Patho - examen 2 Flashcards

Question 1

Q

La leucémie lymphoïde chronique… (LLC)
● Progresse rapidement et doit être traitée promptement : FAUX, l’évolution est lente
● Peut progresser vers une forme plus agressive appelée « crise blastique »
● Se présente typiquement chez les enfants
● Se présente chez des patients porteurs du gène Philadelphie dans 25% des cas
● Aucune de ces réponses

Answer

A

Aucune de ces réponses

Question 2

Q

La leucémie…

● est une prolifération polyclonale des cellules de la moelle osseuse
● peut évoluer en lymphome dans certains cas
● est une prolifération de cellules néoplasiques matures appelés blastes
● provient des cellules de la lignée myéloïde, la lignée lymphoïde étant associée au lymphome
● donne souvent des manifestations buccales chez l’enfant

Answer

A

● peut évoluer en lymphome dans certains cas

Question 3

Q

Le myélome multiple…
● est une tumeur malignes des myélocytes
● avec destruction osseuse peut produire une hypocalcémie
● présente des cellules néoplasiques qui produisent des immunoglobulines anormales
● avec une insuffisance cardiaque est le résultat d’une accumulation des protéines de Bence-Jones
● dans sa forme unicentrique est le plasmocytome

Answer

A

● présente des cellules néoplasiques qui produisent des immunoglobulines anormales
● dans sa forme unicentrique est le plasmocytome

Question 4

Q

La leucémie aiguë myéloblastique…

● est le type de leucémie le plus fréquent chez l’adulte
● ne présente pas de facteur de risque connu
● peut être précédée par un syndrome myélodysplasique ou myéloprolifératif
● peut être responsable de l’hyperplasie gingivale chez certains types de cette leucémie
● Aucune de ces réponses

Answer

A

● est le type de leucémie le plus fréquent chez l’adulte
● peut être précédée par un syndrome myélodysplasique ou myéloprolifératif
● peut être responsable de l’hyperplasie gingivale chez certains types de cette leucémie

Question 5

Q

Si les cellules néoplasiques de la lignée lymphoïde envahissent de façon agressive plus de 25% la moelle osseuse…

● c’est un lymphome lymphoblastique
● c’est une leucémie aiguë lymphoblastique
● c’est un lymphome lymphoïde chronique
● c’est une leucémie lymphoïde chronique
● c’est un lymphome à petits lymphocytes

Answer

A

● c’est une leucémie aiguë lymphoblastique

Question 6

Q

L’histopathologie d’un lymphome hodgkinien permet d’apprécier…

● des cellules hodgkiniennes dispersées entre des cellules inflammatoires
● un infiltrat inflammatoire constitué de lymphocytes, éosinophiles, macrophages et plasmocytes normaux
● des cellules hodgkiniennes classiques appelées cellules de Reed-Sternberg
● une activité mitotique élevée
● des foyers de nécrose

Answer

A

● des cellules hodgkiniennes dispersées entre des cellules inflammatoires
● des cellules hodgkiniennes classiques appelées cellules de Reed-Sternberg

Question 7

Q

À l’histopathologie d’un lymphome non hodgkinien…

● les cellules néoplasiques envahissent et détruisent l’architecture normale du site
● la disposition nodulaire des cellules néoplasiques permet un meilleur pronostic
● l’identification des marqueurs de surface (cluster de différentiation) permet d’identifier le type de lymphome
● les cellules néoplasiques peuvent avoir différents degrés de différentiation
● présente un haut niveau d’activité mitotique

Answer

A

● les cellules néoplasiques envahissent et détruisent l’architecture normale du site
● la disposition nodulaire des cellules néoplasiques permet un meilleur pronostic
● l’identification des marqueurs de surface (cluster de différentiation) permet d’identifier le type de lymphome
● les cellules néoplasiques peuvent avoir différents degrés de différentiation

Question 8

Q

L’histiocytose langerhansienne…

● représente une prolifération monoclonale d’éosinophiles
● arrive beaucoup plus chez les adultes avec des atteintes osseuses, viscérales et cutanées
● chez l’enfant, présente un meilleur pronostic que l’adulte de par son atteinte isolée
● peut se manifester dans la cavité buccale, par une atteinte parodontale localisée
● présente dans la mandibule a une affinité pour la région postérieure

