patho lithiasique Flashcards

1
Q

FdR lithiase cholestérolique

A
  • grossesse
  • jeûne ou perte de poids
  • obésité, hyperTG
  • age
  • iatrogène : fibrate, CEP
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Q

Clinique : colique hépatique / cholecystite / angiocholite

A
  • CH = calcul VBP ou cystique
    > douleur hypochondre droit ou épigastrique qui irradie vers FLD ou épaule droit
  • Cholecys = calcul dans le cystique
    > précédent + fièvre
  • Angiocholite = infection VBP (svt due à calcul dans Vater)
    > précédent + ictère
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3
Q

Biologie: colique hépatique / cholecystite / angiocholite

A
  • CH = cytolyse sans cholestase
  • Cholecys = hyperleuco, cytolyse, Lipase > 3N, faire hémoc
  • Angiocholite = pareil que précédent + cholestase
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4
Q

Traitement: colique hépatique / cholecystite / angiocholite

A
  • CH = Antispasmodique + AINS + antalgique
    cholecystectomie dans le mois
  • Cholecys = antibio probabiliste puis a adapter
    cholecystectomie en urgence
  • Angiocholite = antibio probabiliste puis a adapter
    CPRE: sphinctérotomie endoscopique biliaire
    cholecystectomie 2aire si due à calcul dans VBP
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5
Q

Première complication de la CPRE

A

pancréatite aigue

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6
Q

seuil de biliruibine pour ictère clinique

A

40µmol/L

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7
Q

si vésicule dilatée et palpable quelle étiologie

A

obstacle cholédocien non lithiasique
> cholangio K
> K pancréas

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8
Q

signes orientant vers un ictère patho chez NN

A

précoce < 24h
prolongée > 10j
signe hémolyse : SMG, sd anémique
signe cholestase : HMG, urine foncée, selle décolorée

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