Patho hémato souligné et * Flashcards
L’immunodéficience combinée équine est due à une gène autosome récessif ou dominant ?
Récessif
L’immunité combinée équine est retrouvée chez quelle race de chevaux
Arabe
Vrai ou faux ?
Les poulains affectés par l’immunodéficience combinée équine ont déjà des symptômes à la naissance (problèmes respiratoires et digestifs)
FAUX !
Ils sont normaux à la naissance mais il développent des problèmes respiratoires et parfois digestifs plus tard après la naissance.
Quels sont les changements immunologiques remarqués chez les poulains atteints par l’immunodéficience combinée ?
- Lymphopénie marquée
- Absence IgM avant la tétée
- Absence progressive d’IgG
Dans l’immunodéficience combinée équine on peut voir une hypoplasie marquée de quel organe ? (++ difficile à voir à la nécropsie)
Thymus
(mais aussi la rate et les noeuds lymphatiques)
Dans quelle condition la lésion non-lymphoïde la plus fréquente se trouve à être une bronchopneumonie à adénovirus
Immunodéficience combinée équine
Vrai ou faux ? Les hémorragies thymiques spontanées s’observe occasionnellement chez les jeunes chiens surtout en bas d’un an
VRAI
L’hémorragie thymique spontanée cause des signes cliniques aigues reliés à (choisissez la bonne réponse) :
1. Une hémorragie interne légère
2. De l’ascite
3. Une hémorragie interne massive
- Une hémorragie interne massive
Quelles sont les causes d’hémorragies thymiques massives qui sont écartés du dx lorsqu’on émet qu’elle est idiopathique ou spontanée ?
On a écarté la possibilité qu’elles sont dues à :
- une coagulopathie (ex : rodenticides anticoagulants)
- trauma violent
- rupture d’un gros vaisseau
Quelle est la présentation à la nécropsie lors d’hémorragies thymiques massives ?
Un gros hématome remplissant le médiastin crânial qui s’étend parfois à la cavité thoracique
–> des coupes sériées de l’hématome démontreront que le thymus est à l’origine des hémorragies
Vrai ou faux ? Quand on voit du sang coagulé chez un patient il n’est pas nécessaire de faire des tests toxicologiques pour vérifier la présence d’une coagulopathie
FAUX
Le fait de voir du sang coagulé ne permet pas d’exclure une coagulopathie, il faut donc faire des tests
Comment appelle-t-on une diminution de volume plus ou moins marquée du thymus qui est :
1- Normale (physiologique)
2- Pathologique
1- Involution thymique
2- Atrophie thymique
Quelles sont les principales causes d’atrophie thymique ?
1) Corticostéroïdes endogènes ou exogènes
2) Infections virales
3) Autres (néoplasme, age, manque stimulation antigénique, malnutrition)
Dans quelle phase de plusieurs maladies peut-on voir une atrophie du thymus légère à modérée, entre autre dû au stress ?
En phase subaigue/chronique
(les cortico entrainent apoptoses des lymphocytes)
Quelles sont les infections virales vues qui causes une atrophie thymique (par apoptose) ?
- Les parvoviroses canines et félines
- Diarrhée virale bovine (BVD)
- Peste porcine classique
- Distemper canin
- Les rétroviroses félines (ex: FIV/FeLV)
Quelle est la conséquence des parvoviroses canines et félines sur la moelle osseuse (ex avec la panleucopénie) ?
Il y a destruction des différentes lignée hématopoïétique surtout myéloïde
Dans le BVD il peut y avoir une atrophie modérée à marquée du thymus, mais si ce phénomène se passe in utero, comment le nomme-t-on ?
Hypoplasie thymique
Vrai ou faux ? comme avec les parvoviroses, le distemper cause une atrophie marquée du thymus
VRAI
Le distemper canin peut aussi aller affecter quel organe ?
La rate
–> lymphocytolyse et inclusions
Quels virus causent une atrophie thymique qui peut être rapide ou progressive ?
FIV et FeLV
Complétez la phrase :
Dans le FIV et le FeLV, les noeuds lymphatiques sont d’abord _______ puis s’________
hyperplasiques
atrophient
Le thymus est très sensibles à entre autres deux choses (on exclu corticostéroïde, virus et néoplasme). Quelles sont-elles ?
- Malnutrition (surtout manque de protéines)
- Certains agents chimiothérapeutiques
Donnez les caractéristiques du thymome (5)
- Néoplasme des cellules épithéliales thymiques
- Surtout chez les animaux âgés
- Masses encapsulés, nodulaires, fermes
- Situés dans le médiastin cranial
- La grande majorité sont BÉNINS
Certains thymomes sont associés à des syndromes paranéoplasiques. Nommez deux exemples.