Answer

A

● peut se manifester dans la cavité buccale, par une atteinte parodontale localisée
● présente dans la mandibule a une affinité pour la région postérieure

Question 9

Q

Le lymphome de Burkitt…

● se développe en général le plus couramment chez les hommes d’âge mûr
● de forme sporadique est liée au virus Epstein Barr
● de forme sporadique affecte souvent la mâchoire
● de forme endémique présente une prédilection pour l’abdomen
● Aucune de ces réponses

Answer

A

● Aucune de ces réponses

Question 10

Q

La protéine M…

● est une protéine monoclonale
● est une immunoglobuline avec deux chaînes lourdes et deux chaînes légères de la classe kappa ou lambda
● dans le sang ou l’urine représente une aide diagnostic de la maladie
● est sécrétée par les cellules néoplasiques
● est responsable de la déposition d’amyloïde

Answer

A

● est une protéine monoclonale
● est une immunoglobuline avec deux chaînes lourdes et deux chaînes légères de la classe kappa ou lambda
● dans le sang ou l’urine représente une aide diagnostic de la maladie
● est sécrétée par les cellules néoplasiques

Question 11

Q

Le lymphome non hodgkinien…

● est la catégorie de lymphomes qui se présente le plus souvent dans la cavité buccale
● est une tumeur maligne qui origine le plus souvent d’un lymphocyte B
● se présente principalement par une atteinte ganglionnaire de la tête et du cou chez les adolescents et jeunes adultes
● présente des cellules néoplasiques envahissent et détruisent l’architecture normale du site
● dans la cavité buccale se caractérise par des pétéchies et du saignement spontané

Answer

A

● est la catégorie de lymphomes qui se présente le plus souvent dans la cavité buccale
● est une tumeur maligne qui origine le plus souvent d’un lymphocyte B
● présente des cellules néoplasiques envahissent et détruisent l’architecture normale du site

Question 12

Q

Néoplasie(s) qui se développe(nt) souvent à un site anatomique étant le siège d’une inflammation chronique de type infectieux ou immune.

● Lymphome de MALT
● Lymphome de Burkitt endémique 
● Lymphome de Burkitt sporadique 
● Lymphome hodgkinien
● Syndrome myélodysplasique

Answer

A

● Lymphome de MALT

● Lymphome de Burkitt endémique

Question 13

Q

V/F Les lésions cancéreuses sont symptomatiques

Question 14

Q

Qu’est-ce qui pourrait donner la couleur blanche à une lésion?
Kératine
Spongiose de l’épithélium
Atrophie de l’épithélium

Answer

A

Spongiose de l’épithélium

Question 15

Q

Qu’est-ce qui différencie une lésion kératinisante d’une lésion non-kératinisante

a. Épaisseur de la couche de kératine
b. Degré de blancheur
c. Détachement au grattage
d. Localisation

Answer

A

a. Épaisseur de la couche de kératine
b. Degré de blancheur
c. Détachement au grattage

Question 16

Q

Hyperkératose est :
Épaississement de la couche de malpighien
Épaississement de la membrane basale
Épaississement de la couche basale de l’épithélium
Épaississement du TC
Épaississement de la couche cornée

Answer

A

Épaississement de la couche cornée

Question 17

Q

Au sujet du lichen plan, lequel est faux?
Mucodermatose pouvant présenter des striations blanches qu’on appelle stries de Whickam
Condition auto-immune à médiation cellulaire
Présente à l’histo une dégénéresce de de liquéfaction des cellules basales de l’épithélium
Présente à l’histo un infiltrat inflammatoire en bande à prédominance lymphocytaire
Aucun

Question 18

Q

Concernant le mordillement chronique laquelle est vrai

a. Peut avoir différentes présentations cliniques
b. Souvent une présentation bilatérale
c. On peut trouver lésions a/n muqueuses jugales, surfaces lat de la langue et muqueuse labiale
d. Tous

Question 19

Q

Réaciton lichénoïde, lequel est faux
Synonyme lichen plan
Causée par prise de md
Causée par restau dentaire
Même caractéristiques cliniques qu’un lichen plan
Peut présenter mêmes caractéristiques histopathologiques d’un lichen plan

Answer

A

Synonyme lichen plan

Question 20

Q

Le leucoedème

a. Diagnostic de reconnaissance
b. Lésion blanche laiteuse qui se détache facilement
c. Difficile à diagnostiquer à examen clinique
d. Biopsie pour confirmer le diagnostic

