Pathologie cours 6

Question 1

Réparation tissulaire (guérison) déf.

Answer 1

processus qui permet de remplacer les cellules endommagées ou mortes, restore l’architecture et fonction du tissu

Question 2

Réparation tissulaire (guérison) 2 processus

Answer 2

-regénération (+facile de revenir à l’état initial)
-cicatrisation/ fibrose

Question 3

Réparation tissulaire: régénération 3 caractéristiques

Answer 3

1. cellules capables de division (cellules stables et labiles)
2. présence de cellules souches tissulaire
3. Intégrité du tissu de soutien

Question 4

Régénération tissulaire (guérison) : prototype

Answer 4

régénération post-hépatectomie (enlever lobe des poumons)

Question 5

Réparation tissulaire: cicatrisation/ fibrose 3 caractéristiques

Answer 5

1. cell incapables de division (cell permanentes)
2. abscence de cell souches tissulaire
3. perte de l’intégrité du tissu de soutien

Question 6

Réparation tissulaire: cicatrisation/ fibrose : rôle cicatrice + prototype

Answer 6

assure stabilité structurale et un retour à une fonctionnalité partielle

prototype: cicatrice d’infarctus myocardique

Question 7

Réparation tissulaire: cicatrisation/ fibrose : terme fibrose

Answer 7

prolifération de fibroblastes et dépôt de collagène dans tissu/organe au cours processus inflammatoire chronique

Question 8

Quantité de cellules dans tissus normaux déterminée par balance 4 caractéristiques + permet quoi

Answer 8

1.Prolifération cell (population de base)
2.Apoptose (cell meurent)
3.Différenciation (permet spécialisation)
4.Cellules souches (regénère partie des cell)

*recréer tissu morphologiquement et fonctionnelement normal

Question 9

Division cell: 2 types cell

Answer 9

-cell capable de division cell
(cell labiles et cell stables)
-cell incapable de division
(cell permanentes)

Question 10

Cellules stables déf

Answer 10

Ont potentiel de se diviser, mais en réserve si besoin

Question 11

Division cell étapes + résultat

Answer 11

G0
G1: pitstop contrôle: dommage ADN
S: double acides nucléique
G2: pitstop contrôle: dommage ADN
M: mitose

résulat: 2 cell filles, une refait le cycle, une peux se spécialisé (cell permanente)

Question 12

Cell souches 2 types

Answer 12

-cell souches embryonnaires (totipotentielles)
-cell souches tissulaires (adulte)

Question 13

Cell souches embryonnaires caractéristiques (4)

Answer 13

-apparaissent stades du blastocyte (32 cell)
-cell souches + indifférenciées
-donnent naissance à tous tissus différenciés
-capacité renouvellement illimité

Question 14

Cell souches tissulaires caractéristiques (3)

Answer 14

-existent dans plusieurs tissus et y sont localisé dans niches
-maintiennent population cell + remplacent cell endomagées
-différenciation limité aux types de cell de leur tissu

Question 15

Cell souches tissulaires: ex de niches + ou (5)

Answer 15

peau:
-renflement follicule pileux
-glandes sébacées
-couches basale de l’épiderme

intestin
-cryptes

foie
-canal de Hering

Question 16

Cell souches tissulaires: hématopoïétiques (ou, produit quoi, permet quoi)

Answer 16

-moelle osseuse et sang périphérique
-production cell hématopoïétiques
-peuvent être greffées après chimiothérapied (traiter cancer)

Question 17

Cellules souches: 2 types division cell

Answer 17

-asymétrie
-symétrie

Question 18

Cellules souches: division cell asymétrique

Answer 18

cell souche se divise, une cell fille reste cell souche indiférenciée dans cycle division (garde capacité d’auto-renouvellement), l’autre peut se spécialiser (cell mature)

Question 19

Cellules souches: division cell symétrique + peut se voir ou

Answer 19

cell souche se divise, 2 cell filles restent cell souches indiférenciées dans cycle division (garde capacité d’auto-renouvellement)

se voit:
-embryogénèse
-chimiothérapie avec atteinte de la moelle osseuse

• quand on fait la greffe de moelle osseuse, commence symétrique puis asymétrique

Question 20

Médecine régénérative: possible passe cell spécialisé à cell souche?