1) Myasthénie grave (chien, environ 40% des cas et chat = rare)
2)Dermatite exfoliative (+ rapporté chez les chats)
Vrai ou faux ? Le lymphome thymique est un néoplasme bénin des lymphocyte T
FAUX
–> c’est malin
Le lymphome thymique est le néoplasme le plus commun du thymus : il est surtout observé chez quelles espèces ?
- Chats infectés par le FeLV (aussi jeunes que 6 mois)
- Jeunes bovins
Comment se présente le lymphome thymique chez le chat vs chez le bovin ?
Chat : 1 ou pls masses confluentes blanchâtres et grisâtres dans le médiastin crânial
Bovin : masse unique en région cervicale ventrale ou à l’entrée thoracique
Vrai ou faux ? les termes lymphomes médiastinal et lymphome thymique sont utilisés de façon interchangeable
vrai !
Concernant la pigmentation des noeuds lymphatiques :
Qu’est-ce qui cause leur coloration brun-orange chez les porcelets ?
Les injections de fer = accumulation d’hémosidérine dans les macrophages = colore surtout la medulla brun-orange
Comment s’appelle le processus qui est décrit :
Lorsque beaucoup d’antigène arrivent dans le noeud lymphatique, il y a augmentation de l’apport sanguin et donc du nb de macrophages et de lymphocyte et le N.L augmente en volume.
Hyperplasie/lymphadénopathie réactionnelle
Est-ce que l’hyperplasie réactionnelle est un processus inflammatoire ?
NON ! c’est un processus associée à la fonction immunologique du N.L
Vrai ou faux ?Lors d’hyperplasie réactionnelle l’architecture générale du noeud est préservée et il garde sa mobilité
VRAI
Qu’est-ce qu’une hyperplasie folliculaire (dans N.L) signifie ?
Qu’il y a une réponse des lymphocytes B à une stimulation antigéniques prolongée
Chez quels noeuds lymphatiques il est normal d’avoir un certain degré d’hyperplasie folliculaires ?
Ceux qui drainent certaines muqueuses
ex : N.L cervicaux ou mésentériques
Avec quoi peut-on confondre l’hyperplasie folliculaire quand elle est marquée (hyperplasie lymphoïde folliculaire atypique) ?
Avec un lymphome
Quelles infections/maladie virales sont associés à une lymphadénopathie réactionnelle généralisée ? (3)
1- FeLV et FIV : la phase initiale = hyperplasie folliculaire parfois sévère
2- SRRP : lymphadénopathie réactionnelle localisé ou généralisée
3- Fièvre catarrhale maligne : lymphadénopathie généralisée
Qu’est-ce qu’on appelle lymphadénite ? Elle est souvent associée à quoi?
Inflammation du noeud lymphatique
–> associée (le plus souvent) à la présence d’un agent infectieux
Est-ce possible que le noeud lymphatique soit à la fois inflammé et augmenté de taille par hyperplasie réactionnelle ?
OUI (si stimulation antigénique)
Par quoi est caractérisé le syndrome de dépérissement post-sevrage (SDPS) ?
- causé par circovirus porcin type 2
- se traduit par du dépérissement en fin de pouponnière
- lésion caractéristique à la nécropsie = lymphadénomégalie généralisée avec aspect homogène du parenchyme à la coupe
Par quoi est caractérisé l’examen microscopique lors de SDPS ?
- Déplétion lymphoïde
- Inflammation granulomateuse dans les organes lymphoïdes
L’intensité du syndrome de dépérissement dépend de quoi?
- Activation du système immunitaire
- Présence d’une co-infection
La lymphadénite caséeuse est une maladie qui atteint quelles espèces ?
ovins et caprins
Vrai ou faux ? La lymphadénite caséeuse est causée par Corynebacterium pseudotuberculosis (bâtonnet gram +) et elle forme des abcès dans les noeuds lymphatiques externes et internes et/ou dans les organes internes (++ rate et poumons)
VRAI de chez VRAI
Quelle est la différence entre l’apparence des abcès chez les ovins vs les caprins ?
Chez les ovins les abcès ont une apparence LAMELLAIRE causée par encapsulation successive vs chez les caprins ils n’ont pas cet apparence
La lymphadénite caséeuse est sous-clinique sauf dans quel cas ?
Si les abcès internes rompent et que leur localisation nuit à l’alimentation/ respiration
Nommez quelle maladie cause les symptômes suivants :
Cause nasopharyngite purulente + lymphadénite abcédée des N.L. mandibulaires et rétropharyngiens chez les CHEVAUX
Gourme !
–> agent causal : Strep equi
L’infection a quelle bactérie cause des pneumonies, entérocolites et lymphadénite mésentérique pyogranulomateuse marquée chez les poulains ?
Rhodococcus equi
Quel est le seul néoplasme primaire fréquent des noeuds lymphatiques? Il est bénin ou malin?