Answer

A

a. Diagnostic de reconnaissance

Question 21

Q

Lésions blanches kératinisantes peuvent être réversibles au retrait de l’agent causal sauf
Kératose du fumeur
Plaque du fumeur
Mordillement chronique
Lichen plan
Réaction lichénoïde

Answer

A

Lichen plan

Question 22

Q

Laquelle de ces conditions présente la plupart du temps en bouche, des lésions selon un mode de présentation bilatérale et symétrique
Candidose chronique hyperplasique
Hyperkératose frictionnelle
Lupus érythémateux
Réaction lichénoïde
Stomatite de contact

Answer

A

Hyperkératose frictionnelle

Question 23

Q

Concernant la leucoplasie, lequel de ces énoncés est faux?

a. C’est une condition à potentiel de transformation maligne
b. C’est un diagnostic clinique
c. C’est un diagnostic d’exclusion
d. Elle présente toujours des signes de dysplasie à l’examen histopathologique
e. C’est une lésion blanche non-détachable

Answer

A

d. Elle présente toujours des signes de dysplasie à l’examen histopathologique

Question 24

Q

Laquelle de ces caractéristiques histopathologiques suivantes n’est pas un critère de dysplasie?

a. Hyperkératose
b. Pléomorphisme
c. Mitoses atypiques
d. Hyperchromatisme
e. Augmentation du ratio noyau/cytoplasme

Answer

A

a. Hyperkératose

Question 25

Q

Quels 3 éléments énumérés, différencient un carcinome in-situ d’un carcinome inflitrant?
Présence de cellules épithéliales dans le chorion, le pléomorphisme, les mitoses atypiques
Perles de kératine, pléomorphisme, invasion intra-vasculaire
Invasion nerveuse, dyskératose, mitoses atypiques
Présence de cellules épithéliales dans le chorion, invasion intra-vasculaire, invasion périneurale
Présence de cellules épithéliales dans le chorion, invasion intra-vasculaire, perles de kératine

Answer

A

Présence de cellules épithéliales dans le chorion, invasion intra-vasculaire, invasion périneurale

Question 26

Q

Lequel de ces énoncés est vrai? La chéilite actinique

a. Se manifeste autant au niveau de la lèvre inf que de la lèvre sup
b. Touche autant les femmes que les hommes
c. Est liée à une exposition aiguë au soleil
d. Augmente le risque de développement du carcinome basocellulaire
e. Se caractérise histopathologiquement par la présence d’élastose solaire

Answer

A

e. Se caractérise histopathologiquement par la présence d’élastose solaire

Question 27

Q

Quelle lésion présente le risque le plus élevé de se transformer en carcinome épidermoïde?

a. Leucoplasie
b. Stomatite nicotinique
c. Érythroleucoplasie
d. Candidose chronique hyperplasique
e. Leucoplasie verruqueuse proliférative

Answer

A

e. Leucoplasie verruqueuse proliférative

Question 28

Q

Concernant le carcinome verruqueux, lequel des énoncés est vrai
C’est une tumeur maligne d’origine épithéliale, localement destructive, qui se caractérise par une importante atypie cellulaire (cellules anormales)
C’est une tumeur bénigne d’origine épithéliale, localement destructive, qui se caractérise par l’absence d’atypie cellulaire
C’est une tumeur maligne d’origine épithéliale, localement destructive, qui se caractérise par l’absence d’atypie cellulaire

Answer

A

C’est une tumeur maligne d’origine épithéliale, localement destructive, qui se caractérise par l’absence d’atypie cellulaire

Question 29

Q

Quel est le diagnostic le plus probable d’une lésion blanche de la muqueuse buccale, diffuse, plissée et qui disparaît à l’étirement?

a) Leucoedème.
b) Lichen plan.
c) Candidose.
d) Linea alba.
e) Naevus blanc spongieux

Answer

A

a) Leucoedème.

Question 30

Q

Quel est le diagnostic le plus probable d’une lésion blanche sur un coussin rétromolaire opposé à une molaire non fonctionnelle?

a) Kératose de la crête alvéolaire
b) Candidose
c) Lichen plan
d) Carcinome spinocellulaire

Answer

A

a) Kératose de la crête alvéolaire

Question 31

Q

Lors de l’examen clinique d’un gros fumeur de 42 ans, on découvre une plaque blanche dans la région rétromolaire/amygdalienne. Cette plaque ne s’enlève pas. Le diagnostic le plus probable est

a) lichen plan.
b) leucoplasie
c) naevus blanc spongieux.
d) hyperkératose de frottement.
e) candidose pseudo-membraneuse.

