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Biopathologie > Cardiopathologie > Flashcards

Cardiopathologie Flashcards

1
Q

Quelle est la particularité du système pulmonaire au niveau des artères et des veines?

A 
Artère = sang désoxygéné vers poumons
Veine = sang oxygéné vers coeur
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Q

Quelles sont trois différences morphologiques entre les artères et les veines?

A
  1. Valve dans veine
  2. Média épaisse dans artère vs mince dans veine
  3. Adventice épaisse dans veine vs mince dans artère
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Q

Comment se caractérise la média des artères élastiques?

A
  1. Couche musculaire lisse circulaire
  2. Bcp de fibres élastiques
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4
Q

Quelles artères sont élastiques?

A

Artères de gros calibre : Aorte, artère pulmonaire, artère carotide

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5
Q

Où sont situées les artères musculaires?

A

Au niveau distal : rénale, brachiale, radiale

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques des artères musculaires?

A
  1. Fibres élastiques internes et externes
  2. Adventice richement innervée (régulation de la pression)
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7
Q

Quelle est la couche la plus interne dans un vx?

A

Intima

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8
Q

Quels sont les deux mécanismes mis en place pour propulser le sang veineux?

A

Valve et compression musculaire

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9
Q

Comment se compare la pression dans les artères vs les veines?

A

Pression élevée = Artères

Pression basse = Veines

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10
Q

Dans quel type de vx le débit est-il pulsatile?

A

Artères

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11
Q

Que caractérise les capillaires?

A

Que intima -> ¢ endo + membrane basale

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12
Q

Que permet la taille particulière de la lumière des capillaires?

A

Permet des échanges sang-tissus parce que Gb R presque même taille que lumière donc plus proche donc diminution distance d’échanges

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13
Q

Qu’est-ce qu’une sténose?

A

Rétrécissement de la lumière vasculaire

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14
Q

Qu’est-ce qu’une ectasie?

A

Dilatation d’une structure tubulaire

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15
Q

Qu’est-ce qu’une varice?

A

Dilatation des vx tortueux

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16
Q

Quelles sont les différences entre une varice et un anévrysme?

A
  1. Dilatation des veines tortueuses
  2. Dilatation localisée des artères
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17
Q

Quelle est la différence entre un anévrysme et une dissection?

A

Anévrysme implique les trois couches (les trois se dilatent) tandis qu’une dissection sépare les couches et le sang s’insère dans la média

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18
Q

Où s’insère le sang dans une dissection? Une lésion de quelle couche permet au sang de pénétrer?

A

Dans la média; intima

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19
Q

Quels sont les sites fréquents de varices?

A
  1. Membres inférieurs
  2. Varices oesophagiennes
  3. Hémorroïdes
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20
Q

Qu’est-ce qui donne l’effet tortueux aux veines dans la varice?

A

Perte de la solidité des parois

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21
Q

Qu’est-ce qui cause la varice?

A

Augmentation de la pression veineuse

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22
Q

Qu’est-ce qui cause la dilatation des veines dans la varice?

A

Dysfonctionnement des valvules

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23
Q

Qu’est-ce qu’une hyperémie? Comment est le flux sanguin entrant et sortant?

A

Augmentation du sang oxygéné; entrant augmentée et sortant reste le même

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24
Q

Qu’est-ce qu’une congestion? Comment est le sang sortant?

A

Augmentation du sang désoxygéné; Diminution du flux sanguin veineux

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25
Q

Qu’est-ce qui cause une hyperhémie?

A

L’inflammation et l’exercice

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26
Q

V ou F : L’hyperémie est un processus passif

A

F, actif

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27
Q

Le coup de soleil est-il un processus intravasculaire ou extravasculaire?

A

Intravasculaire -> hyperhémie

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28
Q

Quelle serait une cause systémique de la congestion?

A

Insuffisance cardiaque

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29
Q

Quelle serait une cause locale/périphérique de la congestion?