Answer 20

avec facteurs de croissance, on peut passer d’une cellules spécialisées à cell souches

Question 21

facteurs de croissance (lien cell spécialisée à cell souche) déf + implications dans quoi (5)

Answer 21

famille de peptides impliquée dans prolifération cell et locomotion des cell., contractilité, différenciation cell et angiogénèse

Question 22

facteurs de croissance + spécifiques (nom + agit sur cell de ou)

Answer 22

-EGF: facteur de crois. épidermique
-HGF: facteur de crois. hépatique
-VEGF: facteur de crois. endothélial vasculaire

Question 23

facteurs de croissance: 3 types de signaux utilisés

Answer 23

-autocrine: autostimulation
-paracrine: stimulation d’une cell adjacente
-endocrine: stimulation à distance via le sang

Question 24

Matrice extracellulaire (MEC) caractéristiques 6 (plus une spécification)

Answer 24

-réparation tissulaire dépend interraction MEC et cell
-plusieurs protéines de la MEC forme réseau entourant cell
-MEC séquestre l’eau (fournit turgescence des tinnu+ contenant des minéraux)
-liaison aux intégrines des cell impliquées dans réparation aux protéines= signal pour prolifération cell
-MEC régularise prolifération, déplacement et différenciation cell résidentes en fournissant substat pour adhésion cell, migration et sert réservoir facteurs de croissance
-MEC constamment en remodelage selon besoins (revient état normal phyiologique dans réaction normale)
*dans processus cicatrisation, remodelage conduit surproduction collagène conduit à cicatrice

Question 25

Constituants de la MEC (2)

Answer 25

-matrice intersticielle
-membrane basale

Question 26

Constituants de la MEC: matrice intersticielle déf. + synthétisé par+ composants

Answer 26

-espace entre cell du tissu conjonctif et entre cell épithéliales et les vaisseaux et les composantes musculaires lisses des tissus
-synthétisé par cellules mésenchymateuse (fibroblastes)
-constituants:
protéines structurales (collagène, élastine)
glycoprotéines d’adhésion (fibronectine)
protéoglycans (mol hybride protine, glucose) et acide hyaluronique

Question 27

Constituants de la MEC: matrice membrane basale déf. + composants

Answer 27

-structure très organisée, laminaire, contact cell épithéliales, endothéliales et musculaires lisses

-constituants principaux:
protéines structurales (collagène)
glycoprotéine d’adhésion (laminine)

Question 28

Cicatrisation/fibrose déf + 3 caractéristiques + délais +formation cicatrice

Answer 28

tissu lésé remplacé par tissu fibreux cicatriciel

1. cell incapable division (cell permanentes)
2. abscence cell souches tissulaires
3. perte intégrité du tissu de soutien

peut débuter 24h après agression, formation tissu de granulation évolue cicatrice

Question 29

étapes de la cicatrisation

Answer 29

-prolifération et migration de cell stromales
-formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogénèse)
-synthèse des protéines de la matrice extra-cell
-remodelage tissulaire
-contraction de la plaie
-acquisition force de tension

Question 30

étapes de la cicatrisation: étape 1: prolifération et migration des fibroblastes

Answer 30

-stimulation fibroblastes par facteurs de croissance sécrétés par macrophages
-fibroblastes synthétisent collagène et inhibent dégradation de matrice extra-cell

Question 31

étapes de la cicatrisation: étape 2: angiogénèse étapes (7)

Answer 31

-Vasodilatation (NO) et augmentation de la perméabilité vasculaire (VEGF)
-Séparation de péricytes avec dissolution de la membrane basale (MMP) pour initier le bougeonnement du néovaisseau
-migration de cellules endothéliales dans le tissu lésé
-prolifération des cell endothé. derière la cell endothélial au front de migration
-remodelage en tubes capilaires
-recrutement de péricytes autour des capilaires et de cell musculaires lisse autour des plus gros vaisseaux pour former des vaisseaux matures
-suppresuon de la migration et de la prolifération endothéliale avec dépôt de la membrane basale

Question 32

étapes de la cicatrisation: étape 3: synthèse des protéines et de la MEC

Answer 32

Synthèse des protéines de la MEC par stimulation des fibroblastes à produire le collagène et à inhiber dégradation de la MEC pour favoriser l’accumulation du collagène