Answer

A

b) leucoplasie

Question 32

Q

Un signe de Nikolsky positif est une caractéristique diagnostique

a) du lichen plan.
b) de l’érythème polymorphe.
c) du pemphigus vulgaris
d) de la gingivite marginale chronique.
e) du lupus érythémateux.

Answer

A

c) du pemphigus vulgaris

Question 33

Q

Un patient prenant un antibiotique à large spectre depuis 4 semaines à la muqueuse buccale couverte de lésions rouges et blanches douloureuses. Le diagnostic le plus probable est un/une

a) candidose
b) leucoplasie
c) érythème polymorphe
d) lichen plan érosif
e) pemphigoïde

Answer

A

a) candidose

Question 34

Q

Les lésions hémorragiques et ulcératives croûteuses des lèvres chez un patient montrant des lésions rougeâtres en forme de cible sur la peau sont typiques

a) du lupus érythémateux.
b) du syndrome de Reiter.
c) du syndrome de Behçet.
d) de l’érythème polymorphe.
e) du pemphigus vulgaris

Answer

A

d) de l’érythème polymorphe.

Question 35

Q

Une lésion faciale “placard en papillon” se rencontre parfois dans :

i. l’érythème polymorphe
ii. le lupus érythémateux.
iii. le pemphigus vulgaris.
iv. l’acné rosacée.

Answer

A

ii. le lupus érythémateux.

Question 36

Q

L’usage prononcé de la cigarette augmente de façon significative l’incidence de/du

a) stomatite aphteuse
b) langue géographique
c) lichen plan
d) glossite atrophique
e) pigmentation de la muqueuse buccale

Answer

A

e) pigmentation de la muqueuse buccale

Question 37

Q

Quel est le diagnostic le plus probable d’une lésion gingivale ulcérée dont l’examen histopathologique confirme la séparation entre la couche basale épithéliale et le chorion (lamina propria)?

a. Ulcère aphteux.
b. Lichen plan érosif.
c. Pemphigus vulgaris.
d. Pemphigoïde des membranes muqueuses (pemphigoïde cicatricielle).

Answer

A

d. Pemphigoïde des membranes muqueuses (pemphigoïde cicatricielle).

Question 38

Q

Un patient présente un épithélium gingival qui desquame spontanément et qui s’enlève par manipulation légère. Quel est le diagnostic le plus probable?

a. Candidose hyperplasique
b. Stomatite aphteuse
c. Gingivostomatite herpétique
d. Pemphigoïde des membranes muqueuses.

Answer

A

d. Pemphigoïde des membranes muqueuses.

Question 39

Q

Les lésions blanches de la muqueuse buccale peuvent être causées par
un épaississement de l’épithélium.
une augmentation des couches kératinisées.
une coagulation produite par la chaleur ou par des produits chimiques.
une infection mycotique.

Question 40

Q

Les plaques blanches, surélevées et molles de la muqueuse buccale sont caractéristiques

a. d’un angiome.
b. d’une candidose.
c. d’une actinomycose.
d. de l’herpès.
e. de la fibrose sous-muqueuse.

Answer

A

b. d’une candidose.

Question 41

Q

La/Les lésion(s) buccale(s) caractéristique(s) du pemphigus est/sont

a. des vésicules et des bulles.
b. des granules de Fordyce.
c. des plaques blanches.
d. une langue pileuse.
e. une candidose.

Answer

A

a. des vésicules et des bulles.

Question 42

Q

Un patient HIV positif a des lésions blanches sur la muqueuse buccale. Les lésions peuvent être facilement enlevées en laissant une base érythémateuse. La cause la plus probable de ces lésions est le

a. Streptococcus viridans.
b. virus Epstein-Barr.
c. Candida albicans.
d. Straphylococcus aureus.

Answer

A

c. Candida albicans.

Question 43

Q

Laquelle des conditions suivantes est contagieuse?

a. Le pemphigus.
b. La gingivostomatite herpétique primaire.
c. La stomatite aphteuse récurrente.
d. La gingivite ulcérative nécrosante.

Answer

A

b. La gingivostomatite herpétique primaire.

Question 44

Q

La gingivite desquamative fait partie du portrait clinique

pemphigus vulgaris.
pemphigoïde des membranes muqueuses.
lichen plan érosif.
érythema multiforme.

Answer

A

pemphigus vulgaris.
pemphigoïde des membranes muqueuses.
lichen plan érosif.

Question 45

Q

Les lésions oculaires peuvent être associées à/au

a. lichen plan.
b. l’herpangine.
c. la gingivite ulcéronécrosante.
d. la leucoplasie.
e. la pemphigoïde des membranes muqueuses.

Answer

A

e. la pemphigoïde des membranes muqueuses.

Question 46

Q

1) Lors d’une hyperkératose, épaississement de?:
a) couche de cell basales
b) cell épithéliales
c) couche de kératine

Answer

A

c) couche de kératine

Question 47

Q

3) V/F La plaque du fumeur, kératose fumeur, sont réversible si arrêt de la cause

Question 48

Q

4) Bien savoir les diff entre pemphigus vulgaire, pemphigoïdes des muqueuses, bulleuse

Answer

A

VAS LIRE ÇA SUR LE CHAMP

… Oui Chef

Question 49

Q

Pourquoi le carcinome verruqueux est bcp moins grave que carcinome épidermoïde?

Answer

A

Carcinome verruqueux : croissance lente et envahissement local (faible degré d’infiltration et pouvoir métastatique).

Question 50

Q

Que signifie dysplasie épithéliale ?

Answer

A

cellules et noyaux de taille augmentée
nucléoles proéminents
augmentation du rapport noyaux/cytoplasme (N/C)
pléomorphisme
dyskératose (début formation kératine, cellule mature trop vite)
augmentation de l’activité mitotique
mitose atypique
noyaux hyperchromatiques
Épithélium : rete pegs bulbeux (forme de larme), perte de polarité, perles de kératine, perte de cohésion cellulaire (acantholyse)

Question 51

Q

C’est quoi la leucoplasie ?

Answer

A

Diagnostic d’exclusion : aucune autre lésion blanche ne correspond à ce qu’il y a en bouche, non spécifique cliniquement/histologiquement
Peut être homogène ou non homogène et est une lésion avec un potentiel de transformation maligne, lésion à surveiller et à BIOPSIER

Question 52

Q

Comment diagnostiquer leucoedème cliniquement ?

Answer

A

Plus apparent lorsque muqueuse n’est pas étirée (très discret)
Disparaît quand on étire la muqueuse
Souvent symétrique (bilatéral) localisé aux muqueuses jugales, bilatéral
Asymptomatique (diagno de reconnaissance, variation de la normale)

Question 53

Q

Description de l’histologie du lichen plan, et tu dois dire ton diagnostic et justifiez pourquoi ta mis ca (réactions lichénoïdes ont la même histologie donc tu peux pas faire juste a partir de ça)

Answer

A

Différents degrés d’ortho/parakératose à la surface de l’épithélium
Épaisseur de l’épithélium peut également varier avec rete pegs ou absents
Présence d’un infiltrat lymphocytaire sous-épithélial en bande localisé à l’interface épith-tissu conjonc. :
- T CD8+ donc dégénérescence de liquéfaction ou hydrophique (destruction couche basale)
Peut aussi avoir dégénérescence des kératinocytes
Aucune atypie épithéliale (pas de dysplasie)
Corps de Civatte
CRITÈRES POUR LICHEN PLAN PLUTÔT QUE LICHENOIDE :
Corrélation avec lupus, méd, restaurations présentes, greffe…
Lichen plan : bilatéral et symétrique, stries de Wickham

Question 54

Q

3 différence histologiques entre pemphigus vulgaire et pemphigoïde des membranes muqueuses

Answer

A

Pemphigus vulgaire
Vésicules/séparation supra-basale ou intra-épithéliales avec acantholyse
Cell. acantholytiques (qui se détachent): cellules de Tzanck
Pas de séparation, inflammation chronique possible dans le chorion sup

Pemphigoïde des membranes muqueuses
Vésicules sous-épithéliales SANS acantholyse
Pas d’acantholyse donc pas de cellules de Tzanck
Séparation épithélium-tissu conj. avec légère inflammation chronique chorion

Brainscape's Knowledge GenomeTM

Patho - examen 2 Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM