Pathologie Flashcards
Hoeveel kwabben elke long?
Rechts 3
Links 2
Bronchi wand
Pseudomeerlagig trilhaardragend cylindrisch epitheel, kraakbeen, spierweefsel, slijmbekercellen en kliertjes
Bronchioli wand
Cellen platten af, geen goblet cellen, geen klieren, geen kraakbeen
Waar lopen longvenen
In bindweefselsepta
Long heeft 2 arteriele systeem
A. bronchialis –> uit aorta
A. pulmonalis –> volgt bronchi
Onderscheid a. pulmonales en venen
Veeeel dunnere wand
Longinfarct door embolie
Wigvormig
ROod infarct; bloed –> losmazig weefsel en dubbele circulatie
Organisatie bloedvat na embolus
Recanalisatie.
Vaak ook fibroblasten –> littekenvorming
Bronchopneumonie
Meerdere haarden van ontsteking over hele long (veelvoorkomend)
Lobulaire pneumonieN
1 kwab is aangedaan
Pneumonie zie je vaak welke cellen?
Neutrofiele granulocyten; vaak bacteriele oorzaak
3 fase pneumonie
1: Stuwing en rode hepatisatie –> vele neutro (lijkt de lever wel)
2: Fibrine in long; grijze hepatisatie
3: resolutie; meer fibroblasten
ARDS
Acute respiratory distress syndrome
Barriere alveoli en bloedvat doorbroken door schade aan 1 van beide
Hoe ontwikkelt ards zich?
Oa sepsis, hematologische maligniteit etc
ARDS beeld
Alveoli gevuld met vocht; exsudaat; eiwit rijk vocht
Later kunnen hier hyaliene membranen vormen; fibrose draden
Toxoplasmacysten
Met bradyzoiten –> parasiet ass met HIV –> toxisch
Behandeling ARDS
Ernstig beeld! Beademing
Sarcoidose
Granulomen zonder necrose
Macrofagen + meerkernige reuscellen (daarin asteroid lichaampjes)
TBC
Granulomen met necrose
Proces ontwikkelen emfyseem
Roken –> ontstekingscellen –> produceren enzym elastase –> zorgt voor afbraak elastine (weefselschade)
ontstekingscellen zorgen ook voor verminderde aanamaak anti-proteases (remmen elastine aanmaak) = rem op elastase weg
a1 AT deficiency
Emfyseem –> anti protease deficiency –> te veel elastase –> ook emfyseem (onafhankelijk van roken)
Centriacinair emphyseem
Roken geassocieerd = centraal vooral respiratoire bronchiolus
Panacinair emphyseem
a1 AT geassocieerd –> OVERL! hele alveoli
Bullae
Holtes onder pleura –> emfyseem
Longfibrose hoe?
Environmental factors + at risk epithelium –> constante injury epithelium –> pro-fibrogene factoren –> long fibrose
Subpleurale en paraseptale fibrose
Suppleuraal; onder pleura
Paraseptaal: delen v long aangetast ook delen niet
Fibrose typisch ziet radiolooog
Honeycombing
Adenocarcinoom vooral in
Gaswisseling delen; distaal; alveoli
Plaveiselcelcarcinoom vooral in
Bronchus/ bronchiolus.
Hoe plaveiselcelcarcinoom?
1e stap metaplasie
Plaveiselcelcarcinoom kenmerken
Ligt centraal,
grijs/wit vast
Holtes, bloeding, necrose
Desmosomen
Hoornvorming (deels)
P40 kleuring
Voorstadium adenocarcinoom
Atypische adenomateuze hyperplasie; atypisch minder dan 5 mm
Adenocarcinoom kenmerken
Grijs,wit Perifeer vast Adenodifferentiatie; buisvorming TTF1 kleuring
Grootcellig carcinoom NOS
Kan uit adeno of plaveiselcel voortkomen; slechte differentiatie
Kleincellig carcinoom
13% v diagnose Centraal Roken Paraneoplastisch syndrooom KI-67
Kleine cellen, druk, weinig cytoplasma, molding (mozaik vorm), stuk na biopt; crushing. donkere kernen