Question 33

étapes de la cicatrisation: étape 4: remodelage déf + implique quoi

Answer 33

-passage d’un tissu de granulation vers un tissu fibreux formant un cicatrice
-implique modifications de l’équilibre normal entre synthèse de la MEC et sa dégradation

Question 34

étapes de la cicatrisation: étape 4: remodelage (dégradation du collagène + régulation dégradation collagène)

Answer 34

-famille enzymes métalloprotéinases matricielles (MMPs) dégradent collagène, leur fonction dépend du zinc
-inhibiteurs tissulaire de métalloprotéinases (TIMPs) spécifique à chacun des MMPs pour réguler dégradation collagène

Question 35

étapes de la cicatrisation: étape 5: contraction de la plaie (du a quoi, permet quoi)

Answer 35

-du à l’action des myofibroblastes qui se contractent pendant formation tissu de granulation (permet plaie réduire sa surface)

Question 36

étapes de la cicatrisation: étape 6: acquisition force de tension (6 caractéristiques)

Answer 36

-augmente progressivement
-augmente rapidement dans 1er mois
-augmente plus lentement après 3 mois
-plafonne à 70-80% de la force de tension originale
-reviens jamais à valeur normale
-dépend importance production du collagène et modification structurales

Question 37

Cicatrisation 2 types

Answer 37

première et deuxième intention
*aussi vrai pour fracture osseuse

Question 38

cicatrisation première intention (quand)

Answer 38

lorsque deux bords de la plaie bien rapprochés et que inflammation évolué sans nécrose

Question 39

cicatrisation deuxième intention (quand)

Answer 39

lorsque deux bords de la plaie pas bien rapprochés et que inflammation évolué avec nécrose

Question 40

complication des processus de cicatrisation

Answer 40

-Chéloïdes -> excès collagène
(surtout chez patient avec peau foncé)
-déhiscence/ rupture de plaie (pas capable de rapprocher les bords/ refermer la plaie)
-contracture/ déformation (cicatrice force les os à être déformés via tension des tissus mous)

Question 41

facteurs locaux influencant la réparation (processus de cicatrisation) (6)

Answer 41

-infection: délais guérison
-facteurs mécaniques: compréssion, torsion de la cicatrice (points trop serrés, déhiscence)
-corps étrangers: mène infection
-types et étendue des dommages
-sites anatomique des dommages: processus inflamatoire pas rapidement absorbé (tissu de granulation inflammatoire)–> adhrérance fibreuses
-ischémie par perfusion localement insuffiante: athérosclérose et insuffisance veineuse

Question 42

facteurs systémiques influencant la réparation (processus de cicatrisation) (3)

Answer 42

-diabète
-nutrition: carences nutriotionnelles, surtout protéiques, déficience vitamine C (inhibe formation collagène)
-glucocorticoïdes: diminue production collagène, formation cicatrice plus faible

Question 43

Fibrose (troisième étape de l’inflammation chronique: tentative de réparation/ fibrose)

Answer 43

suit inflammation aiguë, parfois chronique, insidieuse, à bas bruit, souvent symptomatique au début

Question 44

Fibrose (troisième étape de l’inflammation chronique: tentative de réparation/ fibrose) ex:

Answer 44

-fibrose pulmonaire idiopathique
-sclérose systémique

Question 45

Tissu de granulation (cicatrisation et fibrose) étapes (titres)

Answer 45

-tissu de granulation vasculaire
-tissu de granulation fribro-vasculaire
-tissu de granulation fibreux

Question 46

Tissu de granulation (cicatrisation et fibrose) (étape 1 précise)

Answer 46

-capillaires tissu sain entourant lésion pénètrent dans zone endommagée colonisé par macrophges, fibroblastes et myofibroblastes –> crée tissu granulation vasculaire

Question 47

Tissu de granulation (cicatrisation et fibrose) (étape 2 précise)

Answer 47

fibloblastes et myofibroblastes se multiplient, produisent collagène

macrophages de - en - nombreux

partie des capillaires néo-formés commence à régresser –> tissu de granulation fibro-vasculaire

Question 48

Tissu de granulation (cicatrisation et fibrose) (étape 3 précise)

Answer 48

• plus de régression des capillaires, asquièrent cell musculaires lisses et différencient en artérioles+ veinules

-collagène abondant, se place dans lignes de force du tissu

-début de rétraction de la plaie par action myofibroblastes–> tissu de granulation fibreux