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SF2 - EXAMEN 1 > Patho 11-12 > Flashcards

Patho 11-12 Flashcards

1
Q

QSJ
Processus qui permet de remplacer les cellules endomamgées ou mortes tout en restaurant, si possible, l’architecture et la fct du tissus après une réaction inflammatoire.

A

Réparation ou guérison

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Q

Quels sont les 2 processus de réparation ?

A

Regénération et Cicatrisation

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Q

QSJ
Processus par lequel la croissance cellulaire dans un tissu permet de remplacer les cellules endomamgées et perdues et de retourner à un tissu normal tant au plan architectural que fonctionnel.

A

Regénération tissulaire

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4
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la regénération tissulaire ?

A
  1. Cellules capables de division (stables, labiles)
  2. Présence de cellules souches tissulaires
  3. Intégrité du tissu de soutient
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5
Q

Quel est le prototype de la regénération tissulaire ?

A

Regénération post-hépatectomie

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6
Q

QSJ

Processus par lequel un tissu lésé est remplacé par un tissu fibreux cicatriciel.

A

Cicatrisation/Fibrose

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7
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques de la cicatrisation/fibrose ?

A
  1. Cellules incapables de division (permanentes)
  2. Absence de cellules souches tissulaires
  3. Perte intégrité tissu de soutien
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8
Q

Quel est le prototype de la cicatrisation/fibrose ?

A

Cicatrice d’infarctus myocardique

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9
Q

Qu’est-ce que la fibrose ?

A

Prolifération de fibroblastes et dépôt de collagène dans un tissu/organe au cours d’un processus inflammatoire chronique.

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10
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques qui déterminent la qté de cellules ?

A
  1. Prolifération cellulaire
  2. Apoptose
  3. Différenciation
  4. Cellules souches
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11
Q

Comment se nomme les 2 points de contrôle ?

A

G1/S et G2/M

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12
Q

QSJ

  • Apparaissent au stade du blastocyte (32 cellules)
  • Sont les cellules souches les plus indifférenciées
  • Donnent naissance à tous les tissus différenciés
  • Capacité de renouvellement illimitée
A

Cellules souches embryonnaires (totipotentielles)

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13
Q

QSJ

  • Existent dans plusieurs tissus et y sont localisées à des endroits appelés niches.
  • Maintiennent les populations cellulaires et remplacent les cellules endommagées
  • Répertoire de différenciation limité aux types de cellules de leur tissu
A

Cellules souches tissulaires (adultes)

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14
Q

Donnez des exemples de niches de cellules souches tissulaires (adultes) ?

A

Peau (renflement follicule pileux, glandes sébacées, couche basale de l’épiderme)
Intestin (Cryptes)
Foie (Canal de Hering)

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15
Q

QSJ

  • Moelle osseuse et sang périphérique
  • Production cellules hématopoïétiques
  • Peuvent être greffées après une chimiothérapie pour traiter un cancer ou corriger des défauts des cellules hématopoïétiques (ex : anémie falciforme)
A

Cellules souches tissulaires (adultes) hématopoïétiques

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16
Q

V ou F

Les cellules souches ont une capacité prolongée d’auto-renouvellement conférée par une division cellulaire asymétrique.

A

Vrai

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17
Q

Que signifie Asymétrique dans «division cellulaire symétrique» ?

A

Lorsqu’une cellule souche se divise, une de ses cellules fille entre dans un processus de différenciation pour éventuellement donner une cellule mature alors que l’autre cellule fille demeure une cellule souche indifférenciée qui conserve sa capacité d’auto-renouvellement.

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18
Q

Qu’Est-ce que la division symétrique ?

A

2 cellules filles demeurant toutes les 2 indifférenciées et conservent leur capacité d’auto-renouvellement.
(Embryogénèse, Chimiothérapie avec atteinte moelle osseuse)

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19
Q

QSJ
Famille de peptides impliqués principalement dans la prolifération cellulaire, mais aussi dans la locomotion des cellules, la contractilité, la différenciation cellulaire et l’angiogenèse.

A

Facteurs de croissance.

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20
Q

V ou F
Certains facteurs de croissance sont spécifiques et agissent sur un seul type de cellule alors que d’autres agissent sur différentes cellules.

A

Vrai

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21
Q

Les facteurs de croissance utilisent 3 types de signaux. Quels sont-ils ?

A

Autocrine, paracrine et endocrine.

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22
Q

Qu’est-ce que l’EGF ? l’HGF ? et le VEGF ?

