Pathologie cours 1 Flashcards

1
Q

adaptation étapes (3)

A

Changements :
-Demandes physiologiques
-Stimuli pathologiques sublétaux

Réponses des cellules:
-Ajustement de leur nombre et/ou de leur taille
-Ajustement leur activité métabolique et de leurs fonctions
-Ajustement de leur différenciation

Buts:
- Atteindre un nouvel état de stabilité
-Préserver la viabilité et le rôle des cellules

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2
Q

Adaptation cell.: hyperplasie, hypertrophie ou les deux?

A

Hypertrophie
-Cellules permanentes, stables et labiles

Hyperplasie
-Cellules stables et labiles (cell pas permanentes, car pas capables de se diviser)

Hyperplasie et hypertrophie
-Cellules stables et labiles

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3
Q

Adaptation cell: Associations stimulus/ réponse cellulaire:
Agressions sublétales accumulées sur une longue période

A

Vieillissement cellulaire

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4
Q

Adaptation cell: Associations stimulus/ réponse cellulaire:
Altérations métaboliques génétiques ou acquises et agression chronique

A

Accumulations intracellulaires; calcification

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5
Q

Adaptation cell: Associations stimulus/ réponse cellulaire:
Diminution O2, agression chimique, infections
-aiguë et transitoire
-progressif/ sévère, incluant dommage à l’ADN

A

Dommages cellulaire:
Réversible: tumérifactions er vacuolisation cellulaire
Irréversible: mort cellulaire (nécrose ou apoptose)

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6
Q

Adaptation cell: Associations stimulus/ réponse cellulaire:
Stimuli physiologiques et agressions sublétales:
-Demande augmentée et stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance
-Demande diminuée ou nutriments diminués
-Irritation chronique (physique ou chimique)

A

Adaptation cellulaire:
-Hyperplasie
-Atrophie
-Métaplasie

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7
Q

Adaptation cell: ex. cardiomyocyte

A

cardiomyocyte peut en cas de problème s’adapter ex hypertrophie ou le muscle peut être plus musclé, ou peut faire dommages cell.–> infarctus

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8
Q

adaptation déf.

A

phénomène essentiel et réversible chez les êtres vivants qui consiste en la réponse des cellules aux changements de leur environnement

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9
Q

Composant pathologie 1: étiologies

A

2 causes générales:
génétiques (innée)
acquise (infections, chimique, physique…)

*cause étiologique est souvent multifactiorielle (souvent plus d’une cause)

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10
Q

Composant pathologie 2: pathogénèse (déf)

A

Séquences évênement cellulaires, biochimiques et moléculaire survenant dans les cellules ou les tissus en réponse à un agent étiologique
ex: diminution O2–> diminution ATP–> mort cellulaire

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11
Q

Composant pathologie 2: pathogénèse (spécification + lien avec étiologie)

A

*Même si cause d’une maladie est connue, pathogénèse peut être compliqué
ex: fibrose kystique (voir p.8) qui impacte poumons, pancréas et peau

*Parfois la cause et la pathogénèse d’une maladie sont inconnues (peut chercher avec recherche)

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12
Q

Composant pathologie 3: changements morphologiques (limites)

A

*morphologie à ses limites bien que soit base de la pathologie
ex: certaines maladies provoquent des morphologies identiques, mais les mécanismes sont différents
(répondant +/- favorablement et avec +/- d’effets secondaires à des traitements)

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13
Q

Composant pathologie 3: changements morphologiques définition

A

Ensemble changements structuraux dans les cellules et tissus suite à une aggressions et qui sont caractéristiques de la maladie ou diagnostique de l’étiologie (diagnostic morphologique)

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14
Q

Composant pathologie 4: manifestations cliniques déf.

A

Les manifestations cliniques résultent de l’ensemble des conséquences fonctionnelles des changements morphologiques se manifestant sous la forme de symptômes et de signes cliniques. Les conséquences ultimes déterminent le pronostic.

