Anatomie voies aériennes sup Flashcards
Quels sont les fonctions des cavités nasales et du nez pour la respiration ?
• Réchauffement de l’air inspiré
• Humidification de l’air inspiré
Important pour les défenses anti-infectieuses et le confort.
Sous l’influence du système nerveux autonome (SNA).
• Filtration de l’air inspiré
Courant tourbillonnant = contact avec le mucus.
Cellules ciliées éliminent les différentes particules.
Quels sont les fonctions des cavités nasales et du nez pour l’immunité ?
- Système muco-ciliaire.
* Immunité locale (sécrétion d’IgA).
Quels sont les fonctions des cavités nasales et du nez pour l’olfaction ?
• Détection des stimuli olfactifs.
Quels sont les fonctions des cavités nasales et du nez pour la modification des vibrations de la voix?
• Fosses nasales sont des cavités de résonance.
Quels sont les différents sinus para-nasaux ?
- Sinus maxillaire
- Le plus volumineux.
- Sinus frontal
- Le plus antérieur.
- Sinus ethmoïdal
- Sinus sphénoïdal
- Le plus profond.
- Le plus ‘’dangereux’’ ( nerf optique, carotide interne, hypophyse)
Quels sont les principales utilités des cornets et méats nasaux ?
- Surface de la muqueuse nasale est augmentée par la présence des cornets et méats nasaux.
- Favorise le contact des particules de l’air avec le mucus.
- Empêche la déshydratation en emprisonnant les gouttelettes d’eau lors de l’inspiration.
Qu’est-ce qui en est par rapport à la vascularisation du nez ?
Le chorion de la muqueuse respiratoire est très vascularisé et les plexus artériels profonds partent de vaisseaux qui remontent à la surface et qui se résorbent en en plexus veineux avec des sphincters qui ouvrent et ferment les plexus.
Quels sont les actions de l’histamine sur la muqueuse respiratoire ?
L’histamine peut agir sur les sphincter des plexus (surtout veineux) = Élévation de la pression veineuse hydrostatique intravasculaire = diffusion d’eau vers les tissus = oedème de la muqueuse = augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
Aussi effet sur les glandes tubulo-acineuse = Augmentation de la sécrétion = augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
• Réaction catarrhale ( nez bouché, écoulements)
• L’hypersécrétion peut recouvrir la muqueuse olfactive avec anosmie secondaire.
Au niveau de l’innervation de la cavité nasale, quel est le rôle du SNA parasympathique et sympathique ?
- Système nerveux autonome parasympathique
- Vasodilatation et Sécrétion de mucus
• Système nerveux autonome sympathique
Vasoconstriction
À quoi serve les trompes auditives qui débouchent dans le naso-pharynx ?
- Échange de petites quantités d’air de façon à équilibrer la pression entre le pharynx et l’oreille.
- Inflammation de la muqueuse du nasopharynx peut obstruer ces orifices ( difficultés d’audition…)
Quels sont les caractéristique importante de l’oro-pharynx ?
Passage commun de l’air et des aliments
Épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé.
• Résiste à l’action abrasive des aliments (+ coriace)
Quels sont les caractéristique importante du laryngo-pharynx ?
- S’ouvre en arrière sur l’oesophage et en avant sur le larynx.
- Passage commun pour l’air et les aliments.
Qu’est-ce qui permet d’éviter les fausses routes dans la nourritures (et où) ?
L’épiglotte qui fait partie du larynx (organe de phonation)
Quels sont les fonctions des cartilages du Larynx ?
- Actions sur la position et la tension des plis vocaux ou cordes vocales.
- Soutien à l’épiglotte.
- Soutien aux plis vocaux et à l’épiglotte.
Quels sont les caractéristiques importantes de l’épiglotte ?
- Gros cartilage élastique recouvert d’un épithélium.
- Partie supérieure plus large est libre de s’ouvrir et de se fermer comme une trappe.