A
  • EGF = Facteur de croissance épidermique
  • HGF = Facteur de croissance hépatique
  • VEGF = Facteur de croissance endothélial vasculaire
23
Q

V ou F

La réparation tissulaire dépend uniquement de l’activité des facteurs de croissance.

A

Faux. Dépend aussi de l’interaction entre les cellules et la matrice extracellulaire (MEC).

24
Q

V ou F

La MEC constitue une partie importante du volume tissulaire.

A

Vrai.

25
Q

V ou F
La liaison aux intégrines des cellules impliquées dans la réparation aux protéines de la MEC constitue un autre signal pour la prolifération cellulaire,

A

Vrai.

26
Q

CLP
La MEC régularise aussi la _____, le ____et la ______
des cellules résidentes en leur fournissant un substrat pour l’_____
cellulaire, la migration et en sert de ______ de facteurs de croissance.

A

La MEC régularise aussi la prolifération, le déplacement et la différenciation
des cellules résidentes en leur fournissant un substrat pour l’adhésion
cellulaire, la migration et en sert de réservoir de facteurs de croissance.

27
Q

CLP
La MEC est constamment en _________ selon les besoins mais revient à un état normal, physiologique dans une réaction normale. Dans le processus de cicatrisation, le remodelage conduit à une ______ de collagène
conduisant à une cicatrice.

A

La MEC est constamment en remodelage selon les besoins mais revient à un état normal, physiologique dans une réaction normale. Dans le processus de cicatrisation, le remodelage conduit à une surproduction de collagène
conduisant à une cicatrice.

28
Q

Quels sont les constituants de la matrice interstitielle ?

A
  • Protéines structurales (collagène, élastine)
  • Glycoprotéines d’adhésion (fibronectine, nombreuses autres)
  • Protéoglycans et acide hyaluronique
29
Q

Quels sont les constituants principaux de la membrane basale ?

A
  • Protéines structurales (collagène)

- Glycoprotéine d’adhésion (laminine)

30
Q

QSJ
Espace entre les cellules du tissu conjonctif et entre les cellules épithéliales et les vaisseaux et les composantes musculaires lisses des tissus.

A

Matrice interstitielle

31
Q

QSJ
Structure très organisée, laminaire (aussi appelée lame basale), au contact des cellules épithéliales, endothéliales et musculaires lisses.

A

Membrane basale

32
Q

Quelle structure synthétise la matrice interstitielle ?

A

Cellules mésenchymateuses (fibroblastes)

33
Q

V ou F

La cicatrice assure une stabilité structurale et un retour à une fonctionnalité partielle.

A

Vrai

34
Q

V ou F

Le processus de cicatrisation débute immédiatement après l’agression.

A

Faux. peut débuter 24h après l’agression.

35
Q

CLP
Les capillaires du tissu sain entourant la lésion pénètrent dans la zone endommagée qui est colonisée de macrophages, de fibroblastes et de myofibroblastes créant ainsi un tissu de __________.

A

Les capillaires du tissu sain entourant la lésion pénètrent dans la zone endommagée qui est colonisée de macrophages, de fibroblastes et de myofibroblastes créant ainsi un tissu de granulation vasculaire.

36
Q

CLP
Les fibroblastes et les myofibroblastes se multiplient,
produisent du collagène; les macrophages sont en moins
grand nombre. Une partie des capillaires néo-formés
commencent à régresser. On parle alors de __________.

A

Les fibroblastes et les myofibroblastes se multiplient,
produisent du collagène; les macrophages sont en moins
grand nombre. Une partie des capillaires néo-formés
commencent à régresser. On parle alors de tissu de
granulation fibro-vasculaire.

37
Q

CLP
La régression des capillaires se poursuit; ils acquièrent des
cellules musculaires lisses et se différencient en artérioles et veinules. Le collagène est abondant et se place dans les lignes de force du tissu et par l’action des myofibroblastes, il y a un début de rétraction de la plaie. On parle alors de ____________.

A

La régression des capillaires se poursuit; ils acquièrent des
cellules musculaires lisses et se différencient en artérioles et veinules. Le collagène est abondant et se place dans les lignes de force du tissu et par l’action des myofibroblastes, il y a un début de rétraction de la plaie. On parle alors de tissu de granulation fibreux.

38
Q

Quelles sont les étapes de la cicatrisation ?

A
  1. Prolifération et migration des cellules stromales.
  2. Formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogénèse)
  3. Synthèse des protéines de la matrice extra-cellulaire
  4. Remodelage tissulaire
  5. Contraction de la plaie
  6. Acquisition d’une force de tension
39
Q

Qu’est-ce qui stimule les fibroblastes ?

A

Facteurs de croissance sécrétés surtout par les macrophages et surtout TGF-bêta.

