Pathologie 17-18

Question 1

Quels sont les 5 effets qu’une tumeur peut avoir comme effets morbides ou même causer la mort?

Answer 1

• Effets locaux : compression/infiltration
• Effets dus à une sécrétion hormonale de la tumeur
• Syndrome paranéoplasiques
• Cachexie
• Statut local de la performance patient (ECOG)

Question 2

Quels sont les 6 signes cliniques que l’on peut observer dans le syndrome de la veine cave supérieure?

Answer 2

• Congestion visage et cou
• Cyanose des lèvres
• Circulation collatérale
• Distension des VJ
• Oedème MS droit
• Compression VCS - déviation trachée / stridor

Question 3

Quels sont les 3 signes du syndrome de Claude-Bernard-Horner?

Answer 3

• Ptose palpébrale (chute paupière)
• Myosis (pupille plus petit)
• Anhidrose facile (sudation faciale unilatérale)

Question 4

Est-ce qu’une tumeur de Pancoast peut donner une douleur au MS?

Answer 4

Oui

Question 5

Quels sont les 3 syndromes paranéoplasiques les plus fréquents et les cancers auxquels ils sont associés?

Answer 5

• Syndrome de Cushing (poumon)
• Hypercalcémie (poumon, sein)
• Endocardite thrombolique non bactérienne (cancers avancés)

Question 6

Quelle proportion des cancer du poumon présente de l’hippocratisme digital?

Answer 6

1-10%

Question 7

À quel stade de l’ECOG correspond la description suivante :

Grabataire

Answer 7

4

Question 8

À quel stade de l’ECOG correspond la description suivante :

Complètement fonctionnel

Answer 8

0

Question 9

À quel stade de l’ECOG correspond la description suivante :

Mort

Answer 9

5

Question 10

À quel stade de l’ECOG correspond la description suivante :

Ambulant, travail léger

Answer 10

1

Question 11

À quel stade de l’ECOG correspond la description suivante :

Soins personnels limités. Assis ou alité > 50% heures d’éveil

Answer 11

3

Question 12

À quel stade de l’ECOG correspond la description suivante :

Ambulant avec aide. Autonomie soins personnels. Travail impossible. Alité < 50% heures d’éveil

Answer 12

2

Question 13

À quoi correspond le grade?

Answer 13

Évaluation de l’aspect cytologique et histologique des cellules tumorales (du mieux différencié au moins bien différencié)

Question 14

À quoi correspond le stade?

Answer 14

Évaluation de l’étendue d’un cancer basé sur 3 descripteurs.

Question 15

Quels sont les 3 descripteurs pour évaluer l’étendue d’un cancer?

Answer 15

• Descripteur T Tumeur : taille + extension locale
• Descripteur N Noeuds lymphatiques régionaux : (métastases ganglionnaires lymphatiques régionales)
• Descripteur M Métastases à distance, incluant les ganglions non-régionaux

Question 16

En général, est-ce le grade ou le stade qui est plus utile en clinique?

Answer 16

Stade

Question 17

Vrai ou faux?

Le TNM est évolutif

Answer 17

Vrai

Amélioration continue en fonction des pronostics.
Meilleure catégorisation des patients.

Question 18

Quels sont les 5 rôles des pathologistes?

Answer 18

• Diagnostic
• Thérapeute
• Consultant
• Enseignant
• Chercheur

Question 19

Quels sont les 4 outils diagnostic du pathologiste?

Answer 19

• Examen extemporané (rapide on-site exam ROSE)
• Histologie
• Cytologie
• Diagnostic moléculaire

Question 20

Quelles sont les principales indications du ROSE?

Answer 20

1. Évaluer la qualité d’un tissu pour poser un diagnostic.
2. Évaluer une marge de résection.
3. Poser un diagnostic qui change le déroulement d’une chirurgie

Question 21

Vrai ou faux?

Il y a des biomarqueurs diagnostiques et d’autres prédictifs?

Answer 21

Vrai

Question 22

Quelles sont les raisons qui peuvent faire en sorte qu’un spécimen ne permette pas de poser un diagnostic?

Answer 22

• lésion manquée
• tissu nécrotique
• tissu écrasé par la manipulation
• erreur dans la préparation technique
• aspect inhabituel