PATHO - Néoplasie (Incomplet) Flashcards
L’incidence du cancer varie avec
l’âge,la race, les facteurs géographiques et le bagage héréditaire.
Les études épidémiologiques sur le cancer démontrent que les mutations somatiques résultant de
facteurs environnementaux, donc acquises, sont la principale cause des cancers sporadiques, en opposition aux cancers héréditaires
Relation entre l’âge et le cancer
L’incidence du cancer augmente avec l’âge: accumulation de mutations somatiques et déclin de la compétence immunitaire
Relation entre l’hérédité et le cancer
- Syndromes néoplasiques héréditaires (autosomal dominant)
* Rétinoblastome —- gène RB
* Polypose familiale du colon —- gène APC
* Cancer du sein et ovaire —- gènes BRCA1 et BRCA2
- Syndromes néoplasiques héréditaires (autosomal dominant)
- Cancers familiaux
* Mode de transmission inconnue
* Jeune âge, tumeurs multiples, 2 à 3 proches parents, sein, ovaire, pancréas
- Cancers familiaux
- Syndromes des «mécanismes de réparation de l’ADN » défectueux (autosomal récessif)
* Xeroderma pigmentosa
- Syndromes des «mécanismes de réparation de l’ADN » défectueux (autosomal récessif)
Définir : Désordres pré-néoplasiques
- En plus des influences génétiques, certaines conditions cliniques sont maintenant bien reconnues comme pouvant prédisposer au cancer.
- On les désigne comme les désordres pré- néoplasiques
Énumérez les désordres pré-néoplasiques
- Division cellulaire régénérative persistante
- Carcinome hépatocellulaire (hépatite virale)
- Carcinome épidermoïde d’une fistule chronique
- Hyperplasie–dysplasie
- Adénocarcinome de l’endomètre (hyperplasie)
- Carcinome épidermoïde du poumon (métaplasie)
- Gastrite chronique atrophique (bactérie:helicobacter pylori) (adénocarcinome et lymphome)
- Coliteul céreuse (adénocarcinome)
- Leucoplasie de la cavité orale , vulve , pénis (carcinome épidermoïde)
- Adénomes villeux du colon (adénocarcinome)
Énumérez les types de néoplasmes
- Bénin
- Malins (le mot «cancer» est souvent utilisé pour désigner un néoplasme malin)
Les néoplasmes, bénins ou malins, possèdent deux composantes:
le parenchyme et le stroma
Définir : Parenchyme
- ensemble des cellules lésionnelles qui prolifèrent, donc tumorales (cellules d’origine épithéliale, des tissus conjonctifs….)
- détermine le nom et le comportement du néoplasme.
Définir : Stroma
tissus conjonctif et vasculaire réactionnels qui supportent et nourrissent le parenchyme tumoral
La proportion relative de parenchyme et de stroma détermine quoi?
- l’apparence et la consistance du néoplasme.
- Par exemple, certains cancers sont associés à un stroma collagénique (fibreux) très développé donnant une fermeté et une blancheur au tissu: réaction desmoplasique
Identifiez les structures pointées
On distingue des néoplasmes bénins et malins sur la base de leur
comportement biologique.
De façon général, on peut dire que les néoplasmes bénins et malins sont comment?
- Les néoplasmes bénins sont peu menaçants.
- Les néoplasmes malins peuvent entraîner la mort.
- Mais parfois même si bénigne, une tumeur bénigne peut avoir des conséquences fâcheuses…
Il y a 4 caractéristiques fondamentales qui permettent de distinguer une tumeur bénigne d’une tumeur maligne. Énumérez les.
- Différentiation et anaplasie
- Taux de croissance
- Invasion locale
- Métastases
Le concept de différenciation réfère à quoi?
réfère au degré de ressemblance morphologique et fonctionnelle d’une cellule tumorale p/r à sa cellule d’origine
Différenciation d’une tumeur bénique et tumeur maligne
- Tumeur bénigne: cellule tumorale ressemble à sa cellule d’origine
- Tumeur maligne: spectre allant d’une tumeur bien différenciée → pauvrement différenciée → tumeur indifférenciée (anaplasique): Grade histologique.
Le grade histologique est basé sur les critères suivants:
- Variation dans la forme, la taille et la chromasie nucléaire
- Présence de nucléole(s), de forme et taille variables
- Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
- Mitose
- Désorganisation architecturale
Identifiez
Tumeur musculaire lisse bénigne: léiomyome
Identifiez
Tumeur bénigne de la glande thyroïde: adénome thyroïdien
Identifiez
Tumeur maligne du poumon: carcinome épidermoïde bien différencié
Identifiez
Tueur maligne du colon: adénocarcinome (modérément différencié)
Identifiez
Tumeur maligne du muscle squelettique: rhabdomyosarcome pauvrement différencié
Identifiez
Tumeur anaplasique
Qu’est-ce qui est nécessaire pour qu’une cellule néoplasique engendre une masse détectable cliniquement? Au moment où la masse devient détectable, qu’est-ce qui est nécessaire pour atteindre une taille incompatible avec la vie?
- Il faut un grand nombre (+/- 30) de divisions cellulaires pour qu’une cellule néoplasique engendre une masse détectable cliniquement.
- Au moment où la masse devient détectable, une dizaine de divisions supplémentaires sont nécessaires pour atteindre une taille incompatible avec la survie, dans le sens que les risques de métastases augmentent.
Comparer néoplasme bénin et malin en terme de : Invasion locale
- néoplasme bénin: contour régulier et bien délimité car croissance expansive avec compression des tissus voisins et formation d’une pseudocapsule fibreuse. Respect des structures anatomiques adjacentes.
- néoplasme malin: contour irrégulier et mal délimité car croissance infiltrative avec tendance à envahir les organes adjacents (on ajoute aussi la transgression de la membrane basale pour les carcinomes: carcinome in situ→ carcinome infiltrant).
La contamination de la cavité pleurale est assez fréquente où?
dans les cancers du poumon
La dissémination lymphatique se fait de manière … ?
de manière ordonnée: c’est-à-dire que les ganglions lymphatiques sont envahis un à un dans un ordre particulier (principe du ganglion sentinelle).
La présence de métastases ganglionnaires régionales signifie quoi?
- signifie une maladie avancée, mais pas nécessairement incurable
- Il s’agit néanmoins d’une assez mauvaise nouvelle…
Identifiez
Cystadénome ovarien
Identifiez
Papillome malpighien
Identifiez
Papillome transitionnel de la vessie
Identifiez
Polype du colon (adénome)
Identifiez
Tumeur maligne du poumon: carcinome épidermoïde
Identifiez
Tumeur maligne du colon: adénocarcinome
Identifiez
Tumeur maligne du muscle squelettique: rhabdomyosarcome
