Patho système tégumentaire Flashcards
Quels sont les rôles de la peau?
Protection
Thermorégulation
Métabolisme (Vitamine D)
Quels sont les causes de consultations communes?
Facilement visible/palpable
Prévalence élevée
Quels sont les maladies cutanées exogènes?
Agents infectieux (staph, dermatophytes, levures, puces, poux, acariens/mites, poxvirus, herpesvirus)
Allergène (puces, sarcoptes, contact)
Agents physico-chimiques (brûlure)
Auto-traumatisme (prurit)
Quels sont les causes endogènes de maladies cutanées?
Allergènes: inhalation, ingestion
Agents infectieux (infections systémique–>rouget, effets systémiques –>salmonelle)
Auto-immunité (pemphigus foliacés, lupus érythémateux, réactions médicamenteuses)
Dysendocrinies (hypothyroïdies, Cushing)
Syndrome paranéoplasique (dernatite exfoliative –>thymome Fe)
Intoxications (ergot, sélénium)
Déficience alimentaire (Zn, Cu)
Photosensibilisation
Hérédité
Quelles sont les étapes du diagnostic des maladies cutanées?
Anamnèse
Examen clinique
Grattage, cytologie
Culture
Biopsie
Quels éléments de l’anamnèse sont spécifique aux problèmes tégumentaires?
La saison d’apparition
La durée du problème
L’intensité du prurit
Nourriture
Autres animaux où propriétaire affectés
Médicaments/ traitements
Environnement (en contact avec des allergènes)
Que doit-on regarder dans l’examen clinique ? (3)
Distributions des lésions
Types de lésions
Examen général
Vrai/Faux: Une Papule est une zone surélevée solide de >1cm
Faux c’est un nodule. La papule est <1cm
Qu’est-ce qu’une macule?
Zone circonscrite plate et généralement de couleur différente
Quel est la différence entre une plaque et une plaque urticarienne (papule)?
Plaque: zone surélevée avec une surface plane (le plus souvent solide et >1cm)
Plaque urticarienne: idem, mais on ajoute une semi-solide
Vrai/Faux : La vésicule est une zone surélevée contenant un liquide séreux <1cm
Vrai, la bulle est la même chose, mais de plus de 1cm
Qu’est-ce qu’une pustule?
Zone surélevée contenant du PUS
Qu’est-ce qu’un squame?
Excroissance/fragment de couche cornée en surface et dans le poil
Qu’est-ce qu’une croûte?
plaque d’exsudat séché adhérant à la surface
Quel est la différence entre l’érosion/ulcère et l’excoriation?
Érosion : perte d’épiderme
Ulcération: perte de toute l’épaisseur de l’épiderme
Excoriation: zone d’érosion/ulcération linéaires d’origine traumatique (souvent auto-traumatique)
Qu’est-ce que la lichénification?
épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanée normaux +/- hyperpigmentation (associé prurit/frottement)
Qu’est-ce que l’alopécie?
Diminution de la densité du pelage
Comment diagnostiquer les maladies cutanées?
1)Grattage
2)Culture (bactériologie ou mycologie)
3)Biopsie (formal 10% ou IF/IHC)
Vrai ou faux: Il est important de nettoyer la peau avant de faire une biopsie dans le but d’enlever des pathogènes non-désirés
Faux, les pathogènes sont parfois placer dans les croûtes
Vrai ou Faux: La coupe de biopsie peut se faire sans se soucier du sens de la coupe
Faux, on veut faire la coupe dans le sens du poil afin d’avoir le poil complet
Dans quel sens doit se faire la coupe ?
Elle doit passer au travers des portions normales ou anormales
Comment effectuer une biopsie sur une masse?
Identifier les marges avant et arrière pour marquage subséquent
Comment effectuer une biopsie sur un intestin?
Aller jusqu’à la sous-muqueuse (nécessaire pour identifier des maladies comme l’IBD)
Prendre plusieurs biopsies (5-7) si par endoscopie
Quels sont les choses qu’il faut faire attention lorsqu’on prépare les échantillons ?
Rincer les masses sanglantes avec de la saline
Éponger doucement
Colorer les marges si désiré
Identifier chaque échantillons
Avec quoi colore-t-on les marges?
Ancre de Chine
Quels sont les caractéristiques de pots qu’on recherche pour emballer nos échantillons ?
1) Incassable
2) Incompressible
3) Couvercle étanche
4) Résistant aux produits chimiques
5) Pas de goulot (l’échantillon va durcir le rendent difficile à sortir)
Vrai ou faux: Un ration tissu: formol 10% de 1:2 est utiliser
Faux, on veut un ration de 1:9
Pourquoi devons-nous mettre les contenant dans un sac de plastique et entourer de papier essuie-tout pour le transport ?
Éviter des fuites ou que le pot se brise et se déverse partout (papier essuie-tout abscorbe)
Outre les éléments d’anamnèse de base que doit-on ajouter à l’échantillon avant de l’envoyer au laboratoire ?
-Descriptions des lésions : apparence, infiltration, distribution
- Durée (Depuis combien de temps sa dure, cycle ?)
- Traitements (médicament et durée)
-Autres résultats (Par exemple: cytologie, changement hémato/bioch)
Qu’est-ce que l’hyperplasie épidermique?