- Pendant la déglutition, le pharynx et le larynx se soulèvent et l’élévation du larynx fait descendre l’épiglotte qui se referme sur la glotte.
Quels sont les deux partie du Larynx qui n’ont pas d’épithélium respiratoire classique ?
Face supérieur de l'épiglotte Pli vocaux (Cordes vocales)
Est-ce que c’est normal d’avoir une modification de la voix pendant plusieurs semaines ?
Non, il faut investiguer
Est-ce que la toux représente un problème pour une personne en santé ?
Non, La toux ne représente pas un problème chez une personne en santé qui ne fume pas
Rôle de ‘nettoyeur’ des voies aériennes
Quels peuvent-être les causes d’une toux persistante chez un non-fumeur ?
• Écoulement nasal postérieur (Rhinites allergique, vasomotrice, infectieuse ,sinusite) • Asthme • Reflux gastro-oesophagine (RGO) • Toux post-infectieuse • Bronchite chronique, bronchiectasies • Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA ) (accumulation de médiateurs de l’inflammation)
Quel est la majeur cause de maux de gorge chez l’adulte ?
Pharyngite bactérienne, viral, fongique
Qu’est-ce que l’epistaxis et où celà se produit-il majoritairement ?
Saignement de nez
Arrive plus souvent dans la région antérieur du nez qui est très vascularisé
Lors d’une dysphonie (Trouble de la voix parlé), après combien de temps un examen doit être effectué ?
10 jours
Quels sont les deux sortent de lésions pharyngés qui peuvent provoquer une dysphonie ?
- Laryngites aiguës
- Installation très rapide, voire brutale, lors d’une pharyngite ou d’un ‘’froid ‘’. (Matin correcte et soir ne parle plus)
- Laryngites chroniques
- Installation progressive ( voix rauque, grave).
- Tableau évoque une irritation chronique du larynx
- Tabac
Qu’est-ce qu’une rhinosinusite ?
Sinusite : Inflammation d’un sinus
Rhinite : Inflamation de la muqueuse nasale
Deux en même temps
Qu’est-ce qu’une RSBA et quels sont les symptômes et pendant combien de temps ?
Rhinosinusite bactérienne aigu :
Symptôme dure plus de 7 jours mais en général moins de 4 semaines
Symptômes : POSD
Pression
Obstruction nasale
Sécrétion nasale purulente (jaunâtre, verdâtre)
oDorat
Référer si :
Température, toxicité général, altération de l’état mental et maux de tête intense
Quels sont les différents traitements pour soulager les symptôme d’une RSBA ?
Solution saline
Corticostéroïde intra-nasaux
Analgésique
Donner le moins possible d’antibio
Prévention pour réduire le nombre de IVRS qui pet donner une RSBA comme lavage des mains
Qu’est-ce qu’une rhinite et les symptômes ?
- Atteinte inflammatoire de la muqueuse respiratoire des cavités nasales
- Un ou une combinaison de plusieurs de ces symptômes
- Congestion nasale
- Écoulement
- Éternuements
- Démangeaisons du nez ou de la gorge
Qu’est-ce que de l’éternuement et du prurit évoque ?
Une rhinite de type allergique sous-jacente surtout s’ils s’accompagnent d’une rhinorrhée claire
Décharge d’histamine
Les pharyngite sont plus souvent d’origine viral ou bactérienne ?
Viral
Qu’est-ce qui pourrait provoquer une rhinopharyngite aigu chez l’adulte ? (Inflammation de l’amygdale pharyngée)
- Facteurs étiologiques :
- Tabagisme
- RGO
Qu’est-ce qu’une végétation adénoïde ?
Hypertrophie de l’amygdale pharyngée
Qu’est-ce qui pourrait présumer une pharyngite bactérienne ?
Saison: Hiver-printemps
Àge: de 3 à 15 ans
Début : abrupt
• Critères • Fièvre > 38 C • Absence de toux 1 • Âge 3-14 ans Plus vieux = moins de chance