40
Q

Que synthétisent les fibroblastes ?

A

Collagène.Ils inhibent la dégradation de la matrice extra-cellulaire.

41
Q

QSJ

Processus par lequel de nouveaux vaisseaux se développent à partir de vaisseaux existants.

A

Angiogénèse.

42
Q

Quelles sont les étapes de l’angiogénèse ?

A
  1. Vasodilatation (NO) et augmentation de la perméabilité vasculaire (VEGF)
  2. Séparation de péricytes avec dissolution de la membrane basale (MMP) pour initier le bourgeonnement du néovaisseau
  3. Migration de cellules endothéliales dans le tissu lésé
  4. Prolifération des cellules endothéliales derrière la cellule endothéliale au front de migration (tip cell)
  5. Remodelage en tubes capillaires
  6. Recrutement des péricytes autour des capillaires et de cellules musculaires lisses autour des plus gros vaisseaux pour former des vaisseaux matures.
  7. Suppression de la migration et de la prolifération endothéliale avec le dépôt de la membrane basale.
43
Q

Comment s’accomplit la synthèse des protéines de la MEC ?

A

Par une stimulation des fibroblastes à produire le collagène et à inhiber la dégradation de la MEC pour favoriser l’accumulation du collagène.

44
Q

Qu’est-ce que le remodelage tissulaire dans le processus de cicatrisation ?

A

Passage d’un tissu de granulation vers un tissu fibreux formant une cicatrice.

45
Q

Quelles sont les modifications de l’équilibre normal entre la synthèse de la MEC et sa dégradation dans le remodelage tissulaire ?

A
  • Une famille d’enzymes appelées métalloprotéinases matricielles (MMPs) dégradent le collagène. Leur nom vient du fait que leur fct dépend de métaux comme le zinc.
  • Il existe des inhibiteurs tissulaires de métalloprotéinases (TIMPs) spécifiques à chacune des MMPs pour réguler la dégradation des protéines de la MEC.
46
Q

Qu’est-ce qui explique la contraction de la plaie ?

A

Action des myofibroblastes qui se contractent pendant la formation du tissu de granulation permettant ainsi à la plaie de réduire sa surface.

47
Q

V ou F

La force de tension d’une plaie augmente progressivement.

A

Vrai

48
Q

CLP (concernant force de tension)

  • Après 1 semaine, elle est d’environ __% de celle du tissu normal.
  • Elle augmente _____ pendant le 1er mois.
  • Elle augmente plus _____ après 3 mois.
  • Elle plafonne à environ ____% de la force de tension originale.
  • Elle ne revient donc ____ à une valeur normale.
  • Elle dépend de l’importance de la production du _____ et de ses modifications ______.
A
  • Après 1 semaine, elle est d’environ 10% de celle du tissu normal.
  • Elle augmente rapidement pendant le 1er mois.
  • Elle augmente plus lentement après 3 mois.
  • Elle plafonne à environ 70-80 % de la force de tension originale.
  • Elle ne revient donc jamais à une valeur normale.
  • Elle dépend de l’importance de la production du collagène et de ses modifications structurales.
49
Q

Qu’est-ce que la cicatrisation par première intention ?

A

Lorsque les 2 bords de la plaie sont bien rapprochés et que l’inflammation a évolué sans nécrose. Dans le cas contraire, on parle de cicatrisation par seconde intention. Le même processus est vrai pour une Fx osseuse.

50
Q

Qu’est-ce que le remodelage insuffisant avec fibrose collagénique de la cicatrice, exagérée, dense et grossière ?

A

Chéloïde

51
Q

Quels sont les facteurs locaux qui influencent la réparation ?

A
  • Infection
  • Facteurs mécaniques (compression, torsion cicatrice)
  • Corps étrangers
  • Type et étendue des dommages
  • Site anatomique des dommages
  • Ischémie par perfusion localement insuffisante : athérosclérose et insuffisance veineuse
52
Q

V ou F
Les processus inflammatoires dans les cavités (péritoine, plèvre, péricarde) peuvent induire une organisation de l’exsudat s’il n’est pas rapidement résorbé. Cette organisation par du tissu de granulation inflammatoire
conduit à des adhérences fibreuses.

A

Vrai.

53
Q

Quels sont les facteurs systémiques qui influencent la réparation ?

A
  • Diabète
  • Nutrition (Carences nutritionnelles protéiques, déficience vitamine C inhibe formation collagène)
  • Glucocorticoïdes (diminuent production collagène menant formation cicatrice plus faible)x

SF2 - EXAMEN 1 (6 decks)

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