-Hyperplasie couche épineuse–> acanthose
- Forme des crêtes épidermiques
- 36-48h mais souvent indice de chronicité
-non-spécifique
Quel est la différence entre orthokératosique et parakératosique?
Sont des sous-catégories de l’hyperkératose
Orthokératosique est une couche cornée épaissie anucléée alors que parakératosique est nuclée
Quels sont les deux types d’orthokératosique?
1- avec hyperplasie–> non-spécifique
2- sans hyperplasie –> dysendocrinies
Dans qu’elle circonstance l’apoptose des kératinocytes individuels arrivent?
maladie auto-immune
Dans quels cas la nécrose survient (5) ?
1- érosion ou ulcération
2- auto-traumatique (prurit)
3- Brûlure, engelure
4- Ischémie
5- Nécrolyse
Qu’est-ce que la nécrolyse?
nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme et séparationdu derme sain
Qu’est-ce que l’acantholyse?
Perte d’adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants –> vésicules, bulles et pustules
Pemphigus foliacé (Fe, Ca, Eq)
Remplis de neutrophiles non-dégénérés
Qu’est-ce que la dyskératose?
Kératinisation prématurée dans la couche épineuse (dermatose répondant au zinc)
Quelles sont les caractéristiques de la spongiose ?
oedème intracellulaire
Irritants externe, certaines dermatite (malassezia)
Quels sont les deux autres types d’oedème intracellulaire ?
Dégénérescence hydropique (couche basale): souvent dermatite d’interface: lupus érythémateux, dermatomyosite
Dégénérescence ballonisante (infection virales)
Qu’est-ce que les vésicules et les bulles ?
Espaces remplis de fluide dans l’épiderme ou à la jonction dermo-épidermique
Rarement biopsiées
Quels sont les causes de vésicules et bulles?
1- Spongiose
2- odème intracellulaire
3-Acantholyse
4- Dommage physico-chimique à la membrane basale
5- perte d’adhérence dermo-épidermique
Qu’est-ce que l’exocytose?
migration de leucocytes et/ou d’érythrocytes à travers l’épiderme
Qu’est-ce qu’un pustule ?
accumulation de leucocytes et de fluides dans ou sous l’épiderme
Vrai ou faux: Il est possible de retrouver des éosinophiles, des basophiles et des lymphocytes dans les pustules
Faux, on retrouve des éosinophiles, des neutrophiles et des lymphocytes
Qu’est-ce que des croûtes ?
Magma de protéines, leucocytes, érythrocytes, kératinocytes, débris et/ou bactéries (vient d’une ancienne exsudation)
Vrai ou faux: L’hyperpigmentation et l’incontinence pigmentaire sont tous deux des problèmes de pigments de l’épiderme
Vrai
Qu’est-ce que l’hyperpigmentation?
changement commun non-diagnostic d’augmentation de mélanine
Qu’est-ce que l’incontinence pigmentaire?
dommage à la couche basale/cellules contenant des pigments(lupus érythémateux)–> Mélanophages (macrophage qui phagocytes les pigments)
Quels sont les caractéristiques de l’oedème du derme ?
non-spécifique: augmente la perméabilité vasculaire (inflammation, hypersensibilité de type 1)
Qu’est-ce que la fibrose/fibroplasie du derme?
fibrose verticale dans granulome léchage
forme du tissu de granulation (ulcère, nécrose)
Qu’est-ce que la hyalinisation du collagène ?
Dégranulation d’éosinophile +/- granulomateux
Brûlure (3e et 4e degré)
Vrai ou faux: la minéralisation dystrophique du collagène du derme est dû au cushing
vrai
Vrai ou faux: La mucinose est causé par l’hyperthyroïdie
Faux, vient de l’hypothyroïdie
Shar pei = normal
Quels sont les maladies reliées aux follicules ?
Kératose folliculaire
Atrophie (dysendocrinie)
Qu’est-ce que la kératose folliculaire (hyperkératose folliculaire/comédons) ?
Acné féline
Dysendocrinies (hyperadrénocorticisme, alopécie récidivante des flancs)
Points de pression
D’où vient la dysendocrinie et qui ça atteint ?
hyperadrénocorticisme
Macaque Japonais et furet
D’où vient l’atrophie des follicules ?
1- Dysendocrinie
2- Dermatomyosite
3- Vaccin anti-rabbique
Quels sont les maladies des glandes sébacées ?
Atrophie
Adénite sébacée
D’où vient l’atrophie des glandes sébacées?
Dysendocrinies
Adénite sébacée
Quelles sont les maladies du tissu sous-cutané?
Inflammation
Nécrose (post-traumatique, post-injection)
Qu’est-ce que la dermatite périvasculaire ?
Cellules inflammatoires autour des vaisseaux
La plus commune et la moins spécifique
Quels sont les subdivisions de la dermatite périvasculaire?
1- Changements épithéliaux
2- Type d’infiltrat leucocytaires
Quels sont les changement épithéliaux?
1- Spongiose: Malassezia, allergies
2- Parakératose: dermatose répondant au zinc
3- Hyperkératose: non-spécifique
Quels sont les types d’infiltrat leucocytaires ?
1-Neutrophilique: pyodermite, auto-traumatique
2- Eosinophilique: allergie, parasite
3- Mononucléaires: Chronique (moins spécifiques)
