patho lithiasique Flashcards
1
Q
FdR lithiase cholestérolique
A
- grossesse
- jeûne ou perte de poids
- obésité, hyperTG
- age
- iatrogène : fibrate, CEP
2
Q
Clinique : colique hépatique / cholecystite / angiocholite
A
- CH = calcul VBP ou cystique
> douleur hypochondre droit ou épigastrique qui irradie vers FLD ou épaule droit - Cholecys = calcul dans le cystique
> précédent + fièvre - Angiocholite = infection VBP (svt due à calcul dans Vater)
> précédent + ictère
3
Q
Biologie: colique hépatique / cholecystite / angiocholite
A
- CH = cytolyse sans cholestase
- Cholecys = hyperleuco, cytolyse, Lipase > 3N, faire hémoc
- Angiocholite = pareil que précédent + cholestase
4
Q
Traitement: colique hépatique / cholecystite / angiocholite
A
- CH = Antispasmodique + AINS + antalgique
cholecystectomie dans le mois - Cholecys = antibio probabiliste puis a adapter
cholecystectomie en urgence - Angiocholite = antibio probabiliste puis a adapter
CPRE: sphinctérotomie endoscopique biliaire
cholecystectomie 2aire si due à calcul dans VBP
5
Q
Première complication de la CPRE
A
pancréatite aigue
6
Q
seuil de biliruibine pour ictère clinique
A
40µmol/L
7
Q
si vésicule dilatée et palpable quelle étiologie
A
obstacle cholédocien non lithiasique
> cholangio K
> K pancréas
8
Q
signes orientant vers un ictère patho chez NN
A
précoce < 24h
prolongée > 10j
signe hémolyse : SMG, sd anémique
signe cholestase : HMG, urine foncée, selle décolorée
