Pathologie de l'environnement Flashcards
Comment la température de 37°C est-elle maintenue cste?
Balance gain de chaleur et perte de chaleur
Comment est la T° du corps dans l’air vs dans l’eau?
Air = 25°C Eau = 34°C
Qu’est-ce qui induit une perte de chaleur?
Convection
Radiation
Évaporation = Respiration + Transpiration
Conduction
Qui relaie l’information thermique à qui?
Thermorécepteurs -> noyau préoptique (Hypothalamus)
Qu’induit le centre de la thermogénèse?
- Frisson
- Vasoconstriction cutanée
- ↑ Adrénaline
- ↑T3 et T4
Qu’induit le centre de la thermolyse?
- Vasodilatation cutanée
- Sudation
L’indice de refroidissement éolien est en lien avec quelle propriété de perte de chaleur?
Convection
Le refroidissement de l’eau est en lien avec quelle propriété de perte de chaleur?
Conduction
V ou F : La graisse brune n’est présente que chez les nourissons
F, développement selon l’acclimatation
Quelles sont les caractéristiques de la graisse brune?
- Très vascularisée
- S’oxyde facilement
- Très riche en TG
- Très riche en Mitochondries
Les frissons sont-ils présents dès la naissance?
Non, les nourissons ne frissonnent pas
Comment se déroule les frissons?
Contraction muscles sans production de mvmt
V ou F : C’est la vasodilatation qui permet d’augmenter la perte de chaleur
V
Comment est la vasoconstriction périphérique p/r à central?
Maximale
Comment est la vasoconstriction de la tête?
Nulle
Y a-t-il vasoconstriction du tronc?
Oui, mais moins intense que périphérique
De combien le débit de sang peut-il être diminuer lors de la vasoconstriction cutanée?
20x (20 mL à 1 mL)
La conductance thermique augmente-elle ou diminue-t-elle grâce à la vasoconstriction? De combien?
Diminue de moitié
À partir de quelle T° centrale considère-t-on l’hypothermie?
< 36°C
Au niveau cellulaire, qu’induit la diminution de T°?
Cristallisation extracellulaire -> Diffusion de l’eau hors de la ¢ jusqu’à la déshydratation
Pourquoi la vasodilatation a-t-elle lieu par intermittence?
Préservation des extrémités tout en protégeant contre le froid
La conductance thermique augmente-elle ou diminue-t-elle grâce à la vasodilatation? De combien?
augmente jusqu’à 6x plus
À partir de quand l’évacuation de la chaleur par vasoconstriction cutanée devient impossible? Quel processus est mis en place à ce moment pour remplacer?
Lorsque la T° air > T° peau —> sudation
Que perd-on lors de la sudation?
Eau + sel
Qu’est-ce qui est secrété lors de la sudation?
Hormones antidiurétiques + Aldostérone
Qu’est-ce que l’hygrométrie et qu’induit-elle?
Humidité de l’air empêche la sudation
Que se passe-t-il lorsque les mécanismes de thermorégulation contre la chaleur sont dépassés?
Coup de chaleur
Quel type de lésion est une brûlure de 1er degré?
Coup de soleil
Quelle couche cutanée est affecté lors d’une brûlure de 2e degré?
Tout l’épiderme
Comment est l’épiderme et le derme dans une brûlure de 3e degré?
Nécrosé
Est-ce que la cicatrisation est possible dans une brûlure au 3e degré?
Pas spontanément
Qu’est-ce qui est perdu dans une brûlure de 3e degré?
Terminaisons nerveuses
Minimiser la surface permet le gain ou la perte de chaleur?
gain de chaleur -> moins de surface “exposée”
Maximiser la surface permet le gain ou la perte de chaleur?
perte de chaleur -> plus de vasodilatation + de sudation
Un produit chimique qui pénètre l’organisme peut-il avoir des effets positifs?
Oui comme les Rx
Quelles sont les voies d’exposition à un agent toxique?
Voie digestive
Voie cutanée
Voie respiratoire
Quelles sont les caractéristiques de l’absorption de l’éthanol?
- Rapidement absorbé par muqueuse GI
- Pas de transformation enzymatique
Quels facteurs influencent la distribution de l’éthanol dans les tissus?
Vascularisation
Proportion d’eau
Sexe
Qu’est-ce qui peut retarder l’absorption d’éthanol?
La force de l’alcool + nourriture
Quel organe élimine l’alcool en majorité et pourquoi?
Foie : Métabolisme en priorité au détriment des autres substrats énergétiques
Qu’induit la consommation d’alcool à jeûn chez un individu sain et non consommateur?