A

Compression ou obstruction veineuse

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30
Q

La congestion est-elle un processus passif ou actif?

A

Passif

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31
Q

Que peut causer la congestion au niveau des organes?

A

Fibrose (Foie, testicules et ovaires)

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32
Q

Que peut causer la congestion au niveau des membres distaux?

A

Ulcères et varices

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33
Q

Quel type de dilatation peut causer les varices?

A

Congestion

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34
Q

Quelle pathologie est un problème de vasoconstriction pathologique? Que se passe-t-il au niveau vasculaire?

A

Phénomène de Raynaud est une réponse constrictive exagérée secondaire au froid ou au stress émotionnel

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35
Q

Quelle est la différence entre l’oedème et l’épanchement?

A

Oedème = tissus et épanchement = cavités

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36
Q

Dans quel type de vx se déroule l’oedème et l’épanchement?

A

Capillaires

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37
Q

Comment sont les pressions au niveau artériel des capillaires?

A

P hydrostatique sortante de 32 mm Hg + P osmotique entrante de 22 mm Hg = P sortante de 10 mm Hg

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38
Q

Comment sont les pressions au niveau veineux des capillaires?

A

P hydrostatique sortante de 15 mm Hg + P osmotique entrante inchangée de 22 mm Hg = P entrante de 7 mm Hg

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39
Q

En quoi l’obstruction veineuse promouvoit-elle l’oedème?

A

Augmentation de la pression hydrostatique, donc liquide sort des capillaires

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40
Q

Quelles sont les 4 mécanismes causant l’oedème?

A
  1. Obstruction veineuse : ⇧P hydrostatique
  2. Obstruction lymphatique : Pas de drainage
  3. ⇧ Perméabilité vasculaire : Passage facilité du sang hors du capillaire
  4. ⇩P osmotique : Liquide reste à l’extérieur des capillaires
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41
Q

Quels sites non viscéraux sont plus susceptibles de développer de l’oedème? Pourquoi dans chaque cas?

A

Membres inférieurs (Gravité) + Périorbitaire et Palpébral (Tissu conjonctif lâche)

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42
Q

Quels sites viscéraux sont plus susceptibles de développer de l’oedème? Pourquoi dans chaque cas?

A

Poumons (échanges)
Cerveau (activité métabolique très élevée)

Grande densité de capillaires

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43
Q

L’oedème à godet touche quelle partie du corps?

A

Membres inférieurs

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44
Q

De quoi dépend l’oedème à godet ?

A

Gravité et position

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45
Q

Quelle est la cause principale d’apparition d’oedème à godet?

A

Augmentation de P hydrostatique

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46
Q

Qu’est-ce qui peut causer l’oedème périorbitaire?

A
  • Diminution P osmotique (rénale ou perte albumine)
  • Augmentation perméabilité (allergie)
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47
Q

Quelles sont les causes d’un lymphoedème?

A
  • Chirurgicale : Exérèse ganglionnaire
  • Inflammatoire
  • Néoplasique
  • Infectueuse
48
Q

Que cause une insuffisance ventriculaire gauche? Comment?

A

Oedème pulmonaire

Diminution capacité de pomper le sang par le coeur G -> Reflux sanguin d

49
Q

Quels sont les sites d’épanchements?

A

Espace pleurale (poumon), espace péricardique (coeur) et abdomen (ascite)

50
Q

Comment se nomme un épanchement abdominal?

A

Ascite

51
Q

Qu’induit un épanchement pleural au niveau de l’examen radiologique?

A

Poumon n’a plus un angle aigu à son extrémité intercostale

52
Q

Qu’induit un épanchement péricardique au niveau de l’examen radiologique?

A

Diamètre du coeur occupe plus que 50% de la cage thoracique

53
Q

Quelle est la différence entre un transsudat et un exsudat?

A
  • Richesse (Exsudat) ou pauvreté (Transsudat) en protéines et cellules
  • Processus Inflammatoire (Exsudat) ou non-inflammatoire (Transsudat)
  • Augmentation de la perméabilité vasculaire (Exsudat) vs intégrité vasculaire maintenue (Transsudat)
54
Q

Quel est le problème avec l’oedème cérébral?

