre de s’ouvrir et de se fermer comme une trappe.
• Pendant la déglutition, le pharynx et le larynx se soulèvent et l’élévation du larynx fait descendre l’épiglotte qui se referme sur la glotte.

Question 16

Quels sont les deux partie du Larynx qui n’ont pas d’épithélium respiratoire classique ?

Answer 16

Face supérieur de l'épiglotte 
Pli vocaux (Cordes vocales)

Question 17

Est-ce que c’est normal d’avoir une modification de la voix pendant plusieurs semaines ?

Answer 17

Non, il faut investiguer

Question 18

Est-ce que la toux représente un problème pour une personne en santé ?

Answer 18

Non, La toux ne représente pas un problème chez une personne en santé qui ne fume pas

Rôle de ‘nettoyeur’ des voies aériennes

Question 19

Quels peuvent-être les causes d’une toux persistante chez un non-fumeur ?

Answer 19

• Écoulement nasal postérieur
(Rhinites allergique, vasomotrice, infectieuse ,sinusite)
• Asthme
• Reflux gastro-oesophagine (RGO)
• Toux post-infectieuse
• Bronchite chronique, bronchiectasies
• Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA ) (accumulation de
médiateurs de l’inflammation)

Question 20

Quel est la majeur cause de maux de gorge chez l’adulte ?

Answer 20

Pharyngite bactérienne, viral, fongique

Question 21

Qu’est-ce que l’epistaxis et où celà se produit-il majoritairement ?

Answer 21

Saignement de nez

Arrive plus souvent dans la région antérieur du nez qui est très vascularisé

Question 22

Lors d’une dysphonie (Trouble de la voix parlé), après combien de temps un examen doit être effectué ?

Answer 22

10 jours

Question 23

Quels sont les deux sortent de lésions pharyngés qui peuvent provoquer une dysphonie ?

Answer 23

• Laryngites aiguës
• Installation très rapide, voire brutale, lors d’une pharyngite ou d’un ‘’froid ‘’. (Matin correcte et soir ne parle plus)
• Laryngites chroniques
• Installation progressive ( voix rauque, grave).
• Tableau évoque une irritation chronique du larynx
• Tabac

Question 24

Qu’est-ce qu’une rhinosinusite ?

Answer 24

Sinusite : Inflammation d’un sinus
Rhinite : Inflamation de la muqueuse nasale
Deux en même temps

Question 25

Qu’est-ce qu’une RSBA et quels sont les symptômes et pendant combien de temps ?

Answer 25

Rhinosinusite bactérienne aigu :
Symptôme dure plus de 7 jours mais en général moins de 4 semaines
Symptômes : POSD
Pression
Obstruction nasale
Sécrétion nasale purulente (jaunâtre, verdâtre)
oDorat

Référer si :
Température, toxicité général, altération de l’état mental et maux de tête intense

Question 26

Quels sont les différents traitements pour soulager les symptôme d’une RSBA ?

Answer 26

Solution saline
Corticostéroïde intra-nasaux
Analgésique
Donner le moins possible d’antibio

Prévention pour réduire le nombre de IVRS qui pet donner une RSBA comme lavage des mains

Question 27

Qu’est-ce qu’une rhinite et les symptômes ?

Answer 27

• Atteinte inflammatoire de la muqueuse respiratoire des cavités nasales
• Un ou une combinaison de plusieurs de ces symptômes
• Congestion nasale
• Écoulement
• Éternuements
• Démangeaisons du nez ou de la gorge

Question 28

Qu’est-ce que de l’éternuement et du prurit évoque ?

Answer 28

Une rhinite de type allergique sous-jacente surtout s’ils s’accompagnent d’une rhinorrhée claire

Décharge d’histamine

Question 29

Les pharyngite sont plus souvent d’origine viral ou bactérienne ?

Answer 29

Viral

Question 30

Qu’est-ce qui pourrait provoquer une rhinopharyngite aigu chez l’adulte ? (Inflammation de l’amygdale pharyngée)

Answer 30

• Facteurs étiologiques :
• Tabagisme
• RGO

Question 31

Qu’est-ce qu’une végétation adénoïde ?

Answer 31

Hypertrophie de l’amygdale pharyngée

Question 32

Qu’est-ce qui pourrait présumer une pharyngite bactérienne ?

Answer 32

Saison: Hiver-printemps
Àge: de 3 à 15 ans
Début : abrupt

• Critères
• Fièvre > 38 C 
• Absence de toux 1
• Âge 3-14 ans
Plus vieux = moins de chance