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15
Q

Définition pathologie

A

La pathologie est la science qui étudie les modifications structurales, biochimiques et fonctionnelles dans les cellules, les tissus et les organes et qui sous-tendent la maladie

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16
Q

Homéostasie déf

A

processus de régulation par lequel les cellules maintiennent la constance dans leur structure et leurs fonctions dans des limites physiologiques normales

–> les cellules vivent dans état homéostasique mais peuvent être obligés de s’adapter

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17
Q

Limites de l’adaptation cellulaire

A

Si les limites sont dépassées ou si cellules directement exposées à un stress/ agression plus importante, si privées de substrats métaboliques ou affectées par mutations qui altèrent la formation / fonction de leurs constituant essentiels –> dommage cellulaire (de plus en plus)

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18
Q

Limites de l’adaptation cellulaire (spécifications)

A

Il y a une limite à ne pas franchir
certains dommages (pas trop grave) peuvent être réversible/ réparés, d’autres ammène la mort cellulaire (voir p.48)

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19
Q

Pathologie générale

A

Traite des réactions communes aux agressions cellulaires/tissulaires:
Homéostasie et adaptation (thème III)
Réponses cellulaires au stress (thème IV)
Inflammation et réparation (thème V)
Néoplasie (thème IX)
Autres: choc, infectiosn, désordre immunitaire…

20
Q

Pathologie systémique

A

Traite des mêmes réactions que patho. générale mais dans les différents tissus et organes

21
Q

Q’es-ce qu’un pronostic?

A

Évolution probable de la maladie

22
Q

Q’est-ce qu’un signe clinique?

A

Objectivable à l’examen physique

23
Q

Qu’est-ce qu’un symptome?

A

plaintes du patient

24
Q

Quelles sont les composantes de la pathologie?

A

Composantes
-Causes (étiologie)
-Mécanismes (pathogénèse)
-Changements morphologiques
-Manifestations cliniques (signes et symptômes)

25
Q

Types adaptation cellulaires (4)

A

*peuvent être physiologiques et pathologiques
-Hyperplasie
-Hypertrophie
-Atrophie et involution
-métaplasie
*tous réversibles

26
Q

Types d’adaptation cell.: Atrophie (causes)

A
  1. Diminution de la charge de travail
  2. Perte de l’innervation d’un muscle
  3. Diminution de l’apport sanguin dans un tissu
  4. Nutrition inadéquate (déficit calorique ou protéique)
  5. Diminution de la stimulation endocrine
  6. Atrophie par compression
27
Q

Types d’adaptation cell.: Atrophie (mécanisme autophagie)

A

L’autophagie est la destruction des organites de la cellule par elle-même entraînant une réduction proportionnelle de son volume et de sa capacité fonctionnelle

L’accumulation intracellulaire de corps résiduels (lipofuchsine) donne une coloration brune au tissu (atrophie brune).
(voir schéma)

28
Q

Types d’adaptation cell.: Atrophie (mécanisme)

A

inconnu mais a probablement trait à une modification de l’équilibre entre la synthèse des protéines et leur dégradation. Il implique probablement
-L’autophagie
-Le complexe ubiquitine-protéase

29
Q

Types d’adaptation cell.: Atrophie déf.

A

Afin de s’adapter à des stimuli physiologiques ou pathologiques requérant de la part des tissus une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle:
dim. taille des cellules
physiologique ou pathologique
(voir ex p. 80-81)

30
Q

Types d’adaptation cell.: Atrophie et involution déf.

A

Atrophie: Dim. taille cell.
Involution: Dim nb cellules

31
Q

Types d’adaptation cell.: Hyperplasie déf.