A

Limite à l’expansion

55
Q

Comment le corps réagit à une perte importante de fluide intravasculaire? Quelles sont les conséquences sur les différentes pressions sanguines?

A 
Rétention rénale de sodium avec 
Rénine -> Angiotensine -> Aldostérone
Réabsober le sodium permet à l'eau de suivre
- P hydrostatique augmente
- P osmotique diminue
56
Q

Quelle est la limite de la rétention rénale de sodium?

A

Peut empirer l’oedème et les épanchements à cause de l’augmentation de P hydrostatique et de la diminution de P osmotique

57
Q

Quelles sont les trois étapes de l’hémostase?

A
  1. Vasoconstriction
  2. Hémostase primaire : clou plaquettaire
  3. Hémostase secondaire : thrombus
58
Q

Qui permet la vasoconstriction lors de l’hémostase?

A

Les cellules endothéliales intactes près du site de lésion par la relâche d’endothéline

59
Q

Quels sont les facteurs jouant un rôle dans l’hémostase primaire?

A

vWF, ADP et thromboxane

60
Q

Quel est le rôle du vWF? Dans quel type d’hémostase joue-t-il un rôle?

A

Adhésion plaquettaire; hémostase primaire

61
Q

Que sécrètent les plaquettes et quel est le rôle de ces facteurs?

A

ADP et Thromboxane; Recrutement d’autres plaquettes

62
Q

D’où provient le vWF?

A

Tissu conjonctif sous-endothélial

63
Q

Quelle est l’étape précédant la sécrétion d’ADP et de thromboxane?

A

Changement de forme des plaquettes (aplaties)

64
Q

D’où provient TF?

A

Tissu conjonctif sous-endothélial

65
Q

Quel est le rôle du TF?

A

Activation du facteur VII

66
Q

Qui active la fibrine?

A

Thrombine

67
Q

Quels facteurs sont exprimés dans l’hémostase secondaire?

A

Facteurs V, VII, VIII et XII

68
Q

Quelle est la finalité de l’hémostase secondaire?

A

Formation d’un thrombus

69
Q

Quel est un exemple de maladie d’hémostase primaire? Quelle est la conséquence de cette maladie?

A

Déficience en vWF cause l’hémorragie par des problèmes de coagulation

70
Q

Quel Rx peut être utilisé pour empêcher l’agrégation plaquettaire?

A

Aspirine

71
Q

L’aspirine est utilisé dans les maladies de quel type d’hémostase?

A

Primaire

Inhibition COX1 et 2 donc pas de production de thromboxane

72
Q

Quels sont deux exemples de déficience dans l’hémostase secondaire?

A

Hémophilie A : Facteur 8
Hémophilie B : Facteur 9

73
Q

Que cause une déficience en VIII?

A

Hémophilie A

74
Q

Que cause une déficience en IX?

A

Hémophilie B

75
Q

Les déficiences dans l’hémostase secondaire cause des coagulopathies ou des thrombophilies?

A

Coagulopathies

76
Q

La suractivation dans l’hémostase secondaire cause des coagulopathies ou des thrombophilies?

A

Thrombophilies

77
Q

Quels facteurs peuvent être suractivés dans l’hémostase secondaire?

A

V et Prothrombine

78
Q

Que cause une suractivation dans l’hémostase secondaire?

A

Activation cste de thrombine

79
Q

La prothrombine lorsque suractivée, ne dépend pas de qui?

A

Facteur V-X

80
Q

Quels sont deux exemples d’anticoagulants? Que bloquent-ils respectivement?

A

Warfarin bloque l’activation des facteurs de coagulation en bloquant l’epoxide reductase et Dabigatran bloque la thrombine

81
Q

Qui secrète la tPA?

A

Cellules endothéliales

82
Q

Quel est le rôle de la tPA?