Lymphome
Il est malin
Vrai ou faux ? Le lymphome est un néoplasme malin des lymphocytes décrit seulement chez les chien, chat et bovin ?
FAUX
–> le début est vrai mais il est décrit chez toutes les espèces domestiques et même exo (aviaire+ reptile)
Complétez la phrase :
Le lymphome peut impliquer tous les _______ ________ ainsi que tous les autres organes y compris la _____
organes lymphoïdes
peau
On peut classifier les lymphomes selon leur distribution anatomique parce qu’il y a des patrons de distribution caractéristique pour une espèce animal et un groupe d’âge. Cette distribution sera associée aux s.c. et à un comportement biologique particulier. Quelles sont ces classes
et leur caractéristique? (5)
- Multicentrique/généralisée : implique pls N.L. souvent symétrique et d’autre organes
- Thymique ou médiastinale : chat =une ou plusieurs
masses confluentes blanchâtres à grisâtres dans le médiastin crânial. Bovin = masse unique en région cervicale ventrale et/ou
dans l’entrée thoracique - Alimentaire : implique paroi intestinale ou gastrique + N.L mésentérique
- Cutanée : implique peau + tissus sous-cut, épithéliotropes ou non-épithéliotrope selon si infiltration ou non de l’épiderme
- Solitaire : nommé selon l’organe affecté
ex : lymphome oculaire
Dans la forme multicentrique du lymphome, quels sont les organes les plus fréquemment affectés ?
Foie, rate, reins, coeur et TGI
Vrai ou faux ? les différents lymphomes sont identifiés comme des maladies et pas uniquement comme des types cellulaire
VRAI
Microscopiquement, on classifie les lymphomes selon leur ________ cellulaire, le type cellulaire (B ou T), sur la ________ et la biologie
morphologie
topographie
Dans quel cas faut-il procéder a une analyse de clonalité des lymphocytes ?
lorsqu’on est pas capable de différencier le lymphome de l’hyperplasie (ex: hyperplasie folliculaire marquée vs lymphome folliculaire) ou de l’inflammation (ex : entérite lymphoplasmocytaire vs lymphome intestinal)
Est-ce que la réponse au traitement ainsi que le pronostic sont bons ou moins bons dans le cas d’un lymphomes des cellules T ?
moins bon :(
Lorsqu’on parle de l’apparence macroscopique du lymphome, quelles sont les principales caractéristiques pour les N.L, le TGI, le foie, la rate et la forme nerveuse? (5)
1- N.L augmenté de volume, uniformément blanc-gris (perte architecture normale)
2- Infiltration du TGI se traduit par un épaississement segmentaire diffus de la paroi
3- Le foie peut être infiltré de façon diffuse ou nodulaire, il va y avoir hépatomégalie lors d’infiltration diffuse
4- même chose que le foie, mais il va y avoir splénomégalie lors d’infiltration diffuse
5- Formes nerveuses = affectent moelle épinière, les cellules néoplasiques infiltrent le gras épidural thoracolombaire
Concernant le lymphomes, il y a des caractéristiques spécifiques d’espèces, quelles sont-elles ? (chien, chat, bovin, équin, porcin)
chien :
- hypercalcémie humorale dans 20% des cas
chat :
- Néoplasme malin le + fréquent
- Lymphome peut être une manifestation du FeLV
- Infection par FIV augmente le risque de lymphome principalement de façon indirecte (immunosuppression)
Bovin :
- le lymphome est le néoplasme malin le + fréquent sauf pour les animaux de boucherie
- forme enzootique est causée par le virus de la leucose bovine, observé chez adulte + de 3 ans, transmission du virus par le sang et persiste à vie dans le lymphocytes
- dans la forme enzootique la forme multicentrique est + commune et implique ++ d’organes
- forme sporadique, étiologie inconnue et on la voit chez le jeunes, peut être sous forme thymique, sous forme juvénile ou sous forme cutanée
Équin :
- lymphome est le néoplasme malin le + fréquent
Porcin :
- lymphome est le néoplasme malin le + fréquent
La forme sporadique du lymphome chez les bovins comprend divers sous-forme : thymique, juvénile et cutanée. Quelle est l’âge d’apparition pour ces différentes formes ?
Thymique : surtout bovins de boucherie 6-24 mois
Juvénile : en bas de 6 mois
cutanée : 1-3 ans
L’hématome splénique est fréquent chez quelle espèce ?
chez le chien !
Vrai ou faux ? L’hématome splénique est confiné à la rate et est impérativement de petite taille. Il peut y avoi une rupture de la capsule sans que cela ne cause vraiment de dommage.
FAUX !
- Il est confiné à la rate mais peut atteindre une grande taille
- lors de rupture de la capsule il y a hémorragie abdominale
Une hémorragie abdominale peut avoir lieu lors de rupture d’hématome splénique, celle-ci peut être due à quoi ?