A

Augm. nb cellules dans tissu (mêne souvent augm. du volume de l’organe/tissu)
–> peut être pathologique ou physiologique
–>adapter à des stimuli physiologiques plus soutenus ou plus importants ou pathologiques mais sans dépasser le seuil d’adaptation et requérant de la part des tissus une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle

32
Q

Types d’adaptation cell.: Hyperplasie pathologique cause

A

stimulation hormonale ou par des facteurs de croissance qui est exagérée ou inappropriée

33
Q

Types d’adaptation cell.: Hyperplasie physiologique cause

A

l’action d’hormones ou de facteurs de croissance sécrétés en réponse à un stimulus qui requière un accroissement de la capacité fonctionnelle des cellules (ex. hyperplasie hormonale) ou dans le but de recréer la capacité fonctionnelle d’un organe ayant perdu une partie de sa masse tissulaire (ex. hyperplasie compensatoire)

34
Q

Types d’adaptation cell.: Hypertrophie (spécifications)

A

Afin de s’adapter à des stimuli physiologiques plus soutenus ou plus importants ou pathologiques mais sans dépasser le seuil d’adaptation
*physiologique ou pathologique

35
Q

Types d’adaptation cell.: Hypertrophie déf.

A

Afin de s’adapter à des stimuli physiologiques plus soutenus ou plus importants ou pathologiques mais sans dépasser le seuil d’adaptation et requérant de la part des tissus une augmentation de la masse cellulaire fonctionnelle
Augm. grosseur des cellules –> mène souvent à augementation volume organe/ tissu
(voir p. 68 à 71)

36
Q

Types d’adaptation cell.: Involution (mécanisme)

A

L’apoptose: mort cellulaire programmée

37
Q

Types d’adaptation cell.: Involution déf

A

Afin de s’adapter à des stimuli physiologiques ou pathologiques requérant de la part des tissus une diminution de la masse cellulaire fonctionnelle, ceux-ci réagissent par une diminution nb cellules
(voir ex. page. 84)

38
Q

Types d’adaptation cell.: Mécanisme hyperplasie (spécifications, cellules qui peuvent)

A

*Seules les cellules capables de division cellulaire peuvent s’hyperplasier (certains organes pas possible)

Cellules capables de division cellulaire:
-cellules labiles (ex. kératinocytes de la peau) (fragiles, regénérées)
-cellules stables (ex. hépatocytes du foie)

Cellules incapables de division cellulaire:
-cellules permanentes (ex. cardiomyocytes, neurones)

(*voir exemples hyperplasie p.59 à 62)

39
Q

Types d’adaptation cell.: Mécanismes hypertrophie (général)

A

synthèse augmentée des composantes intracellulaires, principalement des protéines structurales et fonctionnelles

40
Q

Types d’adaptation cell.: Métaplasie (mécanisme)

A

un type de cellule remplacé par un autre

–>processus de reprogrammation de la différenciation des cellules souches* épithéliales ou des cellules indifférenciées mésenchymateuses dans les tissus conjonctifs.

41
Q

Types d’adaptation cell.: Métaplasie déf.

A

Cellule change pour s’adapter
(voir ex. page 90-91)

42
Q

Types d’adaptation cell.: Métaplasie déf. (spécification)

A

adaptation des tissus aux agressions du milieu en modifiant la différenciation cellulaire localement (type de cellules est remplacé par un autre)

–> changement réversible
–> surtout agressions chronique
–> surtout tissus épithéliaux (mais aussi conjonctif ex: métaplasie osseuse dans tissu fibreux)

43
Q

Métaplasie fréquente: bronche

A

Facteur déclanchant: fume de cigarette
Épithélium cylindrique cilié –> épithélium épidermoïde

44
Q

Métaplasie fréquente: vessie

A

Facteur déc.: calcul vésical
Urothélium –> Épithélium épidermo¸ide

45
Q

Métaplasie fréquente: oesophage

A

Facteur décl: reflux d’acide gastrique
épithélium épidermoïde –> épithélium glandulaire intestinal

46
Q

Métaplasie fréquente: estomac

A

Facteur déc.: infection à H. pylori
épithélium glandulaire gastrique –> épithélium glandulaire intestinal

47
Q

Métaplasie fréquente: tissus mous

A

Facteur décl.: traumatisme chronique
tissu fibreux –> tissu osseux