A

Active le plasminogène en plasmine

83
Q

Quel est le rôle de la plasmine?

A

Dégradation de la fibrine

84
Q

Quels sont les facteurs jouant un rôle dans la résorption du thrombus?

A

tPA et plasmine

85
Q

Qui inactive la thrombine?

A

Molécule Heparin-like

86
Q

Heparin-like est-elle une mlc procoagulante ou anticoagulante?

A

anticoagulante

87
Q

Qui active la protéine C?

A

Thrombomoduline

88
Q

Qui inhibent l’aggregation plaquettaire?

A

NO, prostaglandines et adénosine diphosphatase

89
Q

Quel est le rôle de la protéine C?

A

Inactivation des facteurs Va et VIIIa

90
Q

Qu’induit une mutation du facteur V induisant une résistance?

A

Résistance à la protéine C -> thrombophilie

91
Q

Quels sont les trois facteurs déterminants un thrombus dans la triade de Virchow?

A
  1. Lésion endothéliale
  2. Flux sanguin anormal
  3. Hypercoagulation
92
Q

Qu’est-ce qui caractérise un thrombus frais?

A
  • Érythrocytes
  • Fibrine
  • Plaquette
  • Couches lamellaires
93
Q

Qu’est-ce qui caractérise un thrombus organisé?

A
  • ¢ endothéliales
  • Fibroblastes (fibrose)
  • ¢ musculaires lisses
94
Q

Quelles sont les issus pour un thrombus?

A
  • Résolution
  • Embolie (pulmonaire en grande majorité)
  • organisé et incorporé dans un mur
  • organisé et recanalisé
95
Q

Quelle est la différence entre un stase et une turbulence?

A

Turbulence = artériel et stase = veineux

96
Q

Où se situent la majorité des stases?

A

Veines profondes des membres inférieurs

97
Q

Quel type de pathologie vasculaire est à 50% asymptomatique?

A

Thrombus veineux

98
Q

Où se situent les turbulences?

A

Artères coronaires et artères cérébrales

99
Q

Qu’est-ce qui peut causer des thrombus des valves cardiaques?

A

Valves mécaniques

100
Q

Qu’est-ce qu’une thrombose disséminée?

A

activation massive et systémique d’hémostase

101
Q

Une plaque athéromateuse est quel type de thrombose?

A

Thrombose occlusive -> embolie

102
Q

D’où origine les embolies cérébrales?

A

Coeur Gauche, aorte ou artères carotidiennes

103
Q

Quelles sont les types d’hémorragie interne (dans les cavités)?

A

Hémothorax, hémopéricarde, hémopéritoine et hémoarthrose

104
Q

Comment se manifestent les hémorragies?

A
  • Hémoptysie (crachat)
  • Hématémèse (vomissement)
  • Hématurie (urine)
105
Q

Comment se nomme une hémorragie se manifestant en vomissement?

A

Hématémèse

106
Q

Qu’est-ce qu’une hémoptysie?

A

Hémorragie -> crachat

107
Q

Comment se nomme une hémorragie se manifestant dans l’urine?

A

Hématurie

108
Q

Quelle est l’hémorragie la plus volumineuse? De quel diamètre?

A

Ecchymose; 1-2 cm

109
Q

Quelle hémorragie fait 1-2 mm?

A

Pétéchies

110
Q

Quelle hémorragie fait plus de 3 mm?

A

Purpuras

111
Q

Quelles sont les deux causes d’un AVC hémorragique?

A
  • Rupture d’anévrysme
  • HTA sévère
112
Q

Quelles sont les conséquences d’une hémorragie aiguë locale?

A

Tamponnade cardiaque et hernie cérébrale

113
Q

Quelles sont les conséquences d’une hémorragie aiguë systémique?

A

Choc hypovolémique

114
Q

Quelles sont les conséquences d’une hémorragie chronique locale?

A

Large hématome

115
Q

Quelles sont les conséquences d’une hémorragie chronique systémique?

A

Anémie

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