1- Trauma violent sur une rate normale ou augmenté de volume
2- Lésion sous-jacente qui se rupture de façon spontanée ou suite à un trauma mineur
Vrai ou faux ?
Lors de trauma violent avec rupture de la rate, les deux séquelles qu’on peut observer si le chien survie sont :
1- 1 ou pls zones de sténoses cicatricielles
2- un ensemencement de tissu splénique dans le mésentère = présence de nombreuses masse rougeatre de taille variable (comme des minis rate)
TOUT VRAI
Phrase à compléter :
L’aspect macroscopique de l’hématome varie selon qu’il est ______ (caillot sanguin) ou _______ (plus ferme et plus pâle)
Récent
organisé
Qui suis-je ?
Un changement NON-PATHOLOGIQUE fréquemment observé dans la rate des chiens. Se caractérise par la présence de plaques jaunes/brunes à grisâtres sur la capsule splénique, principalement aux marges. Elles correspondent à des dépôts ferro-calciques.
Plaques/nodules sidérotiques
Quelle est la cause la plus fréquente de la congestion passive dans la rate ?
Les barbituriques (eutha ou anesth)
Quelle autre cause de congestion passive dans la rate est observée chez le chien + chez le porc qui peut aussi être accompagnée d’un volvulus gastrique ?
La torsion splénique
Si l’animal survit à la torsion splénique vers quoi va-t-elle évoluer ?
l’infarcissement veineux
Quel est l’aspect macro de la rate lors de congestion passive aigue ?
- Diffusément grosse
- légèrement flasque
- cyanosée
- sang foncée s’écoule en grande quantité à la coupe
La splénite est la majorité du temps causé par un agent infectieux. Quelle est l’apparence de la rate lors de splénite ?
- grosse
- flasque
- sang foncé à la coupe
- si en phase aigue : moins de sang à la coupe + parenchyme pulpeux
- peut y avoir suppuration, inflammation granulomateuse ou nécrose
Quels sont les agents causant une splénite bactérienne ? (5)
- Salmonella choleraesuis (= salmonellose septicémique chez le porc)
- Erysipelothrix rusiopathiae (rouget septicémique chez porc)
- Corynebacterium pseudotuberculosis (= lymphadénite caséeuse ovins/caprins)
- Yersinia pseudotuberculosis (yersiniose/pseudotuberculose chez pls espèces
- Bacillus anthracis (maladie du charbon chez ruminants, splénite sévère)
La yersiniose cause une lymphadénite mésentérique, une splénite et hépatite nécropurulente avec des lésions très semble à quelle autre infections ?
Tularémie (Francisella tularensis, lièvre et castor) ! il faut les différencier
Quel est l’aspect macroscopique d’une rate affecté par la maladie du charbon/anthrax?
- augmentée de volume
- flasque
- sang foncé à la coupe
- parenchyme déliquescent (= dégénéré)
Vrai ou faux ? Dans pls types d’anémie, mais principalement quand elle implique une hémolyse extravasculaire, il y a une splénomégalie diffuse concomitante.
VRAI
Qu’est-ce qui prédispose aux infarci spléniques ?
La splénomégalie
Dans quelles conditions on observe des infarci spléniques ?
- Anémie hémolytique auto-immune du chien
- peste porcine classique
sinon peu fréquent
Qui suis-je ?
Néoplasme des cellules endothéliales rencontré chez les chiens. Je suis plus fréquent que ma forme bénigne.
Hémangiosarcome ( vs hémangiome qui est bénin)
Quelle est l’apparence macro de l’hémangiosarcome versus l’hémagiome ?
Hémangiosarcome : un ou pls nodules rouges en surface de la rate
Hémangiome : souvent slmt un nodule rouge
Vrai ou faux ? L’hémangiosarcome fait souvent des métastases au foie, poumons, péritoine ?
VRAI
L’hémangiome et l’hémangiosarcome prédispose à quoi?
Un hématome splénique
Quelles sont les caractéristiques de l’hyperplasie nodulaire ?
- Fréquemment observé dans la rate des chiens âgés
- un ou pls nodules qui varient de blanc-gris à rouge selon la propotion de pulpe blanche ou rouge
- non-pathologique
- prédispose à l’hématome
quels sont les principaux diagnostic différentiels des nodules hémorragiques dans la rate?
- Hématome
- Hémangiosarcome
- Hémangiome
- Hyperplasie nodulaire
Vrai ou faux? La rate est souvent impliquée lors de néoplasmes métastatique
FAUX
Elle n’est pas souvent impliquée sauf dans les leucémies et lymphomes
Quelle lésion pseudotumorale de la rate est caractérisée par des nodules blanc gris ou rarement une splénomégalie diffuse chez les Bouvier bernois, Rotweiler et Golden retriever ?
Lésions histiocytaires