Inhibition directe de la néoglucogénèse hépatique -> Hypoglycémie transitoire
Quelles sont les pathologies associées à l’alcoolisme chronique?
Stéatose Hépatite alcoolique aiguë Cirrhose Pancréatite aiguë Diabète de type 1 Carcinome hépatocellulaire Syndrome d'alcoolisme foetal Encéphalopathie de Wernicke
Quel organe métabolise aussi l’alcool?
Pancréas
Qu’induit l’alcool sur le cerveau?
Déficit en thiamine (vitamines) -> Encéphalopathie de Wernicke
Comment se nomme les deux phases du tabagisme?
Phase particulaire et phase gazeuse
Quels sont les cancers associés au tabac?
Poumon Bouche Larynx Pharynx Oesophage Pancréas Vessie
Que peut causer le tabac au niveau vasculaire?
Athérosclérose (AVC, ischémie myocardiaque, infarctus, etc)
Que cause le tabac sur la grossesse?
Hypoxie foetale :
- Petit poids
- Prématurité
- Avortement spontané
Quelles sont les deux maladies pulmonaires liées au tabac? Sont-elles cancéreuses?
Non cancéreuses :
- Emphysème
- Bronchite chronique obstructive
Qu’est-ce que l’emphysème?
- Élargissement anormal et permanent des espaces aériens distaux à la bronchiole terminale
- Destruction des parois
Quels sont les Sx de la bronchite chronique obstructive?
Toux + Expectorations
Qui permet les frissons?
SNA
Quel est le premier signe de gelure?
Aspect blanc des extrémités
Qu’est-ce que la convection?
Mouvement eau ou Vent = accélération de la perte de chaleur
Qu’est-ce qu’inclut l’évaporation?
Respiration et Transpiration
Qu’est-ce que la conduction?
Transfert de chaleur par contact direct
Par où se fait majoritairement la perte de chaleur?
Tête
Qu’est-ce que l’hypothermie?
↓ T° centrale
Quelles sont les stades d’hypothermie?
Légère, modérée, sévère et mort
Que se passe-t-il lors de l’hypothermie légère?
- Conscience + excitation
- Frissons
- Hyperventilation
- Tachycardie
Que se passe-t-il lors de l’hypothermie modérée?
- Confusion
- ↓ Frissons (par perte E)
- ↓ Hyperventilation
- ↓ Tachycardie
Que se passe-t-il lors de l’hypothermie sévère?
- Coma
- Pas de frissons
- Hypoventilation
- Bradycardie
Que se passe-t-il au delà de l’hypothermie sévère?
- Coma profond
- Rigidité
- Arrêt respiratoire
- Arrêt cardiaque
——-> Mort
Quelle est la physiopathologie des gelures?
Équilibre entre intracellulaire et extracellulaire
- > cristallisation extracellulaire (hyperosmolarité)
- > vasoconstriction
- > diffusion PASSIVE de l’eau INTRA à EXTRAcellulaire
- > Déshydratation
- > Mort cellulaire
Comment protéger les extrémités pendant le froid?
Intermittence de vasodilatation (5-10 min)
-> fourmillements
Que peut induire le réchauffement sur les extrémités?
Rediffusion de l’eau = gonflement cellulaire = oedème + bulles
Quelles sont les stades de gelures et quelles sont les manifestations cliniques?
- Gelures moyennes : retrouve couleur normale dès qu’on réchauffe —–> rouge
- Gelures graves : gris/bleu + engourdissement + perte de sensation
- Gelures extrêmes : noir + gangrène + nécrose + amputation
Quelles sont les trois niveaux d’action d’un agent toxique sur la cellule?
- Lésion directe
- Métabolites/Signalisation (inflammation)
- Mutagénèse
Comment se métabolise l’éthanol?
Acétaldéhyde -> acide acétique (agent toxique)
Qu’induit le métabolisme d’un consommateur chronique d’alcool?
Destruction hépatocytaire + ↑ acides gras
Quelle est la particularité de l’hépatite stéatosique?
Régresse sans séquelle avec arrêt conso alcool
L’hépatite stéatosique induit-elle la nécrose et l’inflammation?
Non
Quelles sont les Sx d’une stéatose?
Aucun, asymptomatique!
Quelle pathologie liée à l’alcool est sévère et peut mener à la mort?
Hépatite alcoolique aiguë
Quelle est la règle d’Allen?
Adaptation de la surface corporelle selon besoin de perte ou de gain de chaleur
