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Bonbons A2021 > Patho - examen 1 > Flashcards

Patho - examen 1 Flashcards

1
Q

Dans quelle(s) phase(s) le mycobactérium tuberculosis est dormant chez environ 90% des gens qui ont contracté la bactérie?

A

Primaire et secondaire

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2
Q

Laquelle ou lesquelles des infections du Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A peut ou peuvent être responsable de la fièvre rhumatismale?

A
  • L’impétigo
  • L’érysipèle
  • Pharyngite et amygdalite
  • La scarlatine
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3
Q

Le virus herpès simplex type I…

  • est une infection virale associée au virus du papillome humain (VPH)
  • est généralement symptomatique chez l’enfant dans sa primo-infection
  • dans sa forme récurrente se caractérise le plus souvent par un herpès labial
  • dans sa forme récurrente intra-buccale, présente des lésions sous forme de vésicules et ulcères ayant une affinité pour les muqueuses mobiles
  • confère l’immunité pour le patient en contact avec le virus
A
  • dans sa forme récurrente se caractérise le plus souvent par un herpès labial
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4
Q

Le virus herpès simplex type I ressemble beaucoup au virus varicelle-zona de par …
• sa primo-infection qui est toujours symptomatique
• sa récurrence qui est souvent multiple
• l’intensité des symptômes dans la phase de réactivation
• sa présentation clinique dans la cavité buccale manifestée par de petites vésicules qui ruptures facilement pour laisser place à des lésions ulcéreuses
• ses complications neuropathiques caractérisées par une névralgie post-herpétique

A

• sa présentation clinique dans la cavité buccale manifestée par de petites vésicules qui ruptures facilement pour laisser place à des lésions ulcéreuses

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5
Q

L’herpès zoster (zona)…

  • est la réactivation du virus de la varicelle
  • se manifeste généralement chez les enfants entre 5 et 9 ans
  • présente des prodromes qui se caractérisent par un rash cutanée
  • présente des éruptions vésiculaires de la peau et/ou des muqueuses qui sont généralement asymptomatiques
  • dont les symptômes perdurent au delà de 3 mois se nomme le syndrome de Ramsay-Hun
A
  • est la réactivation du virus de la varicelle

- présente des prodromes qui se caractérisent par un rash cutanée

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6
Q

Un enfant n’ayant jamais eu la varicelle ou le vaccin est en contact avec une personne présentant un zona. En théorie, que pourrait-il lui arriver?

A

Il pourrait développer une varicelle

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7
Q

Est-ce qu’on peut développer un zona si on a été vacciné contre la varicelle?

A

Oui, mais les chances sont diminuées et les symptômes et signes cliniques sont atténués

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8
Q

Un abcès parodontal latéral aigu associé à un kyste latéral parodontal peut être différencié d’un abcès aigu d’origine pulpaire par…?

A

Réponse + au test électrique pulpaire

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9
Q

Une zone radioclaire de 3mm bien circonscrite dans la région apicale de la deuxième prémolaire inférieure peut être

  1. un granulome périapical.
  2. un kyste périapical.
  3. un abcès périapical chronique.
  4. le trou mentonnier.
A

toutes ces réponses

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10
Q

Laquelle des méthodes permettrait de faire une distinction clinique entre un abcès apical aigu (abcès périradiculaire aigu) et un abcès parodontal aigu situé sur une dent monoradiculée?

A

Test de vitalité pulpaire

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11
Q

Parmi les choix suivants, lequel est le MOINS susceptible de causer de la douleur?

a) Périodontite apicale symptomatique (périodontite périradiculaire aiguë).
b) Abcès apical chronique (abcès périradiculaire chronique).
c) Pulpite irréversible symptomatique.
d) Pulpite réversible.

A

b) Abcès apical chronique (abcès périradiculaire chronique).

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12
Q

Une réponse positive de la pulpe au froid indique…?

A

Pulpe vivante

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13
Q

Quel signe clinique peut être associé à un abcès apical aigu (abcès périradiculaire aigu)?

a) Réponse positive au test pulpaire électrique.
b) Réponse positive à la percussion.
c) Réponse positive de courte durée au froid.
d) Présence d’un tractus fistuleux.

A

b) Réponse positive à la percussion.

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14
Q

Un patient ressent une douleur intense et il présente une enflure hémifaciale gauche qui commence à atteindre l’œil. L’examen révèle une enflure fluctuante au-dessus de la dent 2.2 qui a une carie profonde. Il y a une sensibilité à la palpation et à la percussion. Le diagnostic le plus probable est un/une…?

A

abcès apical aigu (abcès périradiculaire aigu).

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15
Q

Une radiographie révèle une radioclarté à l’apex de la dent 1.5. La dent est restaurée de façon extensive et est asymptomatique. Les tissus mous environnants apparaissent normaux. La dent est asymptomatique. Quel est le diagnostic le plus probable?

A

Périodontite apicale asymptomatique (périodontite périradiculaire chronique).

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16
Q

Un abcès périapical aigu provenant d’une troisième molaire inférieure se dirige généralement et s’écoule dans quel espace?

A

Espace sous-mandibulaire

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17
Q

Laquelle des conditions suivantes est la plus sérieuse ?

a) Abcès périapical aigu d’une incisive centrale inférieure.
b) Cellulite du milieu du visage.
c) Abcès périapical chronique d’une troisième molaire inférieure
d) Kyste dentigère infecté.

A

b) Cellulite du milieu du visage.

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18
Q

Parmi les anomalies suivantes, laquelle est la plus susceptible de déplacer les dents adjacentes ?

a) Kyste latéral parodontal
b) Kyste dentigère
c) Dysplasie périapicale cémentaire.
d) Abcès périapical
e) Kyste radiculaire

A

a) Kyste latéral parodontal

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19
Q

Dans lequel des états pathologiques suivants peut-on s’attendre à ce qu’une incisive centrale inférieure réagisse à la chaleur, au froid et au test électrique ?

a) Abcès apical chronique (abcès périradiculaire chronique)
b) Abcès apical aigu (abcès périradiculaire aigu)
c) Dysplasie osseuse périapicale (dysplasie cémento-osseuse périapicale).
d) Périodontite apicale asymptomatique (périodontite périradiculaire chronique)

A

c) Dysplasie osseuse périapicale (dysplasie cémento-osseuse périapicale).

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20
Q

Quel est le diagnostic pour un patient ayant une fistule associée à une dent non-vivante et asymptomatique ?

A

Abcès apical chronique

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21
Q

Lequel parmi les choix suivants N’est PAS caractéristique d’un abcès apical aigu (abcès périradiculaire aigu) ?

a) Douleur à la percussion
b) Sensation de dent longue
c) Douleur au froid
d) Douleur à la palpation

A

c) Douleur au froid

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22
Q

Quelles sont les cellules prédominantes dans l’exsudat inflammatoire d’un abcès parodontal aigu?

A

Neutrophiles

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23
Q

Un patient se présente avec une enflure gingivale et une douleur dans le segment antérieur du maxillaire inférieur. L’examen révèle une incisive latérale inférieure ayant une obturation peu profonde, sensible à la percussion. La dent est un peu mobile et répond de façon positive au test électrique pulpaire. Quel est le diagnostic le plus probable ?

A

Abcès parodontal

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24
Q

Laquelle des conditions suivantes est contagieuse ?

a) Le pemphigus.
b) La gingivostomatite herpétique primaire.
c) La stomatite aphteuse récurrente.
d) La gingivite ulcérative nécrosante.

A

b) La gingivostomatite herpétique primaire.

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25
Q
  1. Les ulcères aphteux peuvent être caractérisées par la
    1) présence de douleur.
    2) présence de pseudomembranes.
    3) présence d’inflammation.
    4) formation de vésicules.
A

2) présence de pseudomembranes.

3) présence d’inflammation.

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26
Q

Le diagnostic la plus probable d’un ulcère induré qui ne guérit pas sur le bord latéral langue chez un patient de 60 ans est

a) un ulcère traumatique.
b) un ulcère aphteux majeur.
c) un carcinome spino-cellulaire.
d) une infection fongique profonde.
e) la tuberculose.

A

c) un carcinome spino-cellulaire.

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27
Q

Chez un enfant, une gingivite douloureuse, diffuse et d’un rouge écarlate est caractéristique d’une

a) gingivostomatite herpétique primaire.
b) parodontite agressive.
c) fibromatose idiopathique.
d) stomatite aphteuse.

A

a) gingivostomatite herpétique primaire.

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28
Q

Un patient de 32 ans présente plusieurs ulcères arrondis, peu profonds et de 3-5mm de diamètre sur la muqueuse jugale droite et gauche. Quel est le diagnostic le plus probable?

A

Ulcères aphteux (3-10 mm)

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29
Q

Lequel parmi les choix suivants N’est PAS associé à l’ulcère aphteux?

a) Douleur.
b) Pseudomembranes.
c) Vésicules.
d) Inflammation.

A

c) Vésicules.

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30
Q

Un patient de 29 ans a développé de multiples lésions ulcératives au buccal de la gencive attachée depuis vingt-quatre heures. Il n’y a pas de fièvre, de malaise généralisé ou de lymphadénopathie. Le diagnostic plus probable est…?

A

ulcères aphteux

31
Q

Le virus coxsackie A est l’agent causal de…?

A

Herpangine

32
Q

Quelle est la lésion au niveau de la langue qui est associée à une primo-infection syphilitique ?

A

Chancre

33
Q

Quelle condition N’est PAS associée à une infection à Candida albicans?

a) Glossite médiane rhomboïde
b) Chéilite angulaire
c) Stomatite prothétique
d) Ulcères aphteux
e) Leucoplasie chevelue

A

d) Ulcères aphteux

34
Q

Les lésions blanches de la muqueuse buccale peuvent être causées par

  1. un épaississement de l’épithélium.
  2. une augmentation des couches kératinisées.
  3. une coagulation produite par la chaleur ou par des produits chimiques.
  4. une infection mycotique.
A
  1. une augmentation des couches kératinisées.

4. une infection mycotique.

35
Q

Les plaques blanches, surélevées et molles de la muqueuse buccale sont caractéristiques

a) d’un angiome.
b) d’une candidose.
c) d’une actinomycose.
d) de l’herpès.
e) de la fibrose sous-muqueuse.

A

b) d’une candidose.

36
Q

Les kystes palatins médians sont classifiés comme des kystes…?

A

De développement non odontogène

37
Q

Un enfant de 4 ans se présente pour un examen d’urgence. Sa mère est inquiète à cause de la présence de plaques blanches sur la langue de l’enfant. Celui-ci n’a pas de douleur, il mange et boit normalement. Il a une histoire d’utilisation répétée d’amoxicilline pour une otite moyenne. Quel est le diagnostic le plus probable?

A

Candidose

38
Q

Un patient HIV positif a des lésions blanches sur la muqueuse buccale. Les lésions peuvent être facilement enlevées en laissant une base érythémateuse. La cause la plus probable de ces lésions est le…?

A

Candida albicans

39
Q

Un homme de 80 ans présente de multiples vésicules douloureuses sur la peau. Les vésicules suivent le trajet du nerf infraorbital droit. Le diagnostic le plus approprié est un/une…?

A

Herpes zoster (zona)

40
Q 
La gingivite desquamative fait partie du portrait clinique 
1-	pemphigus vulgaris. 
2-	pemphigoïde des membranes muqueuses. 
3-	lichen plan érosif. 
4-	érythema multiforme.
A

1- pemphigus vulgaris.
2- pemphigoïde des membranes muqueuses.
3- lichen plan érosif.

41
Q

L’endroit où on rencontre le plus fréquemment le kyste dentifère est…?

A

Région de la 3e mol

42
Q

Lors de l’analyse microscopique d’un spécimen provenant d’une zone radioclaire multilobée située dans la région postérieure du maxillaire inférieur, vous notez la présence de zones folliculaires tapissées de cellules cylindriques ressemblant à l’organe de l’émail. Le diagnostic le plus probable est…?

A

Kératokyste

43
Q

Les kystes médians antérieurs du maxillaire se trouvent?

A

Niveau du canal incisif

44
Q

Un granulome périradiculaire peut se différencier d’un kyste périradiculaire?

A

Oui, après une biopsie

45
Q

Sur une radiographie, on peut confondre le trou nasopalatin pour un kyste de quel type?

A

Canal incisif

46
Q

Les tumeurs odontogènes kératokystiques (kératokystes odontogènes)

a) sont d’origine inflammatoire.
b) ont une apparence mixte radioclaire/radio-opaque.
c) ont une consistance solide.
d) ont tendance à récidiver.

A

d) ont tendance à récidiver.

47
Q

Une pulpe infectée peut causer un/une…?

A

Kyste périradiculaire

48
Q

Laquelle des lésions suivantes a le plus haut taux de récidive ?

a) Kératokyste odontogène.
b) Kyste naso alvéolaire.
c) Kyste médian palatin.
d) Kyste du canal incisif

A

a) Kératokyste odontogène.

49
Q

Parmi les éléments de la liste suivante, quel est celui qui se produit à la suite d’une nécrose pulpaire?

a) Un kyste dentifère.
b) Un kyste parodontal latéral.
c) Périodontite périradiculaire chronique.
d) Un polype pulpaire.

A

c) Périodontite périradiculaire chronique.

50
Q

Le kyste latéral parodontal se rencontre le plus souvent dans la région des ?

A

PM inf

51
Q

Le kyste traumatique osseux se présente sous la forme d’une zone radioclaire que l’on rencontre le plus souvent où?

A

dans la région située entre la symphyse et la branche montante de la mandibule (région PM-M)

52
Q

Les kystes odontogènes périapicaux sont surtout associés aux dents…?

A

non-vitales

53
Q

La présence d’un festonnement interradiculaire (scalloping effect) sur une radiographie est une caractéristique de quel kyste?

A

Kyste osseux traumatique

54
Q

V/F. Le matériel génétique du VIH doit être transcrit avant d’être intégré à la cellule hôte ?

A

FAUX

55
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés est (sont) vrai(s) ?
● A.En phase aiguë, la présentation clinique des hépatites est souvent confondue avec d’autres affectations
● B.Les voyageurs en zones endémiques font partie des groupes à risque de contracter les virus de l’hépatite A et E
● C.Une infection par le virus de l’hépatite E peut être plus grave chez la femme enceinte
● D.Le virus de l’hépatite D est un virus incomplet qui ne peut être pathologique qu’en la présence concomitante du virus de l’hépatite B
● E.Aucune de ces réponses

A

● C.Une infection par le virus de l’hépatite E peut être plus grave chez la femme enceinte
● D.Le virus de l’hépatite D est un virus incomplet qui ne peut être pathologique qu’en la présence concomitante du virus de l’hépatite B

56
Q

V/F Les lésions en lien avec la tuberculose au niveau de la cavité buccale surviennent par transmission directe (expectoration) ou par voie hématogène de la bactérie.

A

VRAI

57
Q

Concernant la tuberculose,
● A.la forme miliaire est caractérisée par de multiples complexes de Koch disséminés dans les poumons
● B.les microorganismes en cause sont appelés bacilles de Gohn
● C.elle peut se manifester à la cavité buccale comme une lésion gingivale avec une apparence fraisée
● D.elle s’accompagne typiquement à l’histologie, de granulomes à centre non-nécrosé
● E.Aucune de ces réponses

A

● E.Aucune de ces réponses

58
Q

Maladie touchant surtout les voies respiratoires (sinus, nez, oreilles, trachée et poumons) et les reins et est caractérisée par une inflammation de certains vaisseaux sanguins (vascularite).

A

Granulomatose de Wegener

59
Q

La maladie de Crohn peut se manifester par…
● A.une chéilite granulomateuse
● B.des ulcères aphteux
● C.des ulcères linéaires
● D.une pâleur des tissus; signe de malabsorption
● E.du tissu hyperplasique

A

● B.des ulcères aphteux

60
Q

Une patiente de 23 ans se présente avec une plainte d’ulcères dans la bouche. Son questionnaire médical ne présente aucune particularité, à l’exception de symptômes récents incluant une perte d’appétit, une perte de poids, une fièvre et des douleurs abdominales. L’examen intraoral démontre des ulcères serpentigineux entourés de tissu hyperplasique dans les vestibules buccaux ainsi que des ulcères aphteux. Le(s)quel(s) des énoncé(s) suivant(s) est (sont) compatible(s) avec cette présentation?
● A.Il est possible que les ulcères aphteux soient liés à une malabsorption
● B.Il est possible que les ulcères aphteux soient liés à une vascularite
● C.Il est possible que cette condition s’accompagne de gingivite framboisée
● D.Il est possible qu’une biopsie du tissu hyperplasique démontre des granulomes
● E.Aucune de ces réponses

A

● A.Il est possible que les ulcères aphteux soient liés à une malabsorption

61
Q

Dans le cadre d’une pratique en médecine dentaire il est important d’essayer de préciser le statut immunologique d’un patient avec une histoire d’hépatite ainsi que le type d’hépatite pour les raisons suivantes :
● A.Une histoire résolue d’hépatite A ne s’accompagne généralement pas de complication à long terme et ne nécessite pas de préparation particulière du patient avant les traitements dentaires
● B. Une histoire d’hépatite B persistante implique un degré de contagiosité élevé du patient et justifie la prise de mesures de protection supplémentaires du personnel lors des traitements dentaires
● C. Une histoire résolue d’hépatite E ne s’accompagne généralement pas de complication à long terme et ne nécessite pas de préparation particulière du patient avant les traitements dentaires
● D.Une histoire d’hépatite chronique doit soulever la possibilité d’un risque de saignement prolongé suite à une procédure chirurgicale et peut justifier des évaluations supplémentaires comme le temps de prothrombine et la numération plaquettaire

A

TOUS VRAIS

62
Q

L’hépatite C…
● A.peut être particulièrement sévère cliniquement avec un plus haut taux d’hépatite fulminante lors d’une infection concomitante avec le virus de l’hépatite D
● B.présente le plus haut taux d’évolution vers une hépatite chronique parmi tous les types d’hépatite, avec risque de développement de carcinome hépatocellulaire
● C.est fréquemment contractée via transmission du virus par contact sexuel (contact sexuel homme-homme, partenaires multiples)
● D.biopsie n’a pas de traitement curatif efficace et la vaccination demeure le meilleur moyen de protection
● E.est plus fréquente chez les utilisateurs de drogues intraveineuses que dans la population en générale

A

● B.présente le plus haut taux d’évolution vers une hépatite chronique parmi tous les types d’hépatite, avec risque de développement de carcinome hépatocellulaire
● C.est fréquemment contractée via transmission du virus par contact sexuel (contact sexuel homme-homme, partenaires multiples)
● E.est plus fréquente chez les utilisateurs de drogues intraveineuses que dans la population en générale

63
Q

Qu’est-ce qui caractérise la phase silencieuse de l’infection par le VIH ?
● A. Absence de complications sérieuses liées au VIH
● B.Charge virale habituellement faible
● C.Décompte en CD4 presque normal
● D.Présence possible d’adénopathies généralisées
● E.Présence de fièvre occasionnelle et d’infections opportunistes telles la candidose oropharyngée

A

● A. Absence de complications sérieuses liées au VIH
● B.Charge virale habituellement faible
● C.Décompte en CD4 presque normal
● D.Présence possible d’adénopathies généralisées

64
Q 
Laquelle ou lesquelles de ces complications peut (peuvent) être observée(s) dans le cadre d'une hépatite chronique chez un patient porteur du virus de l'hépatite C ?
●	A.Lésions lichénoïdes
●	B.Risque accru d’infection
●	C.Pétéchies et ecchymoses
●	D.Ulcères
●	E.Hyperplasie tissulaire
A

● A.Lésions lichénoïdes

● C.Pétéchies et ecchymoses

65
Q 
Le statut de porteur chronique du virus de l'hépatite B présentant un fort potentiel de contagiosité (« super carrier ») est déterminé par la présence persistance dans le sang de...
●	A.l’antigène de surface (HBsAg)
●	B.l’antigène “c” (core) (HBcAg)
●	C.l’anticorps “c” (core) (anti-HBcAg)
●	D.l’antigène e (HBeAg)
●	E.Aucune de ces réponses
A

● C.l’anticorps “c” (core) (anti-HBcAg)

● D.l’antigène e (HBeAg)

66
Q

Un patient atteint de l’hépatite B et ayant pour symptômes principaux une asthénie, une perte d’appétit, de la nausée, des vomissements et de la douleur vague thoracique au quadrant supérieur droit se trouve probablement dans la phase…

A

pré-ictérique de la maladie

67
Q

Le diagnostic de l’infection à VIH repose sur…
● A.la détection de la protéine p24
● B.la détection des anticorps dirigés contre le VIH
● C.un titrage des lymphocytes CD8
● D.la détection de l’ARN viral dans le sérum
● E.un prélèvement urétral

A

● A.la détection de la protéine p24
● B.la détection des anticorps dirigés contre le VIH
● D.la détection de l’ARN viral dans le sérum

68
Q

Le(s) type(s) d’hépatite(s) le(s) plus susceptible(s) de se transmettre par voie parentérale est (sont) l’/les…?

A

B C D

69
Q

Le SIDA se caractérise par…
● A.le développement d’infections opportunistes
● B.une baisse marquée de nombre de lymphocytes CD4
● C.une augmentation marquée du ratio CD4/CD8
● D.le développement de certaines tumeurs malignes
● E.une baisse marquée du nombre de macrophages

A

● A.le développement d’infections opportunistes
● B.une baisse marquée de nombre de lymphocytes CD4
● D.le développement de certaines tumeurs malignes
● E.une baisse marquée du nombre de macrophages

70
Q 
Lequel ou lesquels des désordres suivants est (sont) plus souvent retrouvé(s) chez les patients séropositifs ?
●	A.Maladie parodontale
●	B.Condylomes
●	C.GUN
●	D.sarcome de Kaposi
●	E.Herpès intra-oral récidivant
A

Maladie parodontale
Lésions papillomateuses (condylomes)
Candidose
Leucoplasie chevelue

71
Q

La primo-infection par le VIH…
● A.se manifeste toujours cliniquement par de la fièvre, des adénopathies, des courbatures et un inconfort généralisé
● B.peut se manifester de façon sub-clinique
● C.est associée à une augmentation importante de la virémie
● D.est associée à une augmentation marquée et rapide des lymphocytes
● E.se solde chez environ 5% des patients par une mort subite

A

● B.peut se manifester de façon sub-clinique

● C.est associée à une augmentation importante de la virémie

72
Q

Depuis 20 ans, au Canada, on observe…
● A.Une diminution marquée du nombre de nouvelles infections au VIH, une diminution du nombre de patient développant le SIDA et une réduction de la mortalité liée à la maladie
● B.Une augmentation du nombre de nouvelles infections au VIH, une diminution du nombre de patients développant le SIDA et une réduction de la mortalité liée à la maladie
● C.Une diminution marquée du nombre de nouvelles infections au VIH, une augmentation du nombre de patient développant le SIDA et une recrudescence de la mortalité liée à la maladie en raison du développement de résistance à la médication
● D.Un nombre stable de nouvelles infections au VIH, une diminution du nombre de patients développant le SIDA et une recrudescence de la mortalité liée à la maladie en raison du développement de résistance à la médication mortalité monte pas
● E.Aucune de ces réponses

A

● D.Un nombre stable de nouvelles infections au VIH, une diminution du nombre de patients développant le SIDA et une recrudescence de la mortalité liée à la maladie en raison du développement de résistance à la médication mortalité monte pas

73
Q 
Laquelle ou lesquelles des protéines virales suivantes joue(nt) un rôle dans l'entrée du VIH dans les cellules hôtes ?
●	A.CXCR4
●	B.gp120
●	C.CCR5
●	D.p24
●	E.CD4
A

● B.gp120

74
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés est (sont) FAUX ?
● A.Le mode de transmission le plus commun du VIH dans les pays en voie de développement est la relation sexuelle homme-femme
● B.Le VIH est présent dans le liquide séminal, les sécrétions vaginales et le lait maternel
● C.Le VIH est plus souvent transmis de la femme vers l’homme que l’inverse
● D.Le taux de transmission du VIH est beaucoup plus bas que pour les autres ITSS
● E.Le VIH peut persister sur des surfaces (comme une table) pendant plusieurs jours dans une goutte de sang

A

● C.Le VIH est plus souvent transmis de la femme vers l’homme que l’inverse

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