Patho 2 Flashcards
Le tissu osseux est un tissu de quel type
Conjonctif
Quel est le role des osteoclastes
Destruction du système osseux
Quel est le role des osteoblaste
Constructoin du système osseux
Quelles sont les fonctions du tissu osseux ?
Soutenir le corps
Permettre la locomotion
Proteger les organes
Abriter la moelle osseuse
Servir de reserve calcique
Combien de % d’os cortical dans les os
80%
À part l’os cortical quel est l’autre composante de l’os
Os trabéculaire (os spongieux)
Quel type d’os y a t’il dans la partie centrale
Os spongieux
Quelles sont les fonctions du remodelage osseux
Optimiser la structure de l’os
REnouveler le tissu osseux
Mobilisant le calcium
Le remodelage touche combien de % de l’os cortical
20
Le remodelage touche combien de % de l’os spongieux
80%
Le taux de remodelage annuel est de combien de %
10
Quand est le pic de la masse osseuse ?
30 ans
Combien de masse osseuse perd-t-on chaque année apres 40 ans ?
0,3, 0,5 % par année
Chez la femme ménopausée, quelle est le % de perte de masse osseuse par année ?
3 à 5%
Quelle race a la plus grande DMO
Noire
L’hérédité explique combien de % de la DMO
Entre 50 et 85%
Quelle est le taux de calcémie normal
90 et 105 mg/litre
La régulation de la calcémie se fait par quelle glande ?
Glande parathyroide
La régulation de la calcémie se fait par quelle hormonde ?
Parathormone
L’augmentation de la calcémie cause la sécretion de quelle hormone
Calcitonine
La calcitonine augmente ou diminue t elle la l’activité des ostéoblastes
Augmente
Quelle molécule est mobilisée lors de la diminution de la calcémie
PTH
L’augmentation du tuax de pth dans le sang a quel effet sur le calcitriol
augmentation
Quel organe absorbe le calcium liberé par les reins
Intestins
Quel est l’effet de l’oestrogène sur la synthèse des ostéoblastes
Favorise leur survie
Quel est l’effet de l’oestrogène sur la synthèse des ostéoclastes
Diminue leur action
Quel est l’effet de l’oestrogène sur les reins
Favorise la réabsorbtion du calcium par les reins
Quel est le plus grand défi lié à l’osthéoporose ?
Les fractures
Quels trois facteurs sont modifiés par l’osthéoposose ?
Densité, architecture et contenu en protéine
Combien de % de gens avec l’ostéoporose sont des femmes ?
80%
Le risque d’ostéoporose double tous les combien d’années pour une personne entre 40 et 60 ans
5 ans
Y a t’il plus de fractures osteoporotiques que de crises cardiaques ?
oui
Quel est le fardeau économique de l’ostéoporose ?
Très cher, 4,6 milliardss
Ou se trouvent le plus couramment les fractures ostoporotiques ?
radius distal, hanche, rachis, humérus, bassin
La radiographie permet t’elle de trouver efficacement un cas d’oseoporose ?
Non, il faut une réduction de 30 à 40% de la masse osseuse
Quelle est al technique la plus utilisée pour diagnostiquer l’ostoporose ?
Ostéodensitomètrie
Quels sont les deux sites habituellement regardés pour un osteodensitométrie ?
Rachis lombaire et hanche
Quelle cote T permet de diagnostiquer une osteoporose ?
-2,5 et moins
Quelle cote T permet de diagnostiquer une ostéopénie ?
Entre -1 et -2.5
Quelle cote conseilleriez-vous à une femmes ménopausée de 60 ans ?
Cote T
Quelle cote conseilleriex vous à un enfant ?
Cote Z
A partir de quelle cote T peut-t-on diagnostiquer une faible masse osseuse ?
Inférieure ou égale à 2
Quel outil de mesure évalue de le risque de chut sur 10 ans
CAROC et FRAX
Quelle est la principale différence entre le CAROC et le FRAX
Le FRAX ajoute des facteurs de risques
A quel age toutes les femmes et hommes devraient passer un test d’ostéoporose ?
65+
A quelle age les personnes avec un trouble de masse osseuse devrait commencer à faire un test d’ostéodensitométrie ?
50 ans
Quelle est la principale stratégie pour éviter les dommages liés à l’ostéoporose ?
Prévention et ensuite la diminution des risques de fractures
Un auxiliaire à la marche peut il diminuer le risque de fractue ?
oui
Selon Ostéoporose canada, l’alimentation et l’exposition au soleil est il suffisant pour avoir un bon taux de vitamine D
Non, il faudrait prendre des suppléments
L’arrêt tabagique peut il aider l’ostéoporose ?
oui !
Les exercices en mise en charge sont-ils recommandés pour augmenter la masse osseuse
Oui, mais pas les sports à risque de chute
Quels deux molécules peut on prendre pour aider l’ostéoporose ?
Parathormone
Biosphonates
Quel est l’apport recommandé en calcium
1000 à 1300 mg
Quel est l’apport recommandé en vitamine D entre 9 et 18 ans
600 UI
Quel est l’apport recommandé en vitamine D entre 18 et 50 ans
400 à 1000 UI
Quel est l’apport recommandé en vitamine D entre 50 et plus
800 à 2000 UI
Quel est le but de la médication contre l’ostéoporose ?
Stimuler les ostéoblastes ou empecher les ostéoclastes
Quelle est la deuxième maladie métabolique des os la plus fréquente
Maladie de Paget
Quel est l’effet sur la matrice osseuse de la maladie de Paget
Matrice deformée et fragile
Quel est le site le plus fréquemment touché par la maladie de Paget
Os du bassin, os du crane, rachis lombaire et ensuite os longs
Quel est l’age moyen de l’arrivée de la maladie de Paget ?
64 et 69 ans
Quelle est la prévalence de la maladie de Paget chez les personnes ed 40 ans et plus
1 à 3%
Ou est-ce que la prévalence de la malaide de Paget est la plus elevée
Europe
La maladie de Paget a t’elle un facteur géntique ?
Oui surement
Quelles sont les trois phases de la maladie de Paget
- Ostéolyique
2.Mixte
3.Tardive
Qu’est-ce qui caractérise la phase ostéolytique
Bcp d’activité des ostéoclastes
Qu’est-ce qui caractérise la phase mixte
L’activité excessive des ostéoclastes nécessite soudain bcp d’ostéoblastes, mais ceux ci sont anarchiques, le tissu est mauvais et tres vascularisé
Qu’est-ce qui caractérise la phase tardive ?
Le tissu osseux de MARDE est minéralisé
Combien des cas de maladie de PAget sont symptomatiques ?
58%
La sténose spinale est reliée à quelle maladie ?
Paget
Quelles peuvent être deux conséquences de la maladie de Paget
hydrocéphalie
Hyposacousie
Une radiographie permet t’elle de diagnostiquer la maladie ?
Oui
Qu’est-ce que permet de voir une scintigraphie osseuse
L’étendue des lésions
zone foncées parce que plus vascularisées
Lors d’une analyse biochimique dans la maladie de paget, quel marqueur est présent dans 85% des cas
Phosphatase alcaline elevée (à cause de l’action des ostéoblastes)
Quel médicament peut être considéré pour
Biophosphonate
La chirurgie orthopédique peut être considéré dans quel contexte
conditions évolutives à risque de complication
Quand est-ce qu’on fait de la réadapt ?
Post chirurgie si nécessaire
Quelle carence peut causer une ostéomalacie ?
Vitamine D
Comment appelle ton une carence en vitamine D chez l’enfant ?
Rachitisme
Comment appelle-t-on un exces de matrice osseuse non-minéralisé ?
Ostéoide
L’ostéomalacie est elle un ramolissement de l’os ou une fragilité de l’os ?
Ramolissement
Est-il recommandé d’augmenter l’exposition au soleil pour éviter une carence en vitamine D
Non, à cause de la hausse du risque de cancer de la peau
Qu’est-ce qui peut occasionner un métabolisme anormal de la vitamine D
INsuffisance rénale chronique
Dysfonction hépatique
Défaut de la synthèse en vitamine D
Quel type de défaut héréditaire de la synthèse en vitamine D cause une résistance à celle-ci
II
LA 1ere hydroxylation au niveau du foie rend la vitamine D en quoi ?
Calcitriol
La 2eme hydroxylation au niveau du rein transforme le calcitriol en quoi ?
Calcidiol
L’ostéomalacie peut elle etre asymptomatique ?
Oui en début de maladie
La douleur se trouve surtout ou ?
Membres inférieurs
La radiographie permet-t-elle de diagnostique l’ostéomalacie ?
Oui
Quel est l’examen le plus fiable pour trouver une ostéomalacie ?
Biopsie
Quel est le traitment pour le rachitisme héréditaire
Prise de vitamine D activée
Une fracture est-elle obligatoirement complète ?
Non
Quelle force est la moins adaptée à l’os
Torsion
Avant 45 and, quel sexe est le plus suscptibles aux rfactures périphériques ?
Hommes
Après 45 ans quel sexe est le plus suscptible au fractures ?
Femmes (à cause de l’ostéoporose)
Qu’est-ce qu’une fracture comutative
Plusieurs morceaux d’os
Une fracture épiphysaire touche quelle partie de l’os
La plaque de croissance
Quels sont les types de fracture selon Salter-Harris
Slipped : Plaque palmaire glissé
Above: Plaque palmaire et métaphyse
Lower: Plaque palmaire et épiphyse
Through: Plaque palmaire, epiphyse et métaphyse
Rammed: Écrasement de la plaque palmaire
Combien de temps après la fracture survient l’hématome ?
6 à 8 heures
L’angiogènese est déclenchée par quoi ?
La mort cellulaire
Quel est le role des phagocytes et des ostéoclastes dans la fracture
Enlevent et mangent les morceaux d’os lésés
Quelle est la troisième phase de la guérison d’une fracture
Formation d’un cal mou
De ou sont issus les friborblastes qui se transforment en chondroblastes
Périostes
Combien de temps prends la formation d’un cal osseux
4 à 6 semaines
À quelle phase les ostéoblastes des tissus environnants viennent aider ?
Phase 4
Combien de temps prends le remodelage
3 à 6 mois
De quoi est formé le cal mou ?
Cartilage
Dans la phase 4, en quoi est transformé le tissu cartilagineux ?
Os trabéculaire
Dans la phase de remodelage, en quoi est transformé l’os trabéculaire
Os compact, mais seulement pour les parties extérieures
Quand est-ce qu’une chirurgie est nécessaire dans une fracture ?
Fracture déplacée et ou ouverte
