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LL SF2 Exam 2 > Pathologie 13-14 > Flashcards

Pathologie 13-14 Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la néoplasie?

A

Processus de croissance tissulaire anormale, désordonnée et autonome.

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Q

En quoi la néoplasie est-elle différente de l’hyperplasie?

A

À l’inverse de la néoplasie, l’hyperplasie dépend d’un stimulus.

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3
Q

Qu’est-ce qu’un néoplasme?

A

Tumeur

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4
Q

Est-ce qu’un néoplasme peut être bénin ou malin?

A

Oui

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Q

Vrai ou faux?

Le cancer est la première cause de mortalité au Canada?

A

Vrai

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6
Q

Qu’est-ce que l’incidence d’un cancer?

A

Nombre de nouveaux cas sur une période d’un an.

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7
Q

Qu’est-ce qui influence l’incidence d’un cancer?

A
  • Géographie, âge, hérédité

- Majorité sont sporadiques et certains familiaux

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8
Q

Qu’est-ce que la mortalité d’un cancer?

A

Nombre de décès par cancer sur une période d’un an.

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9
Q

Qu’est-ce que le taux de survie d’un cancer?

A

Proportion des malades atteints de cancer qui seront toujours en vie au bout d’une période donnée après le diagnostic (ex. survie à 5 ans)

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10
Q

En terme d’incidence, le cancer du poumon et des bronches est le combientième plus prévalent chez les hommes et les femmes?

A

2e

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11
Q

En terme de mortalité, le cancer du poumon et des bronches se situe où?

A

1er, le plus mortel.

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12
Q

Quels sont les 4 cancers les plus fréquents?

A
  • Prostate
  • Poumon
  • Côlon
  • Sein
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13
Q

Vrai ou faux?

Le cancer du poumon a été le plus incident et le plus mortel au Canada en 2020?

A

Vrai

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14
Q

Du moins mortel au plus mortel, dans quel ordre se listent les 4 cancers les plus fréquents en terme de survie?

A
  1. Prostate (92% à 10ans)
  2. Sein
  3. Côlon
  4. Poumon (13% à 10 ans)
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15
Q

Quelle est la principale cause des cancers sporadiques?

A

Les mutations génétiques des cellules somatiques résultant de facteurs environnementaux, donc acquises (agents infectieux, tabac, alcool, diète, obésité, carcinogènes)

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16
Q

Vrai ou faux?

L’incidence du cancer varie selon la géographie, la race, l’âge et l’hérédité.

A

Vrai

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17
Q

Le cancer survient chez les adultes et les enfants de tous les âges, mais plus particulièrement chez quelle tranche d’âge?

A

55 ans et +

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18
Q

La variation géographique tient à quoi?

A

Expositions environnementales qui sont très variables d’un pays à l’autre.

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19
Q

Le risque de cancer peut augmenter dans quelles situations prolifératives?

A
  • Inflammation chronique
  • Hyperplasie
  • Immunosuppression
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20
Q

Est-ce que l’interaction entre les facteurs environnementaux et génétiques est un important déterminant du risque de cancer?

A

Oui

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21
Q

Le cancer du foie a une incidence plus élevée sur quel continent? Pourquoi?

A

Afrique, hépatite B

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22
Q

Vrai ou faux?

L’incidence du cancer du poumon reflète le tabagisme dans certains pays?

A

Vrai

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23
Q

Le sarcome de Kaposi est plus fréquent sur quel contient? Pourquoi?

A

Afrique, VIH

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24
Q

Vrai ou faux?

Le cancer du sein est 4x plus fréquent en Europe + Amérique du Nord qu’en Asie?

A

Vrai

25
Q

Quel sont les 3 conditions où l’hérédité joue un rôle?

A
  • Syndromes néoplasiques héréditaires (rétinoblastime, polypose du colon, cancer du sein et ovaires)
  • Cancers familiaux (jeune âge, tumeur multiples, 2-3 porches parents, sein, ovaire, pancréas)
  • Syndromes des « mécanismes de réparation de l’ADN » défecteux autosomal récessif (xeroderma pigmentosum, très rare, sensibilité aux rayons UV)
26
Q

Vrai ou faux?

Chacune des cellules de chacun des organe peut potentiellement donner naissance à un néoplasme bénin ou malin?

A

Vrai

27
Q

Quelle sont les 2 composantes des néoplasmes?

A
  • Parenchyme

- Stroma

28
Q

Qu’est-ce que le parenchyme?

A

Ensemble des cellules lésionnelle qui prolifèrent, donc tumorales.

29
Q

Le parenchyme détermine quels aspect du néoplamse?

A
  • Nom

- Comportement

30
Q

Qu’est-ce que le stroma?

A

Tissu conjonctif, vasculaire et inflammatoire réactionnel qui supporte et nourrit le parenchyme tumoral.

31
Q

Que détermine la proportion relative de parenchyme et de stroma?

A
  • Apparence

- Consistance

32
Q

Sur quels aspects distingue-t-on les néoplasmes malins et bénins?

A
  • Aspect

- Comportement biologique

33
Q

Quelles sont les caractéristiques des néoplasmes bénins?

A
  • Aspect macro et microscopique peu menaçant
  • Localisés
  • Résécables
  • N’entraînent pas la mort
34
Q

Quelles sont les caractéristiques des néoplasmes malins?

A
  • Aspect macro et microscopique menaçant
  • Peuvent envahir les tissus adjacent, même se propager à distance
  • Peuvent ne plus être résécables
  • Peuvent causer la mort
35
Q

Est-ce qu’un néoplasme bénin peut tout de même avoir des conséquence graves?

A

Oui (exemple d’un méningiome)

36
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques fondamentales qui permettent de distinguer des néoplasmes malins et bénins?

A
  • Différenciation et anaplasie
  • Taux de croissance
  • Invasion locale ***
  • Métastases ***
37
Q

Qu’est-ce que la différenciation et anaplasie?

A

Réfère au degrés de ressemblance morphologique et fonctionnelle des cellules tumorales par rapport aux cellules normales dans leur organes d’origine.

(anaplasie = cellules qui perd sa différenciation, donc immatures et moins spécialisées)

38
Q

Vrai ou faux?

Dans une tumeur bénigne, les cellules tumorales ressemblent aux cellules d’origine (bien différenciées)?

A

Vrai

39
Q

Quels sont les 4 grades histologiques (spectre de ressemblance) des cellules tumorales malignes?

A

Grade 1 : Tumeur bien différenciée
Grade 2 : Tumeur modérément différenciée
Grade 3 : Tumeur pauvrement différenciée
Grade 4 : Tumeur indifférenciée ou anaplasique

40
Q

Quels sont les 5 critères sur lesquels est basé le grade histologique?

A
  • Variation dans la forme, taille et chromasie nucléaire (couleur foncée)
  • Présence de nucléole(s), de forme et taille variables
  • Augmentation rapport nucléo-cytoplasmique
  • Mitoses
  • Désorganisation architecturale
41
Q

Qu’est-ce que la métaplasie?

A

Adaptation cellulaire caractérisée par le remplacement d’un type de cellule par un autre mieux adapté à une agression.

42
Q

Quelle est la séquence des épithéliums métaplasiques rendus susceptibles de transformation du à des agressions chroniques?

A

Normal - Métaplasie - Dysplasie - Carcinome in situ - Carcinome infiltrant

43
Q

Qu’est-ce que la dysplasie?

A

Étape pré-cancéreuse correspondant à une prolifération désordonnée et atypique n’évoluant pas nécessairement vers un cancer.

44
Q

Est-ce que la dysplasie est réversible? Que ce la implique-t-il?

A

Oui.

Étape phare pour réséquer. Si la lésion poursuit, il n’y a plus de réversibilité

45
Q

Vrai ou faux?

En général, les néoplasmes bénins croissent plus rapidement que les malins?

A

Faux, c’est l’inverse.

46
Q

Quels sont les 3 facteurs qui influence le taux de croissance?

A
  • Stimulation hormonale
  • Apport sanguin
  • Contraintes locales (ex: espace restreint)
47
Q

Que faut-il pour qu’un néoplasme grossisse?

A

Il doit y avoir un excès de cellules

balance prolifération - apoptose

48
Q

Combien de divisions cellulaires sont nécessaires pour qu’une cellule néoplasique engendre une masse détectable?

A

30 (2 à la 30)

49
Q

Une fois que la masse est détectable, combien de divisions supplémentaires sont nécessaires pour atteindre une taille incompatible avec la survie, c’est à dire un risque de métastases augmenté?

A

une dizaine

** délai pour engendrer traitement

50
Q

En terme d’invasion locale, quelles sont les 5 caractéristiques d’un néoplasme bénin?

A
  • Contour régulier et bien délimité
  • Croissance expansive
  • Parfois pseudocapsule fibreuse
  • Respect des structures adjacentes
  • Protoype : fibroadénome sein
51
Q

En terme d’invasion locale, quelles sont les 4 caractéristiques d’un néoplasme malin?

A
  • Contour irrégulier et mal délimité
  • Croissance infiltrative
  • Envahissement des structures adjacentes
  • Prototype : carcinome infiltrant du sein
52
Q

Est-ce que les métastases sont le facteur le plus discriminant entre un néoplasme bénin vs. malin?

A

Oui

53
Q

À quoi réfère le terme métastase?

A

Développement d’un implant tumoral secondaire discontinu (à distance) de la tumeur primaire.

54
Q

Compléter la phrase:

En général, plus une tumeur est volumineuse et moins elle est différenciée, plus grandes sont les probabilités que….

A

elle soit déjà métastatique à la présentation.

55
Q

Quels sont les 3 mécanismes de dissémination d’un cancer?

A
  • Essaimage à une cavité corporelle
  • Essaimage lymphatique
  • Essaimage hématogène (surtout organes richement vascularisés = foie, poumon, os, cerveau)
56
Q

Qu’est-ce qu’un ganglion lymphatique sentinelle?

A

Premier ganglion qui reçoit la lymphe d’un tissu et ses métastases.

57
Q

Est-ce que l’essaimage hématogène a plus tendance à se faire au niveau des veines ou des artères?

A

Veines

58
Q

De quelle façon se fait la dissémination lymphatique?

A

De manière ordonnée, les ganglions sont envahis un à un dans un ordre particulier.

59
Q

Quelle est l’importance du premier ganglion lymphatique (ganglion sentinelle)?

A

Grâce à des colorants et/ou des traceurs radioactifs injectés au site tumoral, le ganglion sentinelle est repéré et réséquer par le chirurgien et examiné par le pathologiste.

  • S’il est libre de cellules tumorales métastatiques, la tumeur sera réséquée sans plus
  • Sinon, les autres ganglions régionaux seront réséqués

LL SF2 Exam 2 (12 decks)

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