MS 3 Flashcards
La maladie de Dupuytren est-elle une maladie inflammatoire ?
Non, c’est une fibromatose
Quelle structure est touchée par Dupuytren
Aponévrose digitale et palmaire de la main (entre tendon et peau)
Quel sexe est plus touché par Dupuytren
Hommes
Quelle est la prévalence de Dupuytren
9% hommes, 3% femmes
Ou est la prévalence la plus elevé de Dupuytren dans le monde
Europe, vikings
Avant quel age la maladie de Dupuytren est très rare ?
40 ans
Combien de % des atteintes sont héréditaires ?
70%
Quel sexe à la forme la plus tardive et la moins sévère de Dupuytren?
femmes :)))
Quel type de tissu est l’aponévrose palmaire ?
Conjonctif
Quel type de cellule est augmentée dans la maladie de Dupuytren ?
Myofibroblastes
Quel est le role des myofibroblastes ?
Réparer les tissus lésés
Une surproduction de myofibroblastes occasionne une suproduction de quelle cellule ?
Collagène
Dupuytren peut il faire de l’extension passive ?
nope
Dans combien de % des cas, le dupuytren est bilatéral %
45%
VF, les nodules sont douloureuses
Faux
Quels doigts sont le plus touchés par dupuytren ?
4-5
Les nodules arrivent avant ou après les brides sous-cutanées ?
Avant
Quelles articulations du doigts sont plus touchées ?
MCP et IPD
Le tendon apparent est-il le fléchisseur ?
Nope, c’est vraiment l’aponérose
Une intervention chirurgicale est elle recommandée pour la fibromatose plantaire ?
non bof bof
Quel partie du pénis peut être touché par une fibromatose
Corps caverneux
VF, le traitement conservateur pour Dupuytren est très efficace
Faux, il est pas super reconnu
VF, il est important d’opérer le plus tot possible pour diminuer le risque de récidive
Faux, pas trop tot
Quelle chirurgie peut être envisagée pour une atteinte légère de Dupuytren
Aponévroctomie percutanée, injection de collagénase dans la corde
Quand est-ce que l’amputation de la 2e phalange est recommandée pour dupuytren ?
cas sév;re
VF, le port d’orthèse est quelque peu inutile post-op dupuytren
faux !
Faut-il encourager la reprise de la mobilité en flexion après une opération dupuytren ?
yessir
VF, le massage cicatriciel n’a pas de littérature en réadapt dupuytren
Faux
Au niveau de quelle poulie se trouve généralement la tendosynovite nodulaire
A1
Une poulie contient-elle une membrane synoviale ?
Oui
La poulie A1 se trouve au niveau de l’articulation ou de la phalange ?
Articulation MCP
La tenosynovite nodulaire commence t’elle par une nodule ou par une inflammation de la membrane synoviale
Inflammation, ensuite nodule
Quel est l’age moyen d’arrivée du doigt gachette
58 ans
Quelle est la prévalence aux USA du doigt gachette ?
6%
Chez l’adulte, quels doigts sont davantages touchés
Pouce, majeur, annulaire
Quel sexe est le plus touché par le doigt gachette
femmes
Chez les enfants, quel doigt est majoritairement touché par le doigt gachette
pouce
VF on peut voir une tendosynovite à la radiographie ?
Faux, mais on peut l’utiliser pour éliminer une fracture
Le traitement conservateur est-il efficace pounr une tendosynovite ?
Oui, pour une atteinte légère
Dans quel cas une orthèse serait peu efficace pour réduire les douleurs d’une tendosynoviute
Si une nodule est apparente
Quand est-ce qu’une infiltration de cortisone est moins efficace ?
Diabète
La chirurgie offre t’elle de bons résultats pour soignet une tendocynovite ?
oui !
Combien de personnes gardent des séquelles de leurs lésions tendineuses ?
20-30%
Quelle population est plus à risque de lésion tendineuses ?
Jeunes
VF les ténocytes participent beaucoup à la réparation des tendons
faux
Que peut entraainer la stimulation cellulaire à la réparation de tendon ?
Adhérences avec les tissus mous
Si le mouvement d’une articulation est partiel ou douloureux, peut-on envisager une rupture ?
Oui
Le traitement conservateur est à prioriser pour le traitement des tendons FLÉCHISSEURS
Non
Que peut-on faire en attendant une chirurgie pour une lésion des tendons fléchisseurs
Immobilisation
VF les tendons fléchisseurs sont indépendants
Faux, les dommages sur l’un ont des impacts sur les autres
Que peut-il arriver sans mobilisation précoce ?
Adhérences
Que peut-il arriver avec trop de mobilisation
rupture du tendon
VF les tendons extenseurs en distal des MCP sont indépendants
Ils le sont plus oui
En proximal des MCPs, les tendons extenseurs sont-ils indépendants ?
Non
VF, plus l’atteinte est distale, plus elle impacte les autres tendons
Faux, c’est le contraire
VF, le traitement pour le doigt maillet est majoritairement conservateur ?
OUI C’EST SUPER VRAI
VF, lors d’une fracture du doigt maillet, la chirurgie est important
Faux, le traitement conservateur
Quand est-ce qu’on fait une chirurgie pour une atteinte d’un tendon de zone 1-2
Quand il y a une lacération franche
Le traitement conservateur est-il aussi important dans une lésion au 3-4
Non, mais il peut être tenté
Après une chirurgie de tendon 3-4, faut-il immobiliser ?
Oui, et après il faut bouger précocement
Dans quelle partie de la main l’excursion est plus grande
MCP
VF, il faut commencer par traitement conservativement les tendons fléchisseurs du pouce
FAUX, il faut toujours une chirurgie
VF Après un échec du traitement conservateur des tendons extenseurs, il faut procéder à la chirurgie
Faux, on peut recommencer le traitement conservateur
Quelle est l’atteinte la plus légère de neuropathie
Neurapraxie
quelle est l’atteinte la plus moyenne de neuropathie
Axonotmesis
Quelle est l’atteinte la plus grave de neuropathie
Neurotmesis
VF, l’axonotmesis a un pronostic sombre
Faux, favorable, il y a une récupération possible complète sans chirurgie
Les exercices peuvent-ils ramener le nerf à la vie
Non, il se répare tout seul
Est-il possible pour un nerf comprimé chroniquement de se décomprimer
Oui
Une immobilisation est-elle nécessaire après une chirurgie de nerf
Oui
La fracture de la dyaphyse humérale atteint quel nerf
Nerf radial
VF il y a toujours un explication pour la compression chronique du nerf ulnaire
Faux, 30% des cas inexpliqués
Une fracture du coude peut entrainer le bris de quel nerf
Ulnaire
La main de singe et le signe de Ok sont des bris de quel nerf
Nerf médian
Quel est la cause la plus fréquente de compression du nerf médian
Compression du canal